до какого возраста можно сделать лазерную коррекцию зрения
Как я сделала лазерную коррекцию зрения
И вернула часть денег в счет вычета
У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.
Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.
Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.
Что вы узнаете
Как лечат и как не лечат близорукость
Современная медицина пока не умеет восстанавливать зрение без операции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это различные состояния оптических параметров глаза, при которых нарушается соотношение анатомических структур: глаз слишком длинный, короткий или у него искривленная оптика. Из-за этого человек видит хуже.
Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.
Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.
Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться.
Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай. Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.
Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.
Методики лазерной коррекции зрения
Есть четыре основные методики коррекции, я расположила их в порядке от новой к старым: Relex Smile, «Фемтоласик», «Ласик» и ФРК — фоторефрактивная кератэктомия. Методики все время совершенствуются, и старые со временем уходят из практики. С каждой новой методикой сокращается число противопоказаний и восстановительный период.
Например, свежая методика Relex Smile подходит людям с близорукостью средней и высокой степени до 10 диоптрий и тем, кто долго пользовался контактными линзами. В то время, когда я делала коррекцию, длительное ношение линз могло отнять шанс на операцию. Еще у Relex Smile более короткий реабилитационный период, после нее можно возвращаться к привычным делам в первые дни после операции.
Старые виды операций могут назначать, если новые не подходят по показаниям.
Показания и противопоказания к процедуре
Лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Еще длина глаза должна оставаться на одном уровне. Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.
Противопоказаний к лазерной коррекции у меня не нашли. Мы обсудили с врачом варианты операций и выбрали «Фемтоласик» — это что-то среднее по сложности и цене. Операцию назначили на следующий день.
В какое время года лучше делать лазерную коррекцию
Время года никак не влияет на проведение операции и на восстановление после нее. Скорее важны индивидуальные сезонные особенности пациента: аллергия или обострение хронических заболеваний. Грамотный доктор всегда расспросит пациента об этом, а задача пациента — обратить внимание хирурга на свои индивидуальные особенности.
Подготовка к операции
Какие анализы нужно сдать перед операцией. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще. Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы.
Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.
Контактные линзы и лазерная коррекция
Перед лазерной коррекцией зрения мы всегда спрашиваем, пользуется ли пациент контактными линзами, и если да, то как долго. Операцию проводят на роговице, а линзы не очень хорошо на нее влияют: снижают доступ кислорода, «натирают», нарушают обменные процессы и клеточный состав. Снижается чувствительность роговицы, хуже вырабатывается слеза. Все это мешает хорошо перенести операцию и быстро восстановиться.
Кроме того, недавно снятые линзы могут искажать данные обследований. Если врач о них не знает, есть риск, что коррекция получится менее точной.
Если человек носит линзы, мы советуем перед операцией от них отдохнуть. Иногда достаточно просто походить несколько дней без линз, а иногда нужны месяцы интенсивного восстановления.
День операции
Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной.
Как готовят роговицу. Мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось. Когда анестезия подействовала, меня провели в операционную, положили на стол и попросили не шевелиться. Я боялась, что если пошевелюсь, лазер навредит глазам, но меня успокоили: в этом случае он просто отключится.
Как происходит непосредственно сама коррекция. Один глаз мне заклеили, на второй поставили распорку. После этого подвели аппарат, и стало темно: во время операции был виден только точечный огонечек. Потом все повторили со вторым глазом.
Как завершается операция. После операции я сразу стала видеть хорошо, но все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.
Мое зрение до и после операции
| Правый глаз | Левый глаз | |
|---|---|---|
| До операции | −4,5 диоптрий | −5,0 диоптрий |
| Острота после операции | 1,2 | 1,0 |
Больно ли делать коррекцию
Глаза обезболивают специальными каплями, поэтому боли я не чувствовала. От манипуляций немного неприятно, но операция проходит так быстро, что почти ничего не успеваешь понять.
После операции
По совету врача я взяла с собой солнцезащитные очки: без них первое время свет кажется слишком ярким. Глазам комфортно в темноте, за шторами и без монитора. На улице я хорошо видела вдали, но вблизи все по-прежнему было в тумане, поэтому сразу насладиться результатом не получилось.
