до какого момента растет грудь
Что такое гипомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Астахова М. А., уролога со стажем в 6 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипомастия (микромастия или гипоплазия молочных желёз) — постпубертатное доброкачественное недоразвитие ткани молочной железы. Оно бывает врождённым и приобретённым, односторонним и двусторонним.
По строению недоразвившаяся железистая ткань состоит из фиброзной стромы и протоковых структур, которые соответствуют протокам препубертатной молочной железы и не имеют долевого развития. [3]
В большинстве случаев встречается идиопатическая гипомастия, т.е. недоразвитие молочных желёз, не зависимое от других заболеваний. Однако существуют и определённые причины развития данной патологии, среди которых:
Какая грудь считается «маленькой»
В настоящее время нет чёткого определения «нормального» размера женской груди, поэтому объективного определения гипомастии не существует. Субъективно недоразвитие молочной железы включает в себя несоответствие между внешним видом груди и её желаемым размером и формой.
Для определения размера груди пользуются следующей формулой: обхват по линии сосков (см) минус обхват под молочными железами (см).
На сегодняшний день различают размеры бюста от 0 до 6 или от A до F.
До скольки лет может расти грудь у девушек?
Женская грудь способна изменять судьбы своих обладательниц, не говоря уже об их самооценке и уверенности в себе. Размеры этого органа практически не подлежат корректировке консервативными методами. Из-за этого многие молодые девушки хотят знать, до какого возраста растет грудь, надеясь, что она ещё увеличиться до желаемых размеров. Однако факторы роста молочных желез не такие предсказуемые, как хотелось бы.
За счет чего растет грудь?
Женские молочные железы состоят из железистой и жировой ткани, поэтому их рост напрямую зависит от динамики развития и структуры этих составляющих. При преобладании жировой ткани, параметры груди будут сильно коррелировать с массой тела, а при большом числе железистых структур, на их объем будет сильно влиять уровень эстрогенов.
Рост груди во многом зависит от:
На объем и форму груди значительное влияние оказывает беременность и кормление грудью. Причем размеры молочных желез могут стать после беременности как меньше первоначальных, так и больше их.
Во сколько лет начинает расти грудь у девочек?
Динамика роста молочных желез у большинства девушек одинакова, но сроки начала этого процесса могут сильно отличаться.
Груди могут и в 9 лет начать расти и в 15, на их конечную форму это не влияет. На начало роста неразвитых молочных желез оказывает влияние:
Если грудь не начала расти в пятнадцать лет и отсутствуют менструации, то это повод посетить гинеколога и эндокринолога.
Как понять, что растет грудь у ребенка?
Рост груди у девочек сопровождается рядом признаков, на которые следует обратить внимание родителям. Задача мамы объяснить ребенку естественность этих процессов и убрать страхи, связанные с необычными ощущениями. Рост груди начинается с молочной линии – тонкой полоски, расположенной ниже сосков. Она формируется и у мальчиков, но у них в период полового созревания линия полностью исчезает.
Первыми признаками начинающего роста девичьей груди являются:
Предвестниками роста груди являются и признаки поступления в кровь дополнительных доз эстрогенов: повышенная потливость под мышками, высыпания на лице, увеличение жирности кожи. Грудь у девочки может начать расти и незаметно. В таких случаях её увеличенный размер станет для всех сюрпризом.
Почему медленно растёт грудь?
Медленное увеличение груди редко обусловлено заболеваниями или факторами, на которые девушка может влиять. Скорость роста железистой и жировой ткани зависит в основном от уровня эстрадиола и прогестерона в крови. Именно они определяют интенсивность образования новых протоков молочной железы и пролиферацию их клеток.
Уровень эстрогена, в свою очередь, может снижаться под действием следующих факторов:
При малых объемах груди у мамы и бабушек надеяться на 3 размер у дочери при нормальном весе не стоит, ведь генетика играет важную роль в развитии вторичных половых признаков. Если грудь не растет, то можно поинтересоваться, какие продукты надо употреблять, чтобы стимулировать её рост.
