до какого возраста дети будят себя ручками
Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей
Особенности детской нервной системы
Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.
В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.
Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.
Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.
Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.
Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.
Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.
Неврологические проблемы
Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).
Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.
Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.
Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.
Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.
Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.
Когда проблема действительно существует?
Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.
С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.
Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.
К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.
К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.
Советы доктора Комаровского
Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.
Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.
Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.
Как помочь заснуть малышу: лучшие средства для засыпания
Когда в доме появляется малыш, у молодых мамочек появляется множество вопросов по уходу за ним. Один из главных — это как уложить ребенка спать быстро и легко. Ежедневно у мам возникает масса дел, касающихся не только ухода за малышом, но и работы по дому. Несмотря на это, важно иметь время для собственного отдыха. Поэтому «быстро и легко» в этом вопросе крайне важно.
Когда новорожденный появляется на свет, у него отсутствуют понятия о ритмах сна и бодрствования. В первые недели происходит адаптация к внеутробной жизни. Именно поэтому груднички так много спят. Для новорождённого требуется примерно от 16 до 20 часов сна. Если ваше счастье спит на пару часов больше или же меньше, не спешите бить тревогу, так как он только приспосабливается. В утробе матери для него создается максимально благоприятная обстановка. Любые ваши движения для малыша — это способы своеобразного укачивания. Внутри мамы малышу темно, тепло, а ее голос всегда действует успокаивающе. Это создает естественную обстановку для сна. Поэтому когда ваша кроха появится на свет, эти условия придется ему создавать искусственно.
Сон и его нормативы
Сон — очень важный, физиологический процесс. Ведь именно во сне дети растут. Объяснить это можно тем, что во время сна в организме вырабатывается гормон роста — соматотропин. Пик его выработки приходится примерно с полуночи и до 3-4 часов утра. Поэтому немаловажным для правильного развития и роста является соблюдение режима дня, что принесет пользу не только ребенку, но и отдых родителям. Однако чем старше он становится, тем меньше времени для сна ему необходимо. Ребенку в возрасте от 2 до 4 лет достаточно 16 часов сна, в пятилетнем возрасте — 13 часов, в возрасте 6-7 лет около 12 часов, а подросткам достаточно 9 часов сна.
Существует огромное количество способов, как быстро уложить ребенка спать. Важную роль для подбора метода, подходящего именно для вашего малыша, играет его возраст.
Существует огромное количество способов, как быстро уложить ребенка спать.
Для начала рассмотрим несколько эффективных способов, позволяющих уложить спать грудничка.
Как уложить спать грудничка
Если вы исключили вероятность того, что младенец голоден, в мокрых пеленках или же у него что-то болит, то приступаем к подбору лучшего средства для засыпания:
Существует множество методов того, как уложить спать ребенка, главное выбрать подходящий.
Методы укладывания ко сну
Итак, ниже представлены несколько методов, которые помогут уложить малыша спать:
Как уложить спать ребенка ясельного возраста
Теперь рассмотрим вопрос, как быстро уснуть ребенку более старшего возраста.
Эти советы помогут родителям деток старше года.
Со временем все родители подбирают вариант, подходящий именно для них с малышом.
Все советы, представленные выше — это простые истины, известные каждому. Со временем, все родители подбирают вариант, подходящий именно для них с малышом. Важной задачей является обеспечение полноценного сна, который так необходим для роста и развития ребенка.
Как научить ребенка засыпать самостоятельно
время чтения 7 мин.
Детский сон играет важнейшую роль в здоровом развитии. Родителям важно знать, как улучшить сон ребенка: как обеспечить безопасность во время сна, как лучше организовать режим сна и ритуал отхода ко сну и как в целом сформировать у малыша хорошие привычки, связанные со сном.
Из этой статьи вы узнаете, как научить ребенка засыпать самостоятельно и какие методы могут подойти лучше всего вам и вашему ребенку.
Что такое sleep training?
В английском есть термин sleep training («тренировка сна»), это процесс, в течение которого малыш обучается сам успокаиваться и засыпать по своему графику. Также в это же время родители помогают ребенку научиться самому засыпать, когда он просыпается среди ночи (при условии, что он здоров, не голоден и ему не нужно поменять подгузник).
Если вы решили научить ребенка засыпать самостоятельно, первый шаг – понаблюдать за естественным режимом малыша (когда он хочет спать, как долго спит), а также создать ритуал перед отходом ко сну.
