для профилактики каких инфекционных заболеваний проводится вакцинация
Иммунопрофилактика инфекционных болезней Национальный календарь профилактичеких прививок
Иммунопрофилактика инфекционных болезней
Национальный календарь профилактичеких прививок
Сегодня является бесспорным тот факт, что Вакцинопрофилактика является наиболее мощным методом борьбы с инфекционной патологией.
В настоящее время вакцинация рассматривается мировым сообществом как наиболее экономичное и доступное средство борьбы с инфекциямии как средство достижения активного долголетия для всех социальных слоев населения развитых и развивающихся стран.
Многолетний опыт осуществления плановой иммунизации населения продемонстрировал несомненную эффективность этого метода борьбы с инфекционными болезнями.
Накопленные данные убедительно свидетельствуют о том, что риск неблагоприятных реакций на введение современных вакцин несоизмеримо ниже, чем при возникновении соответствующей инфекции.
Достаточно напомнить, что широкое и целенаправленное применение вакцинопрофилактики натуральной оспы сделало возможным ликвидацию этой страшной инфекции в нашей стране.
Достижением вакцинопрофилактики считается и тот факт, что в мире на сегодня осталось только 3 эндемичных по полиомиелиту страны.
Причиной «возвращения» многих инфекционных болезней в конце 80-х начале 90-х годов прошлого столетия является неблагоприятное влияние комплекса социально-экономических факторов, следствием которых явилось частичное свертывание программ иммунизации населения.
В Российской Федерации действовали такие факторы, как отказ и необоснованные отводы от прививок, широкая компания в прессе против вакцинации.
Все это привело к формированию неиммунной прослойки населения и росту заболеваемости рядом инфекционных болезней, управляемых средствами иммунопрофилактики. Страна пережила эпидемию дифтерии, рост заболеваемости полиомиелитом, корью, коклюшем, эпидемическим паротитом.
В 2010 году на территории Республики Таджикистан была зарегистрирована вспышка полиомиелита. Интенсивные миграционные потоки из Республики Таджикистан в Российскую Федерацию способствовали завозу «дикого» полиовируса на территорию нашей страны.
Вместе с тем завоз «диких» полиовирусов в Россию не привел к широкому распространению только благодаря высокому охвату прививками против полиомиелита населения Российской Федерации.
Для иммунопрофилактики инфекционных болезней используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные медицинские иммунобиологические препараты (МИБП).
Все препараты, используемые для иммунопрофилактики, подлежат обязательной сертификации.
Плановая вакцинопрофилактика у нас в стране предусматривает соблюдение определенных сроков и схем в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Федеральным законом от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» гарантирована доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное проведение прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, и прививок по эпидемическим показаниям, социальная защита граждан при возникновении поствакцинальных осложнений.
Действующий в настоящее время в стране национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям утвержден приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011г.№51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против: вирусного гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, гриппа.
Выписка из Национального календаря профилактических прививок
Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам
Порядок проведения профилактических прививок:
проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин
Новорожденные в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни
Вакцинация против туберкулеза
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
детям данной возрастной группы
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
детям из групп риска
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
детям данной возрастной группы
Первая вакцинация против гемофильной инфекции
детям, относящимся к группам риска
Первая вакцинация против полиомиелита
проводится инактивированными вакцинами
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
Вторая вакцинация против полиомиелита
проводится инактивированными вакцинами
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно
Третья вакцинация против гемофильной инфекции
детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
Третья вакцинация против полиомиелита
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
детям данной возрастной группы
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В
детям из групп риска
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
детям данной возрастной группы
Первая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против гемофильной инфекции
ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни
Вторая ревакцинация против полиомиелита
детям данной возрастной группы вакцинами
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
детям данной возрастной группы
Ревакцинация против туберкулеза
не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
детям данной возрастной группы
Третья ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против туберкулеза
Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы
Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка
каждые 10 лет с момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет
Иммунизация против краснухи
детям от 1 года до 18 лет не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее.