Если медленное развитие груди сильно беспокоит девушку, то можно обратиться к врачу для исключения серьезных патологий, которые могут ограничивать развитие ткани молочной железы. Самостоятельный прием гормональных препаратов до 18 лет, чтобы ускорить рост груди, является недопустимым, так как может привести к постоянным расстройствам эндокринной системы.
Причины быстрого роста груди
Быстрое увеличение молочных желез является желанным только до определенного порога. Стремительный рост жировой и железистой ткани может не успевать за развитием соединительных волокон и перегородок, которые поддерживают красивую форму груди. Большие молочные железы в 14-15 лет могут приводить также к нарушениям осанки.
Быстрому росту груди могут способствовать такие факторы:
Не всегда увеличение молочных желез является естественным процессом. Стремительный рост груди является поводом для обращения к врачу в таких случаях:
Ненормальным считается и возобновившийся рост груди на фоне начала приема контрацептивов. Данные препараты могут нарушать гормональный фон, а также приводить к отекам, которые симулируют реальное увеличение органа.
При любых неприятных ощущениях и дискомфорте во время роста молочных желез лучше лишний раз проконсультироваться у маммолога.
Какая должна быть грудь в 12 лет?
В 10-11 лет у большинства девушек начинается процесс роста грудей. К 12 годам молочные железы включают недоразвитую железистую ткань, находящуюся в фазе активного роста. Из-за натянутости кожи в области грудной клетки, молочные железы остаются упругими и уплотненными. Ограниченность пространства приводит к формированию одинаково выпуклой формы органа у всех подростков.
У детей с ожирением молочные железы могут приобретать вытянутую в горизонтальной плоскости форму, что может изначально сформировать соединительно-тканную оболочку неправильной конфигурации. Из-за этого уже взрослая грудь может сформироваться не той формы, которую бы хотела иметь женщина.
Какая должна быть грудь в 14 лет?
С 12 до 14 лет у подростков начинает активно увеличиваться масса груди, а молочные железы приобретают индивидуальные черты. Форма грудей становиться конической с вершиной в виде уплотненного соска. Цвет ареолы становится более темным.
После появления менструаций и стабилизации цикла, грудь может резко увеличиться. При стремительном росте ткани желез в данном возрасте может наблюдаться зуд и неприятные ощущения на коже.
К 14 годам грудь становятся более мягкой, в ней начинает возрастать количество жировой ткани. Для сохранения красивой формы в этот период необходимо следить за правильным подбором бюстгальтера и своевременным изменением его размера соответственно увеличивающейся груди.
До какого возраста у девушек растет грудь?
Половое созревание девушек длиться обычно 5-8 лет, поэтому до скольки лет растет грудь, зависит от времени появления женских половых признаков. У некоторых молочные железы имеют окончательно сформированный вид уже в 16 лет, а у кого-то продолжают расти до 21 года.
Структура ткани молочной железы продолжает изменяться на протяжении всей жизни. Самые серьезные изменения грудь претерпевает во время беременности и при лактации. После рождения ребенка может сильно измениться как объем груди, так структура её тканей.
Увеличение массы тела также сильно сказывается на молочных железах. При регулярном наборе веса грудь также растет, но только за счет жировых отложений. При похудении её параметры уменьшаться, хотя эластичность кожи вряд ли уже вернется к прежним показателям. Гормональные перестройки во время климакса могут стимулировать стойкое увеличение груди, хотя это происходит не у всех женщин.
Не стоит огорчаться, если рост груди по естественным причинам остановился раньше, чем хотелось бы. У небольших молочных желез есть масса положительных сторон. Количество рецепторов на груди не зависит от её размера, поэтому небольшие молочные железы являются более чувствительными при интимной близости. Кроме того, плотные компактные груди долго сохраняют привлекательную форму и не склонны к отвисанию после рождения детей. Главное – любить себя и быть любимыми.
Во сколько лет заканчивается рост груди у девочек
У большинства девочек растет грудь до 15–16 лет, но в некоторых случаях окончание ее развития приходится на возраст 19–20 лет. Период активного увеличения молочных желез совпадает со временем полового созревания, и после 16 лет размер груди заметно не изменится.