Как научить ребенка засыпать самостоятельно: с чего начать
Маленьким детям комфортно, когда есть режим и ритуалы, связанные с дневным и ночным сном. Если вы решили, что пора наладить сон ребенка, вот несколько приемов, с которых стоит начать:
Перед сном важно соблюдать успокаивающий ритуал. Такой ритуал представляет собой повторяющуюся цепочку действий, которые помогают ребенку понять, что пришло время спать. Старайтесь начинать ритуал каждый день в одно и то же время. Что же может входить в вечерний ритуал? Например, купание (если оно действует на малыша успокаивающе), чтение книжки при приглушенном свете, тихое пение, объятия. Начинайте вечерний ритуал заранее – до момента, когда малыш уже совсем уставший.
Когда малыш сонный, но еще не заснул, положите его в кроватку. Это поможет создать ассоциацию между кроваткой и расслабленным засыпанием. Обязательно следуйте правилам безопасного детского сна : укладывайте малыша спать на спинку, используйте простынь на резинке, не держите в кроватке игрушки, одеяльца, подушки, а также бамперы. В кроватке должен быть только твердый матрас с туго натянутой простыней.
Ребенку потребуется какое-то время, чтобы утихнуть и заснуть. Когда вы выйдете из комнаты, ребенок может забеспокоиться и заплакать. Подождите несколько минут – малыш может успокоиться сам. Если плач продолжается, подойдите к кроватке, поговорите ласково с ребенком и снова выйдите из комнаты. Иногда, чтобы заснуть, ребенку просто надо знать, что вы рядом.
Попробуйте предложить малышу соску. Соска может помочь ему успокоиться и в результате заснуть. На соске не должно быть цепочки.
Позаботьтесь о спокойной обстановке вечером. Ближе к моменту отхода ко сну приглушите свет и не включайте яркий свет ночью, когда кормите ребенка или меняете подгузник. Постарайтесь все делать плавно и говорите тихим нежным голосом. Перед отходом ко сну ребенку не стоит проводить время у экрана, выключите и телевизор, даже если он работает «фоном».
В первые месяцы жизни ребенка спите с ним в одной комнате. In the first few months, it’s safest to keep your baby in the same room as you, but in his own bassinet or crib. This helps reduce the risk of SIDS (Sudden Infant Death Syndrome). The sleep clothing he wears should keep him warm but not too hot. В первые несколько месяцев жизни малыша самый безопасный вариант – это чтобы он спал в отдельной кроватке или люльке в одной комнате с родителями. Это помогает снизить риск СВДС (синдром внезапной детской смерти). Одежда для сна должна держать малыша в тепле, но не перегревать его.
Время отхода ко сну сдвигайте постепенно. Например, ваш ребенок обычно засыпает около 22, а вы хотите, чтобы он ложился спать на 2 часа раньше. Заложите несколько дней на смену режима. Каждый вечер укладывайте ребенка на 20-30 минут раньше, пока не дойдете до желаемых 20 часов. После того, как вы изменили режим сна ребенка, в течение нескольких дней понаблюдайте, удачное ли это решение. Если вы видите, что такой вариант не сработал, попробуйте поменять время еще раз. Если вы правильно подобрали время, ребенок будет, скорее всего, хорошо спать по новому графику и бодро себя чувствовать в промежутках.
Когда начинать приучать ребенка засыпать самостоятельно
Обычно между 4 и 6 месяцами родители начинают замечать закономерности в режиме сна ребенка. Постепенно он учится сам себя убаюкивать после того, как вы кладете его в кроватку, или проснувшись ночью (если он не голоден и не надо поменять подгузник). Этот период может быть хорошим моментом, чтобы начать приучать его к режиму.
В первые недели и месяцы жизни малыша важно отталкиваться от естественных потребностей ребенка в сне и не ожидать, что он подстроится под ваш режим.
Если вы следуете ритмам новорожденного, в будущем, когда малыш станет постарше и будет спать в течение более продолжительных отрезков времени, отладить режим может быть проще.
Как проще всего научить ребенка засыпать самостоятельно
Есть несколько методов тренировки режима сна. Решая, какой метод подходит вам и вашему ребенку, в первую очередь определитесь, готовы ли вы к сценарию, когда малыш плачет, пока не уснет, и как долго вы сможете ждать, пока он проплачется.