Врач посоветовала мне первое время держаться подальше от телефона и компьютера. Неделю-полторы глаза настраиваются на работу вблизи, поэтому на экраны лучше вообще не смотреть. Две недели нельзя краситься, ходить в бассейн и вообще заниматься спортом. Глаза лучше тоже не трогать — даже если кажется, что в них попали песчинки. Первое время так и должно быть.
Я приезжала в клинику еще на два плановых обследования: через день и через месяц после операции. В первый раз мне назначили два вида капель, во второй — проверили, что из этого получилось. Эти визиты входили в стоимость операции.
Предоставляется ли больничный после операции. Больничный после коррекции не положен, но если вы можете взять отпуск за свой счет на несколько дней после операции, то вам будет комфортнее восстанавливаться.
Можно ли поднимать тяжести после лазерной коррекции зрения. Роговица заживает несколько недель, на это время врачи назначают специальные капли и советуют избегать зрительных и физических нагрузок.
Когда можно возобновить занятия спортом после операции. Бассейн и другие занятия спортом придется отменить, пока роговица не заживет.
Когда можно работать за компьютером. Врач посоветовала мне первое время держаться подальше от телефона и компьютера. Неделю-полторы глаза настраиваются на работу вблизи, поэтому на экраны лучше вообще не смотреть, а потом переходить на щадящий режим — единственно правильный с точки зрения гигиены зрения.
Многочасовое сидение у экрана придется отменить на несколько недель. Даже если вам очень захочется посидеть за монитором, глаза в период восстановления будут уставать.
Перед операцией я отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.
Лазерная коррекция и беременность
Когда я рассказывала о предстоящей операции, знакомые говорили, что делать коррекцию до беременности нет смысла. Что после родов зрение опять ухудшится и придется все переделывать. Такое предостережение иногда можно услышать даже от офтальмологов. На самом деле ухудшение зрения во время беременности и родов — ситуация редкая, связанная не с проведенной лазерной коррекцией, а с состоянием глаза.
После родов выполнять лазерную коррекцию можно, когда завершится лактация. Еще врачи рекомендуют воздержаться от беременности на год после операции ФРК, при других видах коррекции таких ограничений нет.
Можно ли делать коррекцию до рождения ребенка
Во время беременности и родов на фоне гормональной перестройки возможен прогресс дистрофических изменений в сетчатке — внутренней световоспринимающей оболочке глаза, и есть вероятность отслойки сетчатки при выраженной дистрофии в процессе потужного периода родов.
Происходит это крайне редко и связано со степенью миопии: чем выше миопия, тем длиннее глаз и тем вероятнее проблемы с глазами. Раньше всех женщин с миопией выше −6 диоптрий отправляли на кесарево сечение, но иногда бывает, что и при −1 или даже при идеальном зрении отмечаются выраженные дистрофии сетчатки, а при −15 — идеальное глазное дно.
Поэтому в стандарте ведения беременных в РФ предусмотрено обязательное обследование у офтальмолога на 12-й и 30-й неделе беременности с расширением зрачка и осмотром периферии глазного дна. По итогам осмотра выдается заключение о наличии и отсутствии противопоказаний со стороны глаз к родоразрешению естественным путем.
При выявлении «опасных» дистрофий даже на 30 неделях можно провести профилактическую лазеркоагуляцию сетчатки — «пришить» сетчатку лазером, ограничив больные места, чтобы рожать без хирургического вмешательства.
Была при этом лазерная коррекция зрения или нет — неважно, и прочность роговицы, которая остается после вмешательства, достаточна, чтобы напряжение во время родов не привело к каким-то изменениям.
Возможные осложнения
Чтобы снизить риск, выбирайте опытного хирурга и хорошую клинику. Хирурга лучше выбирать по отзывам близких и друзей, по известности, по тому, сложился ли контакт во время консультации.
Может ли с годами снижаться зрение. Операция исправляет зрение «здесь и сейчас», и если зрение прогрессивно ухудшалось до операции, то так же будет и после нее. Поэтому врачи и рекомендуют дождаться стабилизации зрения до коррекции, чтобы обеспечить стабильность послеоперационного результата.
У близоруких людей ослаблены мышцы, отвечающие за зрение вблизи. Особенно это касается тех, кто до операции пользовался очками с недостаточно сильными линзами или вовсе обходился без них. Поэтому мышцы после операции нужно пожалеть и увеличивать нагрузку постепенно. Если после коррекции будете проводить все время в работе вблизи экрана без перерывов, может сформироваться «ложная близорукость» — перенапряжение аккомодационного аппарата.