Когда начинается рост груди
Развитие молочных желез у девочек происходит одновременно с половым созреванием. В 9–10 лет могут появиться первые симптомы роста груди. Юные леди замечают у себя увеличение и набухание околососкового кружка, а под ним прощупываются «камешки» – уплотнения железистой ткани, болезненные при надавливании. Интенсивный рост молочных желез у девочек начинается после первых месячных (менархе) – примерно в 12–14 лет. Параллельно преобразуется гормональный фон организма, отчего внешность девушки постепенно меняется:
Темпы роста груди различны. Одни девочки к 14–15 годам могут соперничать по пышности форм со взрослыми молодыми женщинами, а у других грудь начинает расти поздно и формируется к 18–19-летнему возрасту. Молочная железа – гормонозависимый орган, на её размер и форму в будущем повлияет беременность или кормление ребенка.
В норме рост груди у девочек не сопровождается неприятными ощущениями или болями. Некоторые подростки отмечают у себя небольшой зуд, вызванный растяжением кожи, или лёгкое покалывание в молочных железах.
Стадии роста грудных желез
Рост груди у девушек можно условно подразделить на несколько активных стадий, соответствующих определенному возрасту:
Этапы роста груди не у всех юных леди приходятся на эти возрастные интервалы. Допустимы колебания в ту или иную сторону на год-два.
В каком возрасте рост прекращается
Активный рост молочных желез продолжается 2–4 года с момента появления месячных. К тому времени, когда устанавливается регулярный цикл, грудь бывает полностью сформирована. Если у девочки первая менструация началась в 12 лет, то к 16 годам ее бюст достигнет своего полного развития. Иногда молочные железы продолжают расти до 18–20 лет, правда, уже гораздо более скромными темпами.
Медики считают, что организм у женщин становится окончательно готовым к вынашиванию, рождению и вскармливанию ребенка к 21 году. В этом же возрасте перестает расти и грудь.
После 40 лет функционирование яичников угасает и половые железы не способны производить такое же количество эстрогенов, как в молодости. Возрастные изменения сказываются на состоянии груди: она уменьшается в размере, теряет упругость и форму.
Что влияет на развитие груди
Время начала активного роста груди во многом определяется генетической предрасположенностью и климатическими условиями жизни будущей женщины. Развитие молочных желез у коренных жительниц жарких стран начинается в среднем несколько раньше, чем у их сверстниц из северных широт. Сроки появления вторичных половых признаков в некоторой мере могут зависеть и от рациона.
Причины роста груди обусловлены повышением в организме уровня женских половых гормонов – эстрогенов. А поскольку последние способны продуцироваться жировой тканью, то девушки с плотным телосложением обычно созревают немного раньше своих худощавых одноклассниц.
Как усилить рост груди
Физическими упражнениями можно «накачать» грудные мышцы. На объем железистой ткани занятия не влияют, но грудь у тренированных спортсменок выглядит более привлекательно.
Лёгкий массаж молочных желез способствует усилению кровообращения, а значит, обогащению их железистой ткани кислородом. Пример восточной техники Ци, способствующей усилению выработки женского гормона пролактина и увеличивающей грудь:
Специалисты по восточной медицине утверждают, что скручивания молочных желез в обратном направлении могут их уменьшить.
Рост женской груди можно ускорить, выполняя такой массаж дважды в день на протяжении полугода. Направления скручиваний указаны стрелками на фото.
Ношение бюстгальтера сдавливает грудные железы и мешает им нормально развиваться. Поэтому девочкам-подросткам аксессуар стоит надевать только на спортивные занятия, когда активное движение может причинять боль растущей груди. Не нужно носить лифчик дома и тем более спать в нем.
Тип рациона способен косвенно повлиять на скорость роста всего тела, включая молочные железы. В погоне за стройностью многие девушки ограничивают свое питание, сидят на диетах либо просто голодают. Такие эксперименты приводят к истощению, нарушениям менструального цикла и к замедлению роста груди.