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет
Вакцинация против гриппа
ежегодно данным категориям граждан
Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет
Иммунизация против кори
Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками
Профилактика инфекционных заболеваний
Основные пути передачи инфекции и воздействие на них
Профилактика инфекционных заболеваний
Как и любые другие болезни, инфекционные заболевания проще не допустить, чем потом лечить. Для этого используется профилактика инфекционных заболеваний, которая позволяет предотвратить развитие инфекционного процесса.
Выделяют общественную и индивидуальную профилактику. Индивидуальная профилактика предусматривает:прививки, закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек, быта и отдыха, охрану окружающей среды. Общественная включает систему мероприятий по охране здоровья коллективов:создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте.
В целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней проводится иммунопрофилактика путем проведения профилактических прививок.Этот вид профилактики инфекционных заболеваний непосредственно связан с созданием в организме человека иммунитета (невосприимчивости) к определенной инфекции с помощью иммунизации и называется – специфическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Выделяют два основных вида иммунопрофилактики:
Значение иммунопрофилактики
Необходимо помнить: чем больше людей вакцинировано, тем выше коллективный иммунитет и барьер для инфекционных заболеваний. Победить инфекцию можно, если вакцинацией будет охвачено все население.
Каким бы не был метод профилактики, его использование поможет предотвратить заболевание, что особенно важно при неизлечимых инфекциях, таких как ВИЧ СПИД, бешенство и вирусные гепатиты.
Вакцинация как эффективный способ профилактики болезни
Заведующая отделением первичной специализированной медико-санитарной помощи
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии
Матвеева Зоя Анисимовна
Вакцинация является наиболее эффективной мерой, обеспечивающей профилактику социально-значимых инфекций и установление контроля за ними. В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по инфекционным заболеваниям в нашей стране, таким как грипп, вирусный гепатит «B», краснуха и др., особую актуальность приобретает проблема полного охвата населения профилактическими прививками.
С 2006 года в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, ведется работа по иммунизации населения против вирусного гепатита «B», с охватом к 2008 году населения до 55 лет, против краснухи женщин детородного возраста до 25 лет, против гриппа социально-значимый контингент (дети, ученики 1-4 классов, работники бюджетной сферы, люди старше 60 лет с хронической патологией), против полиомиелита – дети, и с 2008 года включена вакцинация против кори – население до 35 лет.
Недостаточный объем охвата населения вакцинацией против гепатита «B», краснухи, гриппа, не позволял ранее снизить заболеваемость данными инфекциями на протяжении ряда лет.
От гепатита «B» во всем мире страдает около 400 млн. человек, в качестве причины смерти – это заболевание занимает 10-е место в мировой статистике. В России ежегодно регистрируются более 10 тыс. новых случаев заболевания гепатитом «B». Число хронических носителей вируса составляет более 5 млн. человек, представляющих значительную опасность для окружающих как потенциальный источник инфицирования.
Ежегодно краснухой болеет от 450 до 575 тыс. человек. В ряде регионов Российской федерации во время эпидемии краснухи участились случаи рождения детей с врожденными пороками сердца. Благодаря массовой иммунизации девушек и женщин с 2006 года удалось стабилизировать ситуацию по заболеваемости краснухой по Российской Федерации. В целом, за три года заболеваемость краснухой среди студентов снизилась в 28 раз.
По своей социальной значимости грипп находится на первом месте среди инфекционных болезней человека.
В России грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания в структуре заболеваемости инфекционными болезнями составляют до 95 %. Во время эпидемий болезнь может поражать 10-20 % всего населения и до 40-60% пожилых людей. Ежегодно в мире число случаев тяжелой формы заболевания гриппом исчисляются миллионами, а количество летальных исходов достигает 250-500 тыс.
ВОЗ прогнозирует появление нового варианта вируса гриппа, что может привести к пандемии гриппа, которые наблюдались ранее (в 1918-1920 г.г., 1957 г., 1968 г.), когда умерло более 40 млн. чел.
Таким образом, учитывая значимость данной проблемы по снижению уровня инфекционной заболеваемости – вакцинация является наиболее эффективной мерой, обеспечивающей профилактику инфекций и установление контроля над этими заболеваниями.
По национальной программе «Здоровье» в разделе иммунизации работа по вакцинации учащейся молодежи высших и средних учебных заведений против вирусного гепатита «B», краснухи начата с апреля 2006 г. и продолжается до настоящего времени, а в осенний период студенты иммунизируются против гриппа.
За весь период работы по национальному проекту «Здоровье» (2006–2008 г.) выполнено 67 572 аппликации против вирусного гепатита «B». Курс вакцинации предусматривает три инъекции.
В целом, проведение более 82 тысяч аппликаций, осуществленных в рамках национального проекта «Здоровье» не вызвало ни одного поствакцинального осложнения, наблюдались общие и местные реакции у 47 человек, что составило 0,03% при допустимых 1-5% населения.
Достижение поставленной цели, а это снижение уровня заболеваемости по контролируемым инфекциям, зависит не только от усилий медицинских работников, но и в значительной степени от отношения населения к прививкам. Чтобы обозначить всю серьезность и важность проблемы на государственном уровне, правительством Российской Федерации принята национальная программа по иммунизации населения на 2006-2008 г.г. В 2009 году работа по вакцинации продолжается с охватом населения в возрасте 35-55 лет.
Стратегия и тактика нашей «специфической борьбы» против инфекционных заболеваний – вакцинопрофилактика.
Вакцинация от клещевого энцефалита
Сезон клещевого энцефалита начинается с первых теплых дней, когда взрослые и дети, устав от зимы, отправляются отдыхать на природу, работать на приусадебных участках. Обычно этот период выпадает на май месяц.
Все вакцины эффективны против всех известных штаммов вируса клещевого энцефалита, взаимозаменяемы. Стоимость вакцинации гораздо ниже лечения заболевания. Вакцинация является менее затратным и наиболее эффективным способом профилактики клещевого энцефалита.
Вакцина способствует выработке надежного иммунитета и является самым эффективным средством защиты против многих инфекционных болезней. Никакие общеукрепляющие средства (пищевые добавки, иммуномодуляторы, гомеопатические препараты, народные средства, закаливание и др.) не могут защитить Вас от серьезных инфекционных заболеваний.
БЕЗОПАСНА
Отечественные вакцины отвечают всем требованиям ВОЗ, по эффективности не отличаются от аналогичных препаратов ведущих зарубежных фирм и защищают от заболеваний до 95%. Благодаря соответствию используемых вакцин международным стандартам, высокой степени очистки, а также соблюдению всех правил при их транспортировке и хранении, достигается минимальный уровень поствакцинальных реакций и осложнений.
ВЫГОДНА
Один вложенный в вакцинацию рубль экономит более 10 рублей, а главное, сохраняет здоровье.
На сегодняшний день ничего лучше для борьбы с инфекциями не придумано, поэтому – делайте прививки, если хотите быть здоровыми
Федеральный Закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» относит вакцинопрофилактику к числу государственных задач и гарантирует бесплатное проведение прививок, включенных в Национальный календарь прививок, в учреждениях государственной и федеральной систем здравоохранения.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Рекомендуемая частота вакцинации
Помните, соблюдение приведенного календаря обеспечит оптимальную защиту от ряда тяжелых инфекционных заболеваний!