Педиатр сможет дать вам индивидуальную рекомендацию, а мы расскажем о популярных методах, как научить ребенка засыпать самостоятельно в определенное время:
Ассоциации на засыпание
Ассоциации на засыпание – это обстановка (его кроватка), в которой малыш привык засыпать. Цель этого способа – чтобы нахождение в кроватке настраивало на сон.
Положите ребенка в кроватку, пока он сонный, но еще не уснул. Затем каждые 5-10 минут проверяйте, не плачет ли он. Если ребенок плачет, нежно погладьте его, но не берите на руки.
Плюсы: Это простой метод, который способствует организации сна с младенчества. Комфортный для родителей, так как вы находитесь рядом и сможете успокоить ребенка до того, как он начнет громко плакать.
Минусы: Ребенку может быть сложно уснуть где-либо, кроме своей кроватки, так как ассоциация на засыпание будет именно с ней. Ребенок может также привыкнуть, что вы регулярно к нему подходите, и, если вы будете делать это не так часто, начнет плакать.
Дать проплакаться
Идея этого метода в том, что вы не подходите к ребенку, пока он плачет (кроме случаев, когда ваше вмешательство действительно необходимо).
Плюсы: Скорее всего, в итоге малыш все равно уснет. Если малышу уже около годика, и вы меньше реагируете на его плач в кроватке, он привыкнет и уже не будет продолжать плакать, ожидая, что вы подойдете. И, скорее всего, научится засыпать самостоятельно.
Минусы: Если ребенок плачет очень долго, в итоге сильный стресс может помешать ему заснуть. Для родителей тоже может быть очень непросто не приходить на крик малыша.
Сон в одной комнате
Один из вариантов – это когда ребенок спит с вами в одной комнате, но в отдельной кроватке.
Плюсы: Близость к ребенку упрощает ночные кормления.
Минусы: Вы можете побеспокоить или разбудить ребенка, если вы ложитесь спать позже него. И ваш сон тоже может часто прерываться.
Сон в одной кровати
Этот метод можно попробовать, когда ребенку исполнится год. Спать в одной кровати с малышом до года не рекомендуется, так как возрастает риск СВДС (синдром внезапной детской смерти), удушения и других инцидентов.
Организация сна и дневной сон
Дневной сон влияет на качество ночного сна, поэтому его тоже нужно включать в процесс организации сна. Ритуал стоит создать и перед дневным сном.
Полезно знать про дневной детский сон:
В первые несколько месяцев жизни ребенка вам станет понятно, в какое время днем ваш ребенок спит. Малыш становится сонным, беспокоится, капризничает – значит, ему пора поспать.
Пускай днем ребенок спит столько, сколько хочет, если у него нет проблем с засыпанием вечером. Если ребенок плохо спит ночью и подолгу спит днем, обсудите с педиатром, стоит ли его будить, сокращая дневной сон, чтобы он был более уставший к ночи.
Днем дома должно быть светло. Так ребенок учится различать день и ночь.
Днем укладывайте малыша спать в более оживленной зоне вашего дома, где может присутствовать фоновый шум.
Последний дневной сон не должен быть близко по времени к ночному сну. Чтобы легко уснуть вечером, ребенок должен быть уставшим.Чем старше становится ребенок, тем меньше сна ему нужно. В 9 месяцев вы можете попробовать убрать вечерний сон и тогда сдвинуть пораньше время отхода ко сну.
Сколько нужно спать ребенку?
Сколько часов в сутки необходимо спать – зависит от возраста ребенка и его индивидуальных потребностей. Но обычно все дети по мере взросления постепенно начинают спать меньше.
Позволить малышу спать в соответствии с его биоритмами важнее, чем гнаться за соблюдением рекомендаций по нормам сна. Вы заметите, что на протяжении дня будут моменты, когда ребенок становится сонным. Укладывайте малыша спать в такие моменты, и качество его сна в целом будет лучше.
Вот нормы сна для детей до года, на которые можно ориентироваться:
Новорожденный. Как минимум 16 часов в сутки. Младенец не различает день и ночь и в первые недели жизни, скорее всего, будет спать короткими интервалами по 2-3 часа и просыпаться от голода или грязного подгузника.