Полезны для растущего организма продукты, содержащие растительные аналоги гормона эстрогена. К ним принадлежат:
Стоит поговорить с гинекологом о возможности приема комбинированных эстроген-гестагенных препаратов. Это могут быть Жанин, Логест, Ярина, назначаемые взрослым женщинам с целью контрацепции или для лечения гормональных расстройств, таких как эндометриоз или дисфункциональные маточные кровотечения. Медикаменты способны помочь девушкам, у которых замедленный рост груди обусловлен недостаточной выработкой эстрогенов.
Мифы о стимуляции роста
Распространено немалое количество ложных представлений о способах стимуляции роста груди. В подавляющем большинстве они не имеют под собой никакого научного обоснования, поэтому принимать мифы всерьез не стоит. Бездумное следование некоторым советам нанесет вред здоровью и юной психике. Не нужно доверять утверждениям о том, что бюст могут увеличить:
Каждая девушка должна помнить, что скорость, с которой увеличиваются грудные железы, индивидуальна. Бюст рано или поздно вырастает у всех, и от его величины никак не зависят ни личная жизнь, ни функция вынашивания, рождения и вскармливания ребенка.
Асимметрия груди
Асимметрия груди – это состояние, при котором одна женская грудная железа больше другой. Иногда это становится большой проблемой, в некоторых случаях является симптомом патологии. Именно поэтому каждая женщина должна знать, почему одна грудь меньше другой. Из данной статьи вы узнаете главные причины разных размеров или форм молочных желез, методы коррекции асимметрии и ответы на наиболее волнующие вопросы.
Когда асимметрия нормальна
Вообще, тело любого человека несимметрично, и его парные части не являются совершенно одинаковыми. Это абсолютно нормально. Визуально заметная асимметрия молочных желёз у представительниц прекрасного пола наблюдается довольно часто.
Если же различия более заметны и достигают 1 размера и больше, а также женщина замечает иные тревожащие её симптомы, это уже ненормально. В таком случае следует обратиться к врачу, выяснить причины асимметричных молочных желез, и при необходимости скорректировать их и устранить причины и сопутствующие проблемы.
Виды асимметрии
В зависимости от внешних признаков, асимметрию груди подразделяют на несколько групп:
Если за основу классификации взять разницу в размере, то можно выделить три степени асимметрии:
Характерная симптоматика
Асимметричная грудь в большинстве случаев различается по размеру. Но также разница может наблюдаться и в форме, строении. Так, одна молочная железа может быть более вытянутой (так называемой тубулярной), а вторая – округлой. Иногда наблюдается односторонний птоз – опущение.
Возможны и другие ситуации, например, когда один сосок больше другого, либо ареола одной молочной железы имеет больший или меньший размер. Иногда грудь смотрит в разные стороны.
Все описанные выше признаки относятся непосредственно к внешним, эстетическим дефектам. Но если причины асимметрии груди серьёзны, могут наблюдаться сопутствующие неприятные или тревожные симптомы: болезненность, набухания, уплотнения или дискомфорт в молочных железах, патологические выделения из сосков, сбои менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка.
Если грудь одна значительно и очень заметно крупнее другой, то девушка или женщина может сильно комплексовать, испытывать дискомфорт при нахождении в общественных местах, замыкаться в себе и сталкиваться с проблемами при построении отношений с противоположным полом. А всё это способно провоцировать неврозы и депрессии.
Почему грудь может стать асимметричной?
Почему левая грудь больше правой либо, наоборот, меньше? Причин много, и их можно разделить на два типа: врождённые, возникшие ещё на этапе формирования плода в материнской утробе, а также приобретённые, которые развились уже после рождения девочки.
К врождённым факторам относят следующие:
Причины приобретённые встречаются гораздо чаще, и о них стоит рассказать более подробно.
Нарушения полового созревания
В норме грудь начинает формироваться у девочек с возраста 9-13 лет, развивается полностью примерно к 17-20 годам, а окончательно завершает своё формирование после родов и лактации. В пубертатный период с телом происходят определённые изменения, и они не всегда равномерны. Если у девочки-подростка растущие груди разного размера, это почти всегда норма: по мере взросления проблема исчезает, и молочные железы становятся примерно одинаковыми.