Мифы о клещевом энцефалите
| Клещи обитают на деревьях. | Клещи обитают в подлеске, на траве. Клещ имеет слабые ножки и большое тело, поэтому подниматься выше 50см не может. Место для отдыха на природе необходимо выбирать вдалеке от травостоя и кустарников, желательно на каменистой или песчаной местности. |
| «Энцефалитный» клещ отличается по виду от простого. | По внешнему виду отличить «заразного» клеща от не содержащего вирус клещевого энцефалита невозможно. Это можно определить только в специальной лаборатории. |
| Клещ является переносчиком только вируса клещевого энцефалита. | В настоящее время доказано наличие в клещах кроме вируса клещевого энцефалита не менее 3-х микроорганизмов, вызывающих у людей лихорадочные заболевания. |
| Удалив клеща и обработав ранку, не возможно заболеть клещевым энцефалитом. | Вирус сразу проникает в кровь, поэтому после удаления клеща и обработки ранки необходимо ввести иммуноглобулин в течение первых 3-х суток. |
| Заразиться можно только при укусе клеща. | Заражение может произойти при употреблении некипяченого козьего молока. В период эпидемического сезона козье молоко необходимо употреблять только в кипяченом виде. |
| Вакцинация неэффективна и дает много осложнений. | Имеется многолетний опыт вакцинации населения против клещевого энцефалита как в России, так и за рубежом, эффективность ее доказана и рекомендуется для детей и взрослых. После ведения вакцины возможны прививочные реакции в виде повышения температуры или покраснения в месте инъекции, но эти проявления быстро проходят. Тогда как осложнения после клещевого энцефалита проявляются тяжелым поражением нервной системы, приводящие к инвалидности. |
Профилактика осложнений вакцинации
Что такое прививки знают сегодня практически все родители, но не секрет, что у многих из них перед тем, как привить собственного ребенка, возникают сомнения. Вакцинация не является каким-то чрезвычайным иммунологическим вмешательством и нет никаких оснований рассматривать вакцину, как нечто необычное для нашего организма. Это обычный агент, который в отличие от многих других призван принести пользу нашему организму, обеспечивая его защиту от инфекции. Альтернативы прививкам нет, как и нет средств, способных заменить их. Вакцинация лишь имитирует естественный процесс взаимодействия нашего организма с представителями микромира, окружающими нас. Но ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.
Десять прививок, которые делают взрослым
Многие взрослые и забыли, когда делали прививку последний раз. Распространено заблуждение, что прививки по графику нужны только детям. Нужно знать, что с годами действие некоторых прививок, сделанных в детстве, проходит. И для взрослых также есть рекомендованный график прививок и реиммунизации. Прививки для взрослых, которые Вам необходимы:
1. Столбняк, дифтерия, коклюш. Эту прививку нужно делать каждые 10 лет. Беременным женщинам, которые делали прививку больше 10 лет назад, рекомендуется сделать прививку во втором или третьем триместре.
2. Человеческий папилломавирус (HPV). Иммунизация проводится в три этапа женщинам в возрасте 11-26 лет. Стоит отметить, что несмотря на то, что этот вирус в первую очередь угрожает женскому здоровью (провоцирует рак шейки матки), в некоторых странах эта прививка обязательна не только для девушек, но и для юношей (чтобы последние не становились носителями вируса).
3. Ветряная оспа (ветрянка). Прививка рекомендована взрослым, не имеющих иммунитета к вирусу ветряной оспы. Известно, что взрослые переносят это заболевание намного тяжелее, чем дети. Стоит помнить, что даже если вы болели ветрянкой в детстве, с возрастом приобретенный иммунитет может ослабнуть. Проверить наличие иммунитета можно сделав специальные пробы.
4. Опоясывающий лишай. Заболевание вызывается все тем же вирусом ветряной оспы. Прививка рекомендуется взрослым от 60 лет и старше.
5. Корь, эпидемический паротит, краснуха. Эта прививка входит в обязательный детский график прививок. Но она также рекомендована тем взрослым, которые не получили по крайней мере одну дозу этой прививки в детстве и никогда не болели корью, свинкой или краснухой.
6. Грипп. Ежегодная вакцинация в первую очередь рекомендована взрослым от 50 лет и старше. Более молодым людям прививку от гриппа делают по определенным медицинским, профессиональным и социальным показаниям. Если вы регулярно пользуетесь общественным транспортом, а на работе вы постоянно общаетесь с разными людьми, то вы попадаете в группу тех, кому эта прививка показана. На сегодняшний день многие предприятия оплачивают своим работникам вакцину против гриппа.
7. Пневмококк. Прививку рекомендуется делать взрослым от 65 лет, при условии, что они много курят, или часто бывают в больницах. Если вы моложе, но часто болеете бронхитами и воспалением легких, посоветуйтесь с врачом — вероятно, вам поможет именно эта прививка. Через пять лет будет необходима повторная вакцинация.