4 месяца. Начиная с 4 месяцев большинству детей хватает 2-3 дневных снов, а также удлиняются интервалы ночного сна. Общее количество часов сна в сутки – меньше 16. Первые два дневных сна обычно в первой половине дня (вскоре после пробуждения и в районе полудня), и многим детям нужен еще один сон вечером. В первые 6 месяцев большинство детей не спят дольше, чем 5-6 часов ночью. Время ночного сна постепенно увеличивается с возрастом ребенка.
6 месяцев. Около 14 часов в сутки. Когда ребенку исполнится 9 месяцев, попробуйте убрать вечерний сон. Так ребенок будет готов отправиться в кровать на ночной сон пораньше. К возрасту 8 месяцев дети могут спать ночью от 10 до 12 часов, не просыпаясь на кормление.
12 месяцев. 12-14 часов. В этом возрасте ребенок может начать пропускать первый дневной сон. Если так случится, вы можете попробовать сдвинуть время отхода ко сну вечером на 20-30 минут раньше. В 50% случаев детям в возрасте 15 месяцев достаточно одного дневного сна.
Позволять ли ребенку плакать, пока он не уснет?
Плач – это способ ребенка сообщать о своих потребностях и желаниях. За первые недели жизни малыша вы научитесь отличать разные виды плача.
К примеру, вы будете понимать, когда плач означает «я голоден», а когда «мне некомфортно», или когда малыш плачет из-за коликов.
В первые недели жизни малыша старайтесь не допускать, чтобы он подолгу плакал, например проснувшись ночью или после дневного сна. Чтобы успокоить младенца, можно ему негромко попеть, покачать или включить спокойную музыку. Вечером перед сном свет в комнате оставляйте приглушенным. Если нужно, возьмите ребенка на руки на 5-10 минут, а потом уложите обратно в кроватку.
В первые месяцы, заботясь о комфорте и спокойствии малыша, вы помогаете ему получать необходимый здоровый сон. Кроме того, у ребенка формируются положительные ассоциации со сном.
То, что ребенок начинает плакать, когда вы выходите из комнаты, – это естественно. Дети иногда плачут, разряжая напряжение от усталости от накопившихся за день новых впечатлений.
Иногда достаточно подождать пару минут, и малыш затихнет сам. Просто ему нужно время, чтобы «обработать» новый опыт и уснуть.
Начиная со второго месяца иногда можно давать ребенку поплакать чуть дольше перед тем, как он уснет. Это позволяет ребенку научиться успокаиваться без вашего вмешательства. Также ребенок постепенно понимает, что, уходя, вы не покидаете его навсегда.
Что может привести к проблемам со сном
Отладить режим и детский сон не всегда так просто. Придерживайтесь этих советов для лучших результатов:
Кладите ребенка в кроватку до того, как он заснет. Если ребенок будет засыпать исключительно на руках, например от укачивания, то ему будет необходим этот ритуал каждый раз, чтобы уснуть.
Не спите с ребенком в одной кровати. Это повышает риск удушения и СВДС. Кроме того, это мешает малышу научиться успокаиваться и засыпать в своей кроватке.
Не давайте ребенку засыпать во время кормлений. Привычка засыпать с бутылочкой грудного молока или смеси во рту может привести к развитию кариеса молочных зубов и коренных. Это также увеличивает риск ушных инфекций. Если ребенок привыкнет засыпать во время кормлений, ему будет сложно заснуть иначе.
Что может иногда мешать сну
Ребенок не сможет уснуть или будет просыпаться, если у него грязный подгузник, он голоден, ему слишком жарко, слишком холодно или дискомфортно по каким-то другим причинам.
Кроме того, бывают периоды, когда режим сна малыша меняется на фоне развития.
Причины, почему иногда ребенок не может уснуть или просыпается:
Болезнь или боль. Если у малыша ушная инфекция, колики или режутся зубки, то нарушения сна естественны. За советом, как облегчить боль и дискомфорт, обратитесь к педиатру. И помните, что это временные состояния, они пройдут, и малыш со временем снова будет засыпать сам.
Индивидуальные особенности. Некоторые дети более чувствительны к шуму, движению, а некоторым сложнее успокоиться. Иногда родителям помогает просто проявить терпение или немного изменить подход. За помощью можно обратиться к педиатру, психологу или к группе поддержки родителей в схожей ситуации.
Сепарационная тревога. В возрасте от 6 до 8 месяцев ребенок может начать хуже спать из-за тревоги сепарации, естественного этапа в эмоциональном развитии. Малыш знает, что вы ушли, но еще не понимает, что вы вернетесь. Это будет вызывать тревогу, но со временем он будет помнить, что вы возвращаетесь, и начнет полагаться на прошлый опыт. Лучшие средства в этой ситуации – любовь и последовательность. Сепарационная тревога обычно начинает проходить после того, как ребенку исполняется 2 года. Вот как вы можете помочь малышу, переживающему сепарационную тревогу:
Предупреждайте ребенка, когда вам нужно уйти. Даже малышу говорите: «Я сейчас вернусь», если вам нужно на минутку выйти из комнаты.
Оставлять малыша лучше с няней, к которой он привык. Если няня новая – лучше, чтобы она пришла к вам заранее, пока малыш не спит, а вы дома, чтобы ребенок привык. Когда вы уходите, отвлеките ребенка: дайте игрушку или попросите няню занять его игрой. Затем попрощайтесь (так, чтобы малыш заметил) и быстро уходите.
Двигательное развитие ребенка от 0 до 6 месяцев
Особенности двигательного развития ребенка от 0 до 6 месяцев, а также полезные советы родителям
В первый месяц жизни ребенок двигательно малоактивен, он лежит большую часть времени в той позе, в которую его положили, у него отмечается физиологическое повышение мышечного тонуса сгибателей рук и ног, он не может удерживать голову, когда взрослый берет его на руки.
В возрасте до 1-2 месяцев движения рук и ног ребенка носят хаотичный характер. Лишь к 1-1,5 месяцам малыш начинает удерживать голову. К 2-3 месяцам ребенок уже способен удержать голову по средней линии, лежа на спине, может сложить ручки к средней линии туловища и поднести их ко рту, сжимает руку, когда на ладошку положат игрушку. В этом же возрасте ребенок раскрывает кулачок, если к нему прикасаются игрушкой, уже способен в течение некоторого времени удержать в ручке вложенную в нее игрушку, рассматривает свои ручки, может самостоятельно повернуться со спины на бочок, лежа на животе – хорошо удерживать равновесие (не падает на спинку и живот).
К 3 месяцам малыш тянется к увиденному предмету, захватывает и удерживает игрушку, удобную для захвата одной ручкой, тянет предмет, находящийся в ручке, в рот. В 3 месяца ребенок, лежа на животе, поднимает голову на 45-90 градусов (грудь приподнята, опирается на предплечья, локти – на уровне или впереди плеч).
С 4 до 6 месяцев у ребенка начинают появляться первые целенаправленные движения, перемещения тела в пространстве, такие как перевороты со спины на живот и с живота на спину.
Кроме того, ребенок уже лучше контролирует положение головы, туловища и конечностей в пространстве, что позволяет ему более длительно удерживать принятую позу, а также более свободно манипулировать предметами или игрушками. Обычно, ребенок сначала учится переворачиваться со спины на живот, это происходит в возрасте 4–6 месяцев. Некоторые дети к 6 месяцам уже могут переворачиваться и с живота на спину, но большинство детей начинает это делать после 7 месяцев.
После 3 месяцев малыш «раскрывает» кисть, тянется к увиденному предмету, захватывает его как одной, так и двумя руками, тянет его в рот. Изучает игрушку, водя по ней пальчиками, перекладывает ее из руки в руку. К 5–6 месяцам ребенок захватывает предметы с противопоставлением большого пальца всем остальным.
В 4,5–6 месяцев ребенок может, лежа на животе, опираться на вытянутые ручки (кисти раскрыты, грудь приподнята, подбородок опущен); опираясь на предплечье одной руки, тянуться к предмету другой рукой. Часть детей к 5,5–6 месяцам, лежа на животе, поворачивается по кругу, а некоторые уже могут проползти небольшое расстояние на животе. Он может подтягивать к животу ножки, поднимать их, трогать свои колени руками (в 4–5,5месяцев), а когда взрослый тянет за ручки, пытается присесть. Многие дети могут в течение нескольких секунд удерживать положение сидя, если их посадить.
Родителям и медицинским работникам следует обращать особое внимание на слуховые реакции ребенка, если имеется хотя бы один из факторов риска по патологии слуха, или если у ребенка отсутствуют следующие реакции: