если немеют конечности к какому врачу обратиться
Онемение конечностей
Онемение рук и ног — неврологический симптом, который чаще всего говорит о повреждении, воспалении или сдавлении чувствительных нервов. Зачастую онемение сопровождается болями и такими неприятными ощущениями, как покалывание, «ползание мурашек». Многие нервы являются смешанными, то есть в их состав входят как чувствительные, так и двигательные волокна. В таких случаях онемение сочетается со снижением мышечного тонуса, нарушением движений.
Причин онемения конечностей существует очень много. Чаще всего они связаны с патологическими процессами в периферических нервах. Чем крупнее нерв, тем большая часть конечности утрачивает чувствительность. В редких случаях симптом бывает вызван нарушениями со стороны головного и спинного мозга.
Онемение от сдавления нервов и нервных корешков
Одно из самых распространённых состояний, которое приводит к сдавлению нервных корешков — межпозвонковая грыжа. Чаще всего она образуется в поясничном отделе позвоночника, так как он испытывает самые большие нагрузки. К счастью, в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу межпозвонковые грыжи можно лечить без операции.
К онемению, покалыванию в кисти и другим симптомам приводит синдром запястного канала. В области запястья находится туннель, образованный костями и связками. В нём проходит нерв, который при определенных условиях может сдавливаться.
В области надплечья и ключицы находится плечевое нервное сплетение — от него отходят все основные нервы, иннервирующие руку. Во время травм (чаще всего ДТП) эти нервы растягиваются и сжимаются, в итоге возникает онемение, в тяжелых случаях — паралич руки.
При спондилолистезе верхний позвонок как бы немного «соскальзывает» с нижнего, это приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, расстройству чувствительности.
Сосудистые расстройства
Одно из осложнений сахарного диабета — диабетическая нейропатия, повреждение чувствительных, двигательных и вегетативных нервов в результате нарушения кровотока в мелких сосудах. Один из возможных симптомов — онемение конечностей.
Существует большая группа заболеваний — васкулиты. В стенке сосуда развивается аутоиммунное воспаление, она утолщается, становится ослабленной, происходит её рубцевание. В просвете сосуда возникают участки сужения, в которых нарушается кровоток. От этого могут страдать разные органы, в том числе нервы.
При одном из системных заболеваний соединительной ткани — болезни Рейно — происходит спазм мелких сосудов, кровоснабжающих пальцы рук и ног. В ответ на охлаждение или стресс в пальцах возникает чувство холода, онемение.
Токсические повреждения нервов
Различные вещества, попадая в организм, могут вызывать повреждение нервов. Например, у людей, которые злоупотребляют спиртным, возникает алкогольная полинейропатия. Токсическое воздействие на нервную систему оказывают тяжелые металлы, возбудители некоторых инфекций (опоясывающий лишай, ВИЧ, гепатит С). Онемение в руках и ногах может быть побочным эффектом химиотерапии, лечения ВИЧ.
Онемения и невриты
Неврит — воспалительный процесс в нерве. Причиной его могут стать инфекции, токсины, сильное переохлаждение, травмы нервов, сосудистые расстройства. Многие состояния, которые были рассмотрены выше, приводят к невритам.
К онемению рук и ног может приводить неврит лучевого, локтевого, срединного, седалищного нерва. Воспаление в многочисленных мелких нервах называется полиневритом.
Заболевания головного и спинного мозга
Одна из самых распространенных причин онемений в разных частях тела, связанная с поражением головного мозга — инсульт, а также транзиторная ишемическая атака, которую в народе принято называть «мини-инсультом». К нарушению чувствительности способны приводить тяжелые травмы головного и спинного мозга.
Реже встречаются такие поражения центральной нервной системы, как аневризма (патологически расширенный, ослабленный участок) сосуда головного мозга, артериовенозная мальформация (неправильное сообщение между артерией и веной, когда кровь сбрасывается напрямую, минуя сеть капилляров), опухоли головного и спинного мозга, паранеопластический синдром (поражение нервной системы, вызванное опухолью, которая находится за пределами головного мозга).