До операции мои друзья сомневались, что зрение сохранится надолго. Так вот, друзья: это зависит только от меня. После операции хирург собрала всех пациентов и объяснила, что лазер скорректировал нарушения зрения, но это не значит, что теперь мы всегда будем видеть хорошо.
Как минимум нужно избавиться от близорукой привычки утыкаться носом в телефон, приучить себя делать перерывы в работе и освоить зарядку для глаз. Без этого близорукость усилится, и коррекции уже не хватит, чтобы ее компенсировать. Зрение снова испортится.
Можно ли ослепнуть после операции
Это самый частый вопрос, который задают пациенты. Здесь сразу же стоит определиться в понятиях «после» и «вследствие». После операции пациенты — как правило, девушки и юноши — будут жить еще много десятилетий, и у них могут развиться различные заболевания глаз, не связанные с миопией: заболевания сетчатки и зрительного нерва, глаукома и другие болезни, которые могут привести к слепоте.
Ранее проведенная лазерная коррекция зрения никак не влияет на вероятность возникновения этих болезней. Чтобы проблем со зрением не возникло, после 40 лет рекомендовано посещать офтальмолога раз в год — это позволит выявить заболевания на ранней стадии и своевременно начать их лечить.
Частота осложнений непосредственно после операции зависит от множества факторов:
При соблюдении всех условий вероятность осложнений ничтожно мала.
Всегда ли достигается стопроцентный результат
Не всегда, и это связано со многими факторами. Дело в том, что стопроцентное зрение, или «единица», — это средняя нормальная острота в человеческой популяции. В некоторых случаях острота зрения может достигать 2—2,5 единиц или быть ниже 1. Связано это с разрешающей способностью сетчатки: чем она выше, тем выше острота и наоборот.
В некоторых случаях у людей бывает «ленивый глаз», он же — амблиопия. Это заболевание приводит к недоразвитию сетчатки и снижению ее потенциала. Лазерная коррекция зрения позволяет раскрыть потенциал глаза и достичь максимума конкретного глаза, а каков он у пациента — покажет диагностика. Хирург должен обсудить с вами это до операции, чтобы вы понимали, какого результата ждать.
Еще один момент связан с соотношением толщины роговицы и степенью миопии. Иногда роговица не позволяет убрать всю миопию из-за недостаточной толщины, тогда хирург может предложить такие методы коррекции:
В редких случаях хирурги проводят повторные операции для докоррекции результата. К счастью, это необходимо менее чем 1% пациентов.
Сколько я потратила
Часть денег получилось вернуть с помощью налогового вычета. Когда я оплачивала операцию в кассе больницы, мне сразу же подготовили для него все документы.
За и против: стоит ли тратить деньги на лазерную коррекцию зрения
Аргументы читателей Т—Ж
По данным Минздрава, у каждого седьмого россиянина диагностированы заболевания глаз.
У этой операции есть противопоказания, и она не гарантирует, что зрение полностью восстановится. Но, возможно, все-таки стоит рискнуть. Для тех, кто еще не определился, мы собрали аргументы читателей, которые знают о коррекции зрения не понаслышке.
👍 За: видеть мир вокруг — прекрасно
Это одно из самых запоминающихся мгновений в моей жизни. Я делал лазерную коррекцию в МНТК «Микрохирургия глаза» в Волгограде. Меня обследовали, подготовили и сделали операцию уже во второй половине дня. Сама операция оказалась простейшей: на глаз установили линзу, посветили зеленым 5 минут — и все. Ночевал у них в стационаре.
И вот утром я просыпаюсь, подхожу к окну. Вижу пустырь, а вдалеке стоят дома-высотки. И я различаю в них каждое окно! Это был непередаваемый восторг. Я полчаса рассматривал город из окна. Никогда в жизни так четко и ясно не видел: у меня с начальной школы было плохое зрение, а к операции стало −7/−6,5.
👎 Против: возможно, операция не сделает зрение идеальным
Я сделал «Ласик» в Питере в 2017 году. Близорукость средней степени скорректировали неплохо, но вот с астигматизмом ничего не вышло: даже после повторной коррекции не смогли его полностью убрать. Поэтому сейчас я хоть и вижу лучше, но зрение далеко от идеального, особенно при работе с текстом, а я программист.