8. Гепатит A. Основными показаниями к этой прививке являются хронические заболевания печени, алкоголизм и наркомания. Также от гепатита А обязательно должны прививаться медицинские работники.
9. Гепатит B. К показаниям, которые уже перечислены для вакцинации против гепатита А, добавляется «частая смена сексуальных партнеров» (как деликатно формулируют медики) и лечение инъекциями. Некоторые врачи считают, что прививку против гепатита «В» нужно делать всем взрослым. Ведь теоретически, заразиться можно у стоматолога, гинеколога, или во время хирургической операции.
10. Менингококк. Прививаться рекомендовано тем взрослым, которые вынуждены регулярно находиться в больших коллективах. Например, живущим в общежитиях студентам и военнослужащим.
Конечно, перед тем, как провести вакцинацию, необходимо проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы и убедиться, что в день прививки вы абсолютно здоровы.
Иммунопрофилактика: основные понятия
Профилактические прививки против инфекционных заболеваний на сегодняшний день – наиболее эффективный и безопасный метод предупреждения возникновения данной патологии.
Профилактические прививки— введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
К иммунобиологическим лекарственным препаратам (ИЛП) относят биологически активные вещества, вызывающие состояние иммунологической защиты, изменяющие функции иммунной системы, либо необходимые для постановки иммунодиагностических реакций.
Все ИЛП, применяемые для профилактики инфекционных заболеваний, разделяют на три группы:
— создающие активный иммунитет;
— обеспечивающие пассивную защиту;
— предназначенные для экстренной профилактики или превентивного лечения инфицированных лиц.
Законодательной основой осуществления иммунопрофилактики в нашей стране является Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Данный закон устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.
Указанным законом определен ряд основополагающих моментов:
— государственная политика в области иммунопрофилактики, включая гарантии гражданам (доступность профилактических прививок, бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь, социальная поддержка граждан при возникновении поствакцинальных осложнений, использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных медицинских иммунобиологических препаратов);
— права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики;
— финансовое обеспечение иммунопрофилактики;
— организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики;
— требования к Национальному календарю профилактических прививок;
— требования к проведению профилактических прививок;
— требования к медицинским иммунобиологическим препаратам, их хранению и транспортировке;
— государственный контроль медицинских иммунобиологических препаратов;
— порядок обеспечения медицинскими иммунобиологическими препаратами;
— социальная поддержка граждан при возникновении поствакцинальных осложнений.
Национальный календарь профилактических прививок– государственный нормативный акт, определяющий перечень инфекционных заболеваний, предупреждаемых иммунопрофилактикой, сроки и схемы проведения профилактических прививок, а также категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации.
Конкретный порядок реализации Национального календаря прививок определен:
— приказом Министерства здравоохранения России от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;
— приказом Министерства здравоохранения России от 16 июня 2016 года № 307н, внесшего отдельные изменения в Национальный календарь.
Национальный календарь прививок состоит из двух разделов:
— базовый Национальный календарь;
— календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Плановые прививки в соответствии с Национальным календарем проводятся:
— детскому населению против следующих заболеваний: туберкулеза, коклюша, дифтерии, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, столбняка, вирусного гепатита В, краснухи, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, гриппа.
Прививки по эпидемическим показаниям (угроза распространения заболеваний на конкретной территории, либо профессиональные группы риска, предстоящая поездка в неблагополучный район):против туляремии, сибирской язвы, бруцеллеза, лихорадки Ку, лептоспироза, бешенства, клещевого энцефалита, желтой лихорадки, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, ветряной оспы, брюшного тифа, ротавирусной инфекции, шигеллеза Зонне, пневмококковой инфекции (взрослые из групп риска).
Также, проводится экстренная вакцинопрофилактика контактным лицам, в очагах следующих инфекционных заболеваний:корь, эпидемический паротит, дифтерия, менингококковая инфекция, полиомиелит, столбняк.