В статье перечислены только основные распространенные причины онемения в руках и ногах. Существуют и другие. Для того чтобы получить точный диагноз и начать правильное эффективное лечение, нужно посетить врача.
К кому обращаться?
Диагностикой и лечением неврологических расстройств, таких как нарушение чувствительности и онемение в конечностях, занимается врач-невролог. Для того чтобы правильно предположить, что стало возможной причиной, и выбрать верное направление диагностического поиска, невролог должен осмотреть пациента, выяснить, в каких участках тела возникает онемение (только в пальцах, в кистях или стопах, во всей руке или ноге, в одной конечности, или справа и слева симметрично), нет ли других неврологических симптомов, сопутствующих заболеваний.
В зависимости от результатов осмотра, невролог может направить к другим специалистам:
Обследование при онемении конечностей
Так как к онемению рук и ног способны приводить десятки разных причин, диагностическая программа должна быть индивидуальной для каждого пациента. При некоторых патологиях, если долго не лечиться, могут возникнуть еще более серьезные, необратимые неврологические расстройства. Посетите врача-невролога, запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 120-08-07
Онемение ног
Когда человек ощущает онемение ног, это означает, что поражена чувствительная часть периферического нерва. Теряется не только чувствительность, может присоединиться жжение и покалывание, стягивание, «ватность», мурашки, похолодание, иногда нарушается точность движений и возникает ощущение неуверенности при ходьбе и головокружение. Нервы нижней конечности многочисленны, начинаются в спинном мозге, разветвляются по своему ходу на множество веточек. Ноги получают нервные импульсы посредством как крупных (бедренный, седалищный, большеберцовый), так и малых нервов. Центральным анализатором чувствительности являются структуры головного мозга.
Нервы нижней конечности могут непосредственно получать механические повреждения (например, костными выростами позвонков, так называемыми остеофитами, «окостеневшими» связками, грыжей межпозвонкового диска), а также повреждаться в результате воспалительного процесса или метаболических (обменных) нарушений. Найти причину помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие в своем распоряжении современное диагностическое оборудование.
Всегда ли нужно обращаться к врачу?
Беспокоиться не стоит только в том случае, когда онемение левой или правой ноги возникает однократно после неудобной позы (то, что в народе называют «отсидел»). Вскоре после восстановления физиологически нормальной позы должно пройти и онемение. К другим безобидным причинам относят:
Во всех остальных случаях, особенно когда онемение регулярно повторяется, обязательно нужно искать причину. Скорее всего, в организме происходит какой-то патологический процесс, а учитывая крайнюю «хрупкость» нервных волокон и сложность их регенерации, затягивание диагностики может приводить к необратимым последствиям. Особенно должны насторожить должны такие моменты:
Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения в нервной системе, то есть могут быть признаками инсульта. Или могут свидетельствовать об остром поражении нервной системы какой-то другой этиологии. При таких нарушениях важно время оказания медицинской помощи. Например, если удается восстановить кровоток в мозге в течение первых трех часов, то никаких последствий в виде парезов или параличей, нарушения речи может и не быть. Современные медицинские технологии, используемые в ЦЭЛТ, позволяют помогать тем, у кого еще вчера не было шансов.
Этиология
Чаще всего причины онемения ног заключаются в наличии патологических процессов в позвоночнике — однако, это далеко не всё. Этиология этого симптома может заключаться в следующем:
Более точно установить причину поможет область, в которой локализуется ощущение онемения.