Глаза стали сильнее уставать. А когда они устают, астигматизм субъективно усиливается, буквы становятся реально неразборчивыми. Ночью и в сумерках зрение ухудшается, потому что зрачок расширяется и выходит за пределы зоны коррекции.
Я не хочу отговаривать, но надо ясно понимать, что после операции зрение может не стать идеальным, а сама операция необратима. Более того, может возникнуть такое осложнение, как кератоконус — это когда роговица постепенно меняет форму под влиянием высокого внутриглазного давления, что очень сильно ухудшает зрение, да и эстетически не особо приятно. Если бы я знал об этом раньше, может, до сих пор ходил бы в очках.
👍 За: жизнь без линз и очков станет намного комфортнее
В 2018 году я сделала операцию «Смайл» — на данный момент она самая современная и с минимумом побочек. Да, первые полгода-год были проблемы со зрением в сумерках, постоянно требовались увлажняющие капли, но по прошествии почти двух лет у меня все замечательно. Проблемы со зрением в сумерках ушли.
Могу сказать, что возникающее после операции гало — это такая мелочь. Если сравнивать вечные линзы и очки с гало — уж лучше второе. Очки спадают, запотевают, ломаются, хорошие найти сложно, можно умудриться потерять их в карманах. Если нужны еще и солнцезащитные очки, это превращается в настоящий квест. А стоит их снять — вы крот, ничего не видите.
Контактные линзы — хорошая альтернатива, но есть дискомфорт. Плюс — это касается в основном женщин — возникают некоторые неудобства с макияжем. В этом месяце отмечаю два года своей операции и счастливой жизни без этих неудобств.
👎 Против: есть риск частично или полностью потерять зрение
Сделала коррекцию «Фемтоласик» в феврале 2019 года в Нижнем Новгороде. Минус один глаз. На пятый день — язва роговицы. За 7 месяцев перенесла 4 пересадки роговицы. Плюсом после третьей пересадки выпал хрусталик и стекловидное тело. Я выпала из нормальной жизни больше чем на год.
Теперь страх ослепнуть будет со мной до конца жизни. Один глаз хорошо, но два — все-таки лучше. Но я исключение: такие осложнения — очень большая редкость.
👍 За: операция не занимает много времени
Делала «Смайл» в 2018 году в клинике Шиловой. Поскольку цена там максимальная, пришлось пару лет копить. В итоге все осмотры, «подклейка» сетчатки, предоперационные анализы и операция на оба глаза обошлись в 234 тысячи рублей. Но часть денег удалось вернуть через налоговый вычет.
Вблизи глаз учится фокусироваться дольше: я смогла нормально читать сообщения в «Вотсапе» где-то на третий день. Полная настройка заняла пару месяцев, но это не мешало ни в работе, ни в быту. Где-то через полгода устроила торжественные проводы очкам — все 4 пары до этого хранила из чистого суеверия.
👎 Против: первое время после операции вам может быть некомфортно
От редакции: эта читательница не против лазерной операции, но просит помнить о нюансах
Я на полном серьезе первые полчаса просидела в ванной. Это была единственная комната, в которой мне было не слишком светло. Потом, когда глаза успокоились после улицы, легла спать, как мне рекомендовали, представляя, что жалкие лучи, проникающие сквозь задернутые шторы, — это палящее солнце на пляже. Если бы меня не сопровождали, я бы просто не вышла из клиники.
За и против. Читатели выбирают сторону в околофинансовых спорах
2000 ₽/месяц — линзы
идеальный заблюренный мир в перерыве между ними — бесценно
Lesya, для людей с сухостью глаз линзы противопоказаны 🙁
Максим, я хз, но у многих после коррекции (и у меня тоже) глаза становятся ещё суше.
Yuriy, у меня тоже так было) спустя полтора года стало попроще. Особенно если постепенно снижать количество закапываемого (сейчас уже не капаю совсем).
Максим, ношу Acuvue Moist однодневные. Никакой сухости. Перенес конюктивит, после чего была сильная сухость. Сейчас все норм. Прошло лет 7
Илья, Acuvue одни из «сухих» линз, маленький % содержания влаги. В них максимум смог ходить до часов 6 вечера. Потом начинает смеркаться и мои глаза при нагрузке начинают сохнуть, линзы как песок в глазах. Перешёл на CooperVision Visible Enjoy, теперь забыл про дискомфорт. Они пролонгированного ношения, их можно носить даже месяц не снимая (Естественно, в исключительных случаях), но это помогает от сухости.