Но не всегда процесс полового созревания проходит по нормальному, физиологически правильному сценарию. Так, грудь может начать расти гораздо раньше (в 3-6 лет) без появления прочих половых признаков типа менструации, изменения пропорций тела и оволосения подмышечных впадин и лобковой зоны. В этом случае в молочных железах начинают преждевременно формироваться жировые и железистые ткани.
Другой вариант развития событий – гормональный дисбаланс в период полового созревания. За рост молочных желез ответственны женские гормоны прогестерон и эстрогены. Последние отвечают за создание нормальной клеточной структуры тканей. А прогестерон способствует правильному формированию молочных протоков и альвеол. Если уровни этих гормонов отклоняются от норм, то одна грудная железа может оказаться существенно больше другой.
Гормональные сбои
Если одна грудь больше другой, причина может крыться в гормональных сбоях, которые могут возникать в организме у девушек и женщин в разные периоды жизни:
Гинекологические заболевания
При гинекологических болезнях почти всегда меняются концентрации женских гормонов, развиваются нарушения, в том числе затрагивающие грудь. К таким заболеваниям относят эндометриоз, эндометрит, поликистоз яичников, миомы матки и прочие патологии.
Проведённые на груди операции
Нередко левая грудь больше, чем правая (или наоборот) после проведения на бюсте операций. Причём такие хирургические вмешательства могут проводиться как по медицинским показаниям, так и по эстетическим. В первом случае обычно удаляются новообразования. Если опухоль иссекалась вместе с окружающими тканями, то молочная железа неизбежно станет меньше. А после мастэктомии (радикального удаления) асимметрия и вовсе будет явной.
Иногда асимметрия развивается как последствие пластической операции, если была нарушена хирургическая техника, доктор допустил ошибку, либо пациентка не выполняла данные врачом рекомендации. Так, после увеличивающей пластики эндопротез может смещаться либо может возникать такое осложнение, как капсулярная контрактура (индивидуальная реакция организма на инородное тело) только в одной груди, что может повлиять на внешний вид молочной железы. Возможно и развитие осложнений в виде инфицирования, гематом.
Роды и лактация
Разная грудь нередко становится проблемой при беременности или после родов, во время грудного вскармливания. В течение периода вынашивания молочные железы меняются: количества альвеол увеличиваются, начинают заполняться млечные протоки. И иногда такие процессы в двух грудях протекают неравномерно.
Одна грудь больше второй при ГВ (то есть при кормлении) очень часто. Лактация способна изменить бюст, ведь в этот период запускается выработка молока. И в одной молочной железе его количество может оказаться больше. Тогда она окажется крупнее.
Нередко избыточное наполнение одной молочной железы провоцируется самой кормящей мамой, допускающей ошибки. Объёмы грудного молока напрямую зависят от стимуляции соска: чем больше малыш сосёт конкретную грудь, тем больше пищи для него прибывает. Поэтому если мама часто или тем более постоянно кормит только одной молочной железой, то она будет большей по размеру. Разница также может наблюдаться из-за мастита (воспаления тканей) на фоне неправильного прикладывания или неполного опорожнения.
Мастопатия
Мастопатия, которая также называется фиброзно-кистозной болезнью, характеризуется патологическими разрастаниями тканей молочных желез на фоне сокращения количества прогестерона и повышения концентрации эстрогенов. При таком заболевании, которое встречается довольно часто, наблюдаются дискомфорт, набухание молочных желез, болезненность, иногда даже выделения из сосков.
Новообразования
К сожалению, иногда разный размер груди связан с новообразованиями, которые могут носить как доброкачественный характер, так и злокачественный. В первом случае обнаруживаются кисты (наполненные жидким содержимым полости) либо фиброаденомы – фиброзные узлы, скопления соединительных клеток. При таких новообразованиях ощущаются дискомфорт, распирание, иногда болезненные ощущения. Также узлы и кисты могут прощупываться при пальпации.