Клинические проявления
При патологических состояниях онемение ног — симптом, который всегда сопровождается рядом других. В зависимости от этиологии они могут быть разными, но общая картина приблизительно такова:
Диагностика
Использование современных инструментальных методов диагностики дает возможность установить причину достаточно быстро. В арсенале врачей такие методы:
Онемение конечностей – причины и лечение
Встречается в любом возрасте, часто сопровождается покалыванием, мурашками. Может быть физиологическим состоянием, связанным с длительным сдавливанием нерва, кровеносных сосудов при нахождении в неудобной позе. При смене позиции чувствительность быстро восстанавливается. Если же ощущение повторяется, не связано с неудобной позой, длится долго – оно требует диагностики, так как может быть симптомом опасного заболевания.
Причины развития
К нарушению чувствительности приводят различные факторы, которые можно поделить на несколько больших групп.
Таблица 1. Онемение конечностей рук и ног: причины
Примеры заболеваний, состояний
Передавливания кровеносных сосудов, нервных окончаний.
Межпозвонковая грыжа, остеохондроз, спондилёз, новообразования.
Сужение, закупорка, деформация вен.
Тромбофлебит, варикозное расширение.
Ишемическая болезнь сердца.
Патология нервной системы.
Полинейропатия, неврит, радикулоневрит, инсульт.
Повреждения сосудов, нервов.
Травмы, послеоперационные осложнения.
Все парестезии принципиально делятся на два типа.
Преходящие. Обусловлены временной компрессией сосудисто-нервного пучка– ишемией.
Постоянные. Возникают при анатомическом повреждении сосудов или нервов.
Если человек периодически испытывает преходящие онемения, нужно обратиться к врачу неврологу для проведения тщательного обследования. Это поможет предотвратить жизненно опасные заболевания: инсульт, инфаркт.
Если неприятное ощущение возникло и не проходит, также нужно обратиться к доктору. Такие проблемы самостоятельно не исчезают. Без лечения могут привести к инвалидности.
Периодическое онемение конечностей. Причины
Кратковременное сдавление сосудисто-нервного пучка
Гипертонический криз
Внезапно повышается артериальное давление, появляются резкой головной болью, головокружением, тошнотой или рвотой, мельканием «мушек», парестезиями.
Синдром Рейно
В ответ на эмоциональный стресс или воздействие холода происходит резкий спазм периферических сосудов, который длится 15–20 минут. Пальцы становятся белыми или фиолетово-синими, онемевают.
Постоянное онемение конечностей тела
Туннельный синдром
Нервное волокно, располагающееся в тесном пространстве, ограниченном мышцами и костями, сдавливается отёкшими тканями. Карпальный туннельный синдром – частая проблема современных людей определённых профессий: программистов, гитаристов, художников, барабанщиков – всех, чья работа связана с длительной однообразной нагрузкой на кисти рук. Проявляется парестезиями кисти, болью, жжением, ощущением ударов электрическим током, слабостью, невозможностью совершать некоторые движения.
Радикулопатия
Сдавление нервного корешка межпозвонковой грыжей. Онемение руки или ноги зависит от уровня сдавливания, сопровождается болью, мышечной слабостью, нарушением рефлексов. Сначала проявляется легким онемением конечностей, постепенно симптомы нарастают. Боль уменьшается в положении лёжа, усиливается, когда человек стоит, кашляет или чихает.
Метаболическая полинейропатия
Характеризуется симметричным поражением, которое развивается в связи с нарушением обменных процессов в нервных волокнах. Её могут вызвать сахарный диабет, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, дефицит витамина В1, В12. Проявляется парестезией, потерей чувствительности в нижних конечностях, слабостью, парезами.
Рассеянный склероз
Связан с разрушением миелиновой оболочки (демиелинизацией) нервных волокон, что нарушает проведение нервных импульсов. Сначала появляется преходящее ощущение онемения рук или ног, ползания «мурашек» по кончикам пальцев, затем симптомы становятся более выраженными и постоянными.
Ревматическая полимиалгия
Развивается у людей старше 50 лет. Сопровождается сильными болями в симметричных мышцах, усиливающимися при движении, сохраняющимися в ночное время. Большая часть пациентов жалуются на мышечную скованность, онемение конечностей по утрам и после длительной неподвижности.
