до какого возраста мужчина может иметь детей
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Медотводы от прививок
Часто причиной отсутствия вакцинации служат медотводы. Большая часть медотводов дается необоснованно, на основе просьбы родителей, «на всякий случай».
Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок приводят к тому, что наиболее уязвимые дети: с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекциями. У таких детей болезни приобретают особенно тяжелое течение.
По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело переносят инфекционные заболевания.
Что такое медотвод?
Медицинский отвод – это временный или полный отказ от проведения вакцинации в связи с имеющимися медицинскими противопоказаниями.
Полный перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок представлен в официальном документе: МУ 3.3.1.1095—02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».
Итак, большинство противопоказаний можно отнести к временным.
Временные противопоказания к проведению вакцинации:
Но бывают и более серьезные ситуации, связанные с высоким риском развития осложнений. Это не значит, что осложнение возникнет обязательно. Речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.
Список противопоказаний к вакцинации
Патологическая реакция на предыдущее введение вакцины:
наличие температуры выше 40 °C,
поствакцинальное осложнение (тяжелые нарушения здоровья вследствие профилактических прививок)
2. Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)
иммунодефицитное состояние (первичное)
вес ребенка при рождении менее 2000 г
келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы
прогрессирующие заболевания нервной системы,
афебрильные судороги в анамнезе
5. Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь- паротит, корь-краснуха- паротит)
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
6. Вакцина против вирусного гепатита В
аллергическая реакция на пекарские дрожжи
7. АДС. Вакцины,АДС-М,АД-М
постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в пп. 1 и 2, не имеют
К счастью, перечисленные в таблице противопоказания встречаются менее, чем у 1% детей.
Подводя итог, следует сказать, что медицинские противопоказания к вакцинации определяются врачом-педиатром. В случае необходимости помочь определить их может узкий специалист.
Помните, что вакцинация для детей необходима!
Именно вакцинация позволяет защитить ребенка от смертельно опасных заболеваний.
P.S. и немного о вакцинации против COVID-19.
Как и с любыми вакцинами, для прививок от COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, Минздрав России выпустил временные методические рекомендации. В них содержится вся информация о вакцинации от коронавирусной инфекции, в том числе, и о противопоказаниях.
Итак, общими для всех вакцин противопоказаниями к проведению вакцинации от COVID-19 являются:
Для вакцины «ЭпиВакКорона» дополнительными противопоказаниями являются первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования.
Важно! Максимально опасен коронавирус для людей с хроническими заболеваниями и тех, кто относится к возрасту 65+.
Такие люди подлежат приоритетной вакцинации. Естественно, при этом необходимо, чтобы болезни находились в стадии ремиссии.
Самая эффективная защита от COVID-19 — вакцинация. Защитите себя и своих близких — сделайте прививку.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Об обязательной вакцинации против COVID-19 в вопросах и ответах
Об обязательной вакцинации против COVID-19 в вопросах и ответах
1. Может ли человек отказаться от обязательной прививки против новой коронавирусной инфекции?
Может. Но при эпидемической угрозе работодатель обязан отстранять от работы сотрудников, которые отказались делать прививку при отсутствии медицинских противопоказаний, но подлежащих обязательной вакцинации.
При угрозе возникновения и распространения опасных инфекционных заболеваний главные государственные санитарные врачи в субъектах Российской Федерации могут выносить постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям. Это указано в подпункте 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Такие полномочия подтверждаются пунктом 2 статьи 10 Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Приказом Минздрав Российской Федерации в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям внесена прививка от коронавируса. Она становится обязательной, если в субъекте вынесено соответствующее постановление главного государственного санитарного врача о вакцинации отдельных граждан или категорий граждан (работников отдельных отраслей).
2. Будет ли считаться лабораторное подтверждение наличия антител как показание для медицинского отвода для вакцинации против COVID-19?
В перечне медицинских противопоказаний для вакцинации против COVID-19 наличие антител не значится. Кроме того, в настоящее время не существует как единой отработанной методики измерения уровня антител, достаточного для создания у человека иммунитета, так и системы оценки эффективности и быстроты адаптации антител к мутирующим штаммам вируса. Используемые медицинскими организациями диагностические тест-системы для определения иммуноглобулинов класса G к вирусу SARS-CoV-2 имеют разные единицы измерения и не сопоставимы с точки зрения их результатов.
Переболевшим COVID-19 рекомендуется сделать прививку через 6 месяцев после выздоровления, так как после перенесенного заболевания у человека развивается естественный иммунитет к вирусу, но пока достоверно неизвестно как долго он сохраняется и насколько хорошо защищает от инфекции. Вакцины обеспечивают более надежную защиту.