Злокачественные новообразования – это раковые опухоли, которые на ранних стадиях могут не давать о себе знать, но по мере увеличения сдавливают окружающие ткани и могут давать метастазы.
Травмы
Причиной асимметрии грудных желез иногда становятся травмы, причём даже полученные в детском возрасте, когда грудь ещё не начала формироваться или как раз находилась на этапе созревания. Но травмирование во взрослом возрасте тоже может спровоцировать изменение формы или размера одной молочной железы из-за сильных повреждений, а также образования рубцов и разрастания соединительных тканей.
Физическая активность
Даже физическая активность может влиять на размеры груди, пусть и незначительно. Так, если у девушки активнее и интенсивнее работает одна грудная мышца, то она будет более объёмной. Поэтому и молочная железа станет выступать над уровнем грудной клетки сильнее.
Диагностика
Если одна грудь стала заметно больше другой, то следует записаться на приём к врачу. Сначала посетите маммолога, который должен провести первичный осмотр с пальпацией, а в случае обнаружения отклонений назначить дополнительные диагностические процедуры: УЗИ, маммографию, в некоторых случаях гистологическое исследование, МРТ или КТ (при высоких рисках рака).
Маммолог по результатам обследования может рекомендовать запись к узким специалистам: гинекологу, онкологу, эндокринологу, генетику, хирургу.
Методы коррекции асимметрии
Что делать, когда одна грудь больше второй? Общих для всех рекомендаций и универсальных методик устранения асимметрии не существует. Но в большинстве случаев разные размеры можно выровнять, сделав бюст более привлекательным и симметричным. Ниже рассмотрены основные способы коррекции.
Нормализация лактации
Когда одна грудь больше другой при ГВ, решить проблему довольно легко. Достаточно наладить лактацию:
Правильно подобранное бельё
Не устранить, но замаскировать дефект позволит специальный бюстгальтер. Он может иметь вынимающиеся поролоновые либо силиконовые вкладыши: вытащив один из них, можно визуально уменьшить грудь, которая больше. Также в продаже есть специализированное бельё для женщин, переживших мастэктомию. А при желании можно заказать индивидуальный пошив бюстгальтера.
Медикаментозная терапия
Когда одна грудь увеличилась на фоне гормональных сбоев, возможно медикаментозное консервативное лечение. Врач-гинеколог назначает препараты на основе гормонов. Но такие средства выписываются только после тщательной оценки гормонального фона. Их формы выпуска, схемы приёма и точные дозировки подбираются строго индивидуально. Когда гормональный фон придёт в норму, разные груди с большой долей вероятности станут симметричными.
Липофилинг
Липофилинг – это введение в молочную железу собственных жировых тканей, которые заимствуются из наиболее объёмных частей тела. Жир проходит предварительную очистку и подготовку и специальными инструментами вводится в бюст. Но таким методом возможно увеличить грудь максимум на 1-1,5 размера за одну процедуру. Стоит помнить, что при похудении грудь с липофилингом также будет уменьшаться.
Маммопластика
Если одна грудь больше другой очень явно, и это не корректируется консервативными способами, вызывая у женщины психологический и физический дискомфорт, то единственным выходом и верным решением становится пластическая хирургия. В ходе операции устраняется асимметрия, бюсту придаётся желанная форма.
Но какая операция проводится, когда разная грудь? Виды маммопластики бывают разные, и только хирург должен решить, что именно подойдёт в конкретном случае. Решение в пользу использования той или иной методики врач принимает, обращая внимание на важные факторы:
Ниже рассмотрены основные методики маммопластики, которые используют для коррекции ассиметричного бюста. Чтобы задать вопросы и предварительно определить подходящий вариант, можно просто позвонить по телефону или связаться по иным контактам, приехать в клинику на личную консультацию или найти интересующую информацию на сайте (иногда доступен онлайн-чат). Таким же образом вы можете узнать подробнее обо всех услугах центра, о ценах и проводимых акциях.