Факторы профессиональной вредности
К парестезиям часто приводят вибрация, воздействие ультразвука. Они поверждают периферические нервы, вызывают потерю тактильной чувствительности, онемение пальцев, непереносимость холода.
Поводы для экстренного обращения к врачу
Диагностика
Большое значение для постановки диагноза имеет клиническая симптоматика. Поэтому врач тщательно расспрашивает пациента о том, когда началось заболевание, чем проявляется, что помогает.
Таблица 2. Дифференциальный диагноз онемений и покалываний в конечностях. Возможные причины
Локализация, особенности онемения
Внезапное поражение одной руки.
Грыжа межпозвонкового диска, спондилёз, остеохондроз, плексит, туннельный синдром
Сочетается с нарушением активных движений.
Полинейропатия, плексит, туннельный синдром.
Посинение пальцев рук.
Поражение всех пальцев, кроме мизинца
Синдром запястного канала.
Неврит локтевого нерва, ИБС
Патологический процесс затрагивает ноги и поясницу.
Остеохондроз, грыжа поясничного отдела, атеросклероз, защемление седалищного нерва, синдром конского хвоста.
Сочетается с нарушением активных движений.
Артрит, рассеянный склероз, туннельный синдром, полинейропатия, инсульт.
Поражение голени и стопы в сочетании с болью, мышечным напряжением.
Тромбофлебит, нейропатия, варикозное расширение вен.
Парестезии пальцев ног.
Артрит большого пальца, радикулоневрит, новообразование, полинейропатия.
Онемение левых или правых конечностей
Причин может быть несколько: инсульт, новообразование головного мозга, рассеянный склероз, транзиторная ишемическая атака.
Дополнительные методы диагностики
Лечение
Таблица 3. Онемение конечностей: причины и симптомы, лечение
Симптомы, примеры патологий
Ишемия, артериальная гипертензия, тромбоэмболия.
Лечение основного заболевания.
Грыжа диска, остеохондроз.
Консервативная или оперативная терапия для устранения сдавления нервных корешков.
Туннельный синдром, полинейропатия.
Устранение отёка тканей, восстановление обменных процессов.
Профилактика
Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»
Онемение: немеют конечности, палец, рука, нога
Нарушение мозгового кровообращения
Остеохондроз позвоночника. Причины и симптомы, лечение
Онемение: немеют конечности, палец, рука, нога
Причины возникновения онемения
Онемение – это ощущение, для которого характерно возникновение на определенных участках кожи. Наиболее частыми спутниками онемения являются покалывание, зябкость, жжение и стягивание. Подобные симптомы, по большей части, оказываются признаками таких болезней:
Люди, которые сталкиваются с приступами онемения, часто задаются вопросом: как правильно поступить – обратится к врачу или подождать, пока симптомы пройдут самостоятельно. На самом деле, если приступы онемения случаются достаточно часто – обращение к врачу обязательно. Тем более, если помимо онемения возникают болевые ощущения, неловкость, слабость, либо потеря чувствительности, а также, если с онемением появляется нарушение координации движений. Помимо этого, посещение невролога обязательно, если вы не можете отличить холодную воду от теплой.
Онемения конечностей (немеют конечности)
Онемение конечностей является весьма неприятным ощущением, возникающем при непродолжительном прижатии нерва, когда человеком принимается неудобное положение на некоторое время. При смене позы онемение проходит в течении нескольких минут. Но если смена позы не помогает избавиться от этого ощущения, и оно возникает достаточно часто – это нужно воспринимать, как сигнал того, что следует обратиться к доктору.
Онемение конечностей может говорить о наличии заболевания артериальных сосудов (чаще всего в ногах). Данное заболевание может вызвать воспаление внутренней оболочки сосудов, формирование непроходимости в артериях (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, инсульт), нарушение обращения крови. Результатом этого может стать частичная гангрена конечности. Онемение конечностей может происходить из-за травмирования нервов, причиной которого являются такие заболевания, как: туннельная нейропатия, остеохондроз, синдром запястного канала.