3. В соответствии со ст. 11 Федерального закона N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» проведение профилактических прививок осуществляется с добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Постановление об обязательной вакцинации нарушает закон?
В соответствии со ст. 11 Федерального закона №157-ФЗ иммунизация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина.
Вместе с тем, в соответствии со ст. 51 Федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Главные государственные санитарные врачи по субъектам Российской Федерации уполномочены выносить постановления о проведении профилактических прививок гражданам и или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний. При такой ситуации работник, который отказывается проходить вакцинацию, должен быть отстранен от работы до получения прививки, либо до улучшения эпидемиологической обстановки.
4. Если сфера деятельности нашей организации не входит в перечень для обязательной вакцинации сотрудников, но у нас в штате есть водители, специалисты, обслуживающие коммунальную инфраструктуру предприятия, а также сотрудники, работающие на пищеблоке организации, то нужно ли прививать всех сотрудников или только тех, кто попадает под действие постановления?
Обязательной вакцинации подлежат только сотрудники организации, осуществляющие деятельность в сферах, перечисленных в постановлении.
Стоит понимать, что чем больше доля привитых, тем коллектив более защищён против COVID-19. Руководитель любой организации заинтересован в бесперебойной работе своего коллектива, в текущей эпидситуации это возможно только при иммунизации не менее 80% сотрудников.
5. Почему перечень категорий (групп) граждан в постановлении шире, чем в Постановлении Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
В соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 51 Федерального Закона № 52-ФЗ при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, к которым относится COVID-19, главный государственный санитарный врач субъекта Российской Федерации выносит постановление о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в котором определяет отдельные группы граждан, а также сферы услуг (перечень работ) с высоким риском заболевания инфекционными болезнями в условиях неблагополучной эпидемиологической ситуации.
6. Какую ответственность несет работодатель за неисполнение постановления Главного государственного санитарного врача?
За нарушение требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения предусмотрена административная ответственность в соответствии со ст. 6.3 ч.2 КоАП РФ.
7. Можно ли работать без масок тем, кто привит или имеет справку с антителами?
Нет. Требование о соблюдении масочного режима сохраняется вне зависимости от прохождения вакцинации.
Врачи выяснили, как мужская фертильность падает с годами
Мужчины часто верят, что могут завести ребенка в любом возрасте. И действительно, есть случаи, когда отцами становятся в 50-60 лет, но каковы реальные шансы сохранить фертильность в таком возрасте? В этом решили разобраться специалисты Центра репродуктивного и генетического здоровья в Лондоне, свои выводы они изложили в статье в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.
Качество спермы с годами снижается, но не до конца изучено, насколько именно ухудшается способность мужчины зачать ребенка. Исследования разных лет давали противоречивые результаты, но многие показывали, что по мере увеличения возраста отца снижаются шансы живорождения и повышаются риски выкидыша.
Чтобы прояснить ситуацию, авторы работы собрали данные о 4271 мужчине, чья сперма использовалась в 2009-2018 годах для 4833 попыток искусственного оплодотворения. Распределив мужчин по возрастным группам и сделав поправки на иные факторы, в том числе возраст матери, исследователи установили:
у мужчин старше 50 лет вероятность рождения ребенка была на 33% ниже, чем у более молодых, до 35 лет.
Медийные истории о мужчинах, которые становятся отцами после 60 лет, укрепляют стереотип о неиссякаемых мужских способностях к зачатию, но в реальности ситуация оказывается совсем иной, отмечает ведущий автор исследования Гай Моррис. Он призывает коллег разъяснять мужчинам, что их репродуктивные способности не вечны, и, если они хотят иметь потомков, им лучше поторопиться.
«Возраст отца старше 50 лет значительно влияет на вероятность живорождения, — пишут авторы. — Возраст отца не влияет на риск выкидыша. Мужчинам следует дать понять, что они не должны откладывать отцовство».
Речь в исследовании идет о зачатии с помощью вспомогательных технологий, подчеркивают исследователи. При естественном зачатии, скорее всего, шансы будут еще ниже.
У женщин с возрастом тоже снижается способность к зачатию, как естественным путем, так и искусственным, но мужчины в этом отношении изучены недостаточно. При этом и женщины, и мужчины стараются отложить родительство ради других жизненных целей. Но необходимо учитывать и возможности организма, напоминают ученые — после 40 лет можно столкнуться с серьезными проблемами.