Эндопротезирование
Эндопротезирование – это увеличение женской груди протезами. Импланты изготавливаются из биосовместимых и безопасных материалов. Оболочка современных имплантов изготавливается из медицинского силикона для долговременного имплантирования. В качестве наполнителя в основном используется такой же силикон. В редких случаях используются имплантаты, заполненные физраствором либо биогелем.
Если одна грудь крупнее другой, то можно установить имплант только в меньшую железу. Но обычно хирурги советуют двустороннюю коррекцию. Врач тщательно и персонально подбирает различающиеся эндопротезы, выбирая оптимальные размеры, форму (округлую или каплевидную) и профиль (проекцию). В результате корректно проведенной операции бюст станет выглядеть максимально симметрично для каждого случая.
Установка эндопротезов осуществляется тремя методами: периареолярным (с разрезом по контуру ареолы), субмаммарным (под грудью, в складке) и аксиллярным (в области подмышечной впадины). Первый метод в основном используют при небольших имплантах и достаточном размере ареолы. Субмаммарный доступ считается наиболее безопасным, рубец располагается в субмаммарной складке и со временем становится практически незаметным. При аксиллярном доступе используется чаще всего эндоскопический способ установки. Шрам располагается в естественной складке подмышечной впадины.
Редукционная маммопластика
Когда одна грудь больше другой очень сильно, врач может предложить редукционную маммопластику, то есть уменьшение с иссечением избыточных тканей. Доступ формируется либо вертикально от соска до субмаммарной складки, либо якорным методом по контуру ареолы снизу, потом вниз вертикально и по линии подгрудной складки. Разрез вокруг ареолы делается крайне редко, если нужно удалить незначительные объёмы тканей. Хирург иссекает избыточную кожу и мягкие ткани, потом фиксирует края кожных покровов, накладывает швы.
Мастопексия
Если одна грудь ниже другой, и есть явный птоз, тогда целесообразно проведение мастопексии, то есть подтяжки. Она предполагает удаление лишней кожи и придание привлекательной формы.
При незначительном опущении формируется периареолярный доступ вокруг ареолы. Если птоз выраженный, то применимы другие методики – вертикальная (шов проходит от ареолы до складки) или якорная с разрезами по нижнему краю сосково-ареолярного комплекса, вертикально до субмаммарной складки и по линии этой складки. Одновременно врач сможет сделать и коррекцию соска с ареолой, если они деформированы или растянуты.
Когда операции противопоказаны
Все операции, описанные выше, имеют общие противопоказания:
Как готовиться к маммопластике
Подготовка к операции требует, прежде всего, прохождения комплексного обследования, включающего ультразвуковое исследование обеих молочных желёз, ЭКГ и флюорографию, иногда КТ либо МРТ, рентгенографию. Сдаются анализы крови на свёртываемость (коагулограмма), на сифилис, ВИЧ и гепатит, на группу и резус-фактор, на биохимию, а также общие анализы мочи и крови. Иногда требуются консультации профильных специалистов: кардиолога, эндокринолога, флеболога, онколога, маммолога.
Подготовка предполагает следующие правила:
Реабилитация
Операции в клиниках и центрах пластической хирургии проводятся под общим наркозом. После завершения пластики женщина переводится сначала в палату интенсивной терапии, а затем и в общую палату. Сутки она остаётся в стационаре, а потом при отсутствии осложнений и ухудшения состояния отправляется домой. В первые дни проводятся перевязки, обработки наложенных швов.
Для скорейшего восстановления нужно соблюдать правила:
Реабилитационный период зависит от сложности операции, индивидуальных особенностей организма пациента, соблюдения врачебных предписаний. Боли могут сохраняться в течение первых нескольких дней, отёки – одну-две недели. Оценивать первый эффект следует после полного заживления швов и формирования рубцов – через 1,5-3 месяца. Окончательный результат будет виден через 8-12 месяцев.
Осложнения, согласно отзывам и комментариям пациентов, развиваются нечасто. Но вероятны нагноения и расхождения швов, гематомы, инфицирование тканей, серомы, сепсис, миграции (смещения) протезов, капсулярная контрактура и др. В некоторых ситуациях необходимы повторные хирургические вмешательства.