Онемение кистей – весьма широко распространенная болезнь. Её причина – сжатие нервов, снабжающих кровью срединный нерв. В случае, когда не выполняется своевременное лечение этого заболевания, его последствия могут быть весьма негативными. Сначала заболевание проявляется в онемении пальцев, затем ладони, руки, со временем, оно может переходить в боль, возникающую в ночное время, потом она может появляться и в утренние часы. Позже, боль появляется и днем, а особенно усиливается при поднятии рук вверх.
Онемение конечностей может быть обусловлено следующими причинами:
Часто причиной такого заболевания оказывается продолжительная работа с компьютерной мышью. Сначала онемевают пальцы, после приходит покалывание, переходящее в сильную боль;
Наиболее подвержены этому заболеванию перенесшие переохлаждения, заболевания инфекционного характера, переутомления или длительное солнечное воздействие молодые женщины. Помимо этого, в группе риска находятся молодые женщины, которые много работают с компьютером, а также пианисты. При болезни Рейно ощущается не только онемение, но и быстрое замерзание, а также приобретение синего оттенка пальцев рук на холоде и при волнениях. Чаще всего болезнь воздействует на вторые, третьи и четвертые пальцы ног и рук.
Если не оказать должного внимания таким симптомам и не лечиться, болезнь может поразить и другие органы (подбородок, уши, нос). Сначала поражаются руки, а позже – ноги;
Онемение конечностей и является симптомами, вызываемыми перегибанием нервных пучков, либо сосудов, при неудобном положении тела, нарушением обращения крови или более опасными заболеваниями, которые были описаны выше. Онемением называется изменение чувствительной функции конечностей, зачастую сопровождающиеся болезненными ощущениями и покалываниями.
Последствия онемения конечностей могут значительно различаться: от нарушений обращения крови и вплоть до гангрены конечностей (частичной). Эти последствия зависят от того, что стало причиной возникновения онемения. Тем не менее, независимо от причин, если онемение возникает часто – это означает, что работа кровообращения и сосудов в конечностях нарушена. Это подразумевает, что есть риск наличия опасных заболеваний и следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и предупредить его развитие.
Онемение рук (немеют руки)
Самой распространенной причиной, по которой возникает онемение рук, считается сжимание нервно-сосудистого пучка соединительной тканью, а также мышцами. Данным пучком выполняется питание и иннервация мышц. Существует семь мест, где может появиться сдавливание. Проведя диагностику, врач может идентифицировать пораженное место и устранить компрессию сосуда или нерва. В случаях, когда онемение конечностей связано с нарушениями в функциях позвоночника, врачом также будет определено место поражения и предприняты действия по его устранению.
Онемение пальцев рук (немеют пальцы рук)
Онемение пальцев на руках, или синдром запястного канала, до 1980 годов распространено не было и почти не встречалось. Тем не менее, с этого времени, начало стремительно увеличиваться число людей, пользующихся компьютерами. Ежедневная работа с компьютерной клавиатурой является значительным фактором риска в развитии этого синдрома. Но не только люди, связанные с компьютерами входят в группу риска этого заболевания, к ней относятся и столяры, маляры, швеи, то есть те люди, которым приходится совершать ежедневно однотипные движения кистью руки. На практике, синдром запястного канала возникает, когда, после напряжения, отекают сухожилия, тем самым, сдавливая нерв, отвечающий за чувствительность ладони, среднего, указательного и большого пальцев. Нерв и сухожилия проходят через один и тот же достаточно узкий канал. Такое сдавливание нерва при отеке сухожилия, приводит к покалыванию, онемению, а также пульсирующей боли, локализирующейся в области пальцев. Боль и другие симптомы данного синдрома, зачастую, сильнее ощущаются ночью, либо под утро. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной отмирания мышцы, отвечающей за движение большого пальца. В итоге, человек не сможет сгибать большой палец, так же, как и сжимать руку в кулак. Большому