Данные еще предстоит уточнить — в исследовании не учитывались ИМТ отца, вредные привычки, предыдущие зачатия, сопутствующие заболевания, в том числе причина бесплодия, из-за которой пара и прибегла к искусственному оплодотворению.
«Необходимо дальнейшее изучение возможных механизмов этого эффекта и усовершенствование методов отбора спермы, которые могут смягчить его», — заключают исследователи.
Более ранние исследования показали, что мужчинам не стоит затягивать с потомством — даже если зачать получится, это не гарантирует, что ребенок будет здоровым. Хотя у мужчин способность к выработке сперматозоидов и сохраняется куда дольше, чем овуляция у женщин, с возрастом в сперматозоидах, которые у мужчин образуются в течение всей жизни, появляется все больше мутаций, которые передаются потомству. В 20 лет это 25 мутаций, а в 40 лет — уже 65. Это создает для потомства больше потенциальных угроз для здоровья.
Так, дети, зачатые отцами в возрасте 45 лет и старше, имеют больший риск аутизма, шизофрении, синдрома гиперактивности и других психических заболеваний, выяснили ранее психиатры. IQ у детей от пожилых отцов в среднем намного ниже, причем настолько, что они в 2,5 раза чаще, чем дети молодых отцов, оказываются не в состоянии окончить среднюю школу.
Риск синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD) возрастает у детей пожилых отцов в 13 раз, в 25 раз возрастает риск биполярного аффективного расстройства, прежде известного как маниакально-депрессивный психоз (МДП), удваивается риск шизофрении, в 3,45 раза возрастает риск аутизма.
Также дети пожилых отцов чаще становятся наркоманами и почти в три раза чаще других склонны к суицидальным попыткам.
Ученые: дети отцов старше 35 лет рискуют своим здоровьем
Чем старше женщина, тем чаще она слышит, что пора бы ей завести детей, а то «часики тикают». И действительно, физиологические изменения, происходящие в организме женщины по мере приближения 35 лет и после этого возраста, могут сказаться на возможности зачатия и здоровье ребенка.
При этом большинство мужчин считает, что они могут беспрепятственно зачать здорового ребенка в любом возрасте.
Однако это далеко не так — при планировании беременности возраст мужчины едва ли не важнее, чем возраст женщины,
выяснили специалисты Института женского здоровья при Ратгерском университете. Исследование было опубликовано в журнале Maturitas.
«Известно, что изменения, происходящие в женском организме после 35 лет, могут повлиять на зачатие, беременность и здоровье ребенка, однако мужчины не осознают, что их возраст тоже может влиять аналогичным образом», — отмечает Глория Бахманн, ведуший автор исследования.
Исследователи проанализировали данные о более чем 40 млн рождений живых детей на протяжении 10 лет, обратив внимание на отцовский возраст и осложнения как у детей, так и у женщин во время беременности.
Оказалось, что чем старше мужчина, тем выше у беременной женщины риск развития преэклампсии, гестационного диабета и даже преждевременных родов.
Преэклампсия — осложнение беременности, при котором у женщины сильно поднимается артериальное давление. Без медицинской помощи состояние переходит в эклампсию — давление повышается настолько, что возникает угроза жизни матери и ребенку.
Чаще всего проблемы наблюдались в случае, если мужчине было больше 45 лет. От них не защищал даже молодой возраст самой женщины.
Кроме того, дети, рожденные от более старших отцов, чаще сталкивались с повышенным риском судорог и низкой массой тела при рождении, чаще попадали в отделение интенсивной терапии новорожденных.
Также возраст отца оказался связан с риском врожденных дефектов, порока сердца, раком в детстве, расстройствами психики и нервной системы — аутизмом, шизофренией, обсессивно-компульсивным расстройством. Проблемы с психикой наблюдались у детей от отцов старше 35 лет.
Точная причина, по которой возраст отца так сильно влияет на здоровье ребенка, пока не установлена. Бахманн и ее коллеги считают, что все дело в качестве спермы и его снижении с возрастом, но это еще предстоит изучить дополнительно.
«Хотя хорошо известно, что дети мужчин постарше с большей вероятностью будут страдать шизофренией — один из 141 ребенка от отцов в возрасте до 25 лет и один из 47 детей от отцов старше 50 лет, — причина не совсем понятна, — признается Бахманн. — Кроме того, некоторые исследования показывают, что риск аутизма у ребенка начинает увеличиваться, когда отцу около 30 лет, после 40 лет рост риска прекращается и возобновляется после 50».
Несмотря на то, что год от года о рисках беременности от мужчин в возрасте становится известно все больше, до сих пор и медики, и обыватели уделяют гораздо больше внимания возрасту матери, отмечают исследователи.
Даже клинические рекомендации, посвященные здоровью матери и ребенка, не учитывают вклад отца в это здоровье.
«Возможно, это связано с ролью, которую женщины играют в производстве потомства, что приводит нас к увековечиванию идеи о том, что темы фертильности, беременности и родов — это проблемы женщин, к которым мужчины не имеют отношения после оплодотворения», — пишут авторы работы.
Тот факт, что многие мужчины не в курсе, как их возраст может повлиять на здоровье забеременевшей женщины и будущего ребенка, вызывает у исследователей беспокойство. Сегодня мужчины старше 45 лет заводят детей в несколько раз чаще, чем 30-40 лет назад, но лишь немногие врачи предупреждают мужчин о последствиях позднего отцовства.
«Мужчинам следует знать, что их биологические часы тоже тикают, — отмечают ученые.
— Возможно, использование банков спермы должно стать частью социальной ответственности в ближайшем будущем. Так что если вы откладываете отцовство или не уверены, что будете заводить детей, это хорошая идея — заморозить сперму, пока вы молоды».
Специалисты и раньше советовали женщинам рожать от мужчин помоложе. В 2018 году исследователи из Стэнфордского университета получили аналогичные результаты. Они выяснили, что если отцу ребенка более 45 лет, риск преждевременных родов, низкого веса при рождении и возможность оказаться в отделении интенсивной терапии новорожденных возрастает на 14% по сравнению с детьми более молодых отцов. Расти риски начинают уже после 35 лет.
Кроме того, дети отцов старше 45 лет набирают меньше баллов по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного) и имеют повышенный на 18% риск припадков по сравнению с детьми отцов 25-34 лет. Также для женщин возрастал риск гестационного диабета при вынашивании ребенка от мужчин старшего возраста.
КАК ВОЗРАСТ ВЛИЯЕТ НА СПОСОБНОСТЬ ЗАЧАТИЯ У МУЖЧИН?
В современном обществе люди все больше откладывают рождение детей на более зрелый возраст. Не редко встречаются и браки, в которых пожилой мужчина берет в жены молодую женщину. Всем женщинам репродуктологи рекомендуют рожать ребенка до 35 лет, после этого возраста способность забеременеть и выносить ребенка снижается, а в возрасте 40-55 лет вообще наступает угасание репродуктивной функции (климакс). А вот способен ли мужчина «в возрасте» иметь детей? Как возраст влияет на качество спермы и возможность оплодотворять? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
Дело не в количестве
Количество вырабатываемых сперматогоний (незрелых сперматозоидов, которые должны развиться) у здоровых мужчин не снижается на протяжении всей жизни. Но в зрелом возрасте снижается способность этих сперматогоний созреть в сперматозоиды. То есть, фактически «плодовитость» снижается, но не пропадает вообще — так что мужчина может оплодотворить женщину практически до самой смерти.
Но у пожилых мужчин дело обстоит часто не в количестве и не в качестве сперматозоидов, а собственно в процессе, который способен доставить их к цели. А именно — с возрастом уменьшается выработка тестостерона, как результат — ослабевает сексуальное желание и эрекция, соответственно способность заниматься сексом. Но при невозможности зачатия через обычный половой акт всегда остается возможность провести искусственное оплодотворение, используя сперму мужчины.
Изменения, влияющие на способность к зачатию:
Не достаточно развитые сперматозоиды не имеют силы, acheterdufrance.com чтобы добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.
Сила эякуляции с возрастом становится меньше, соответственно «вброс» сперматозоидов не достаточно сильный.
Чем старше человек, тем больше вероятность генетических мутаций в половых клетках, что может влиять не только на зачатие, но и на формирование плода.
Как мужчинам сохранить репродуктивную функцию?
Мужчины, которые ведут активную половую жизнь в старости — существуют, более того самому «взрослому» мужчине, который оплодотворил женщину — 94 года. И пусть не все планируют обзаводиться детьми в таком возрасте, врачи настаивают, что сексуальная жизнь для пожилых людей полезна.
Для того чтобы сохранить желание к этому процессу, и что самое главное, возможность необходимо вести здоровый во всех смыслах образ жизни: заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, питаться правильно и не переедать, принимать витамины и иммунностимуляторы. Мужчинам также не рекомендуется принимать слишком горячую ванну, носить узкие облегающие брюки и белье, зато нужно вести регулярную защищенную половую жизнь.