Lesya, почитайте что такое «прорастание роговицы»
С линзами не сложилось, ношу очки.
О, какая боль заходить с улицы в помещение в очках и маске(
Ирина, есть еще пара лайфхаков:
1. Сделайте петлю из резинки
2. Наденьте очки поверх маски
Артемий, налить фейри на ватный диск и протереть очки не смывая. Потом они подсохнут и не будут какое-то время запотевать. У меня солнечным очкам на неделю хватало.
Павел, спасибо вам огромное!
Артемий, ещё помогает пена для бритья, нанеси на линзы, разотри и не смывай
Павел, Спасибо! Ушел мазать стёкла))
Павел, годится только для стеклянных линз или пластиковых тоже?
Павел, через год линзы потом придется менять в очках. Любая хб ткань оставляет царапины на линзах. Ватные диски нельзя
Алёна, 1600 за 3 месяца, а сколько времени прожили в линзах? И сколько бы еще заплатили, если бы коррекцию не сделали?
Смущает одно: почти все окулисты в очках. Они что-то знают, чего не знаем мы?
Игорь, вот-вот! Давно заметила это. Наверняка они знают, что с лазерной коррекцией все не так уж однозначно.
Андрей, как я с вами согласна. ношу линзы уже лет 13. кроме как напряга покупать все время линзы за 1200 р на 1,5 мес, нет. Лучше. так, чем пойдут проблемы, которые дороже обойдутся. с одной стороны хочется раз и навсегда избавиться от линз и получить 100% зрение, но возможные последствия пугают.
Игорь, просто «самая лучшая операция на глаза та, которую можно не делать» (мнение большинства офтальмологов)
Очень жалею, что сделал операцию только в 31 год, а не раньше, годиков так в 20-25 (а раньше просто не было денег именно на операцию, всё-таки это удовольствие не из дешёвых). Конечно, каждый случай индивидуален и важно мнение врача, но конкретно мне очень здорово живётся без очков и линз.
Игорь, не жалейте, технология за 10 лет сильно улучшилась.
В линзах 12 лет, менять ничего не собираюсь. Слишком много плохих отзывов на операции. Даже подруга, которая очень была довольна результатом, призналась, что через пару лет зрение начало падать. Ну и зачем тогда?
Paula, а я то думала, что я просто криворукая не могу нормально побрить) надо оказывается визуальный контроль проводить, а не только тактильный
Alex, профилактика против близорукости: не рождаться с хреновой наследственностью, при которой происходит удлинение(миопия) глазного яблока. Профилактика против дальнозоркости: не стареть, помирать молодым.
Сделал «Ласик» 4 месяца назад.
До 1,0 зрение не восстановилось, по ощущениям где-то 0,85-0,9. До этого носил линзы квартально замены, в них было видел лучше. Конечно, стало комфортнее и проще, что не нужно каждое утро и каждый вечер лезть руками в глаза.
Не могу сказать, что я пожалел, что сделал операцию, но видимо у меня были завышенные ожидания, и они не вполне оправдались.
Капаешь капли антибиотики по схеме, каждые 4 часа первый день, потом интервал увеличивается.
На следующий день едешь на обследование, проверяют, тестируют и отпускают домой.
Параллельно капаешь капли)
И так 5 дней. Интервал капель усе увеличивается и увеличивается. Потом через неделю вроде должен появиться и дальше уже через месяц/полгода/год.
И потом повторяешь Каждый год обследование.
А самое главное, как только сделал первый год не мог привыкнуть, всегда думал что вижу плохо, пытался «докрутить» прищуриванием)))) потом шёл к окулисту, проверял и все отлично))))
Вот так вот!
Ни разу не пожалел, эффект гало есть, но как-то быстро привыкаешь, в сумерках действительно чуть хуже видишь, но и у кого зрение хорошее не сильно лучше видит.
Технологии развиваются, диагностику пройти точно можно, в интернете куча информации, тем более сейчас есть совсем безболезненные операции, даже микрокераторные ножи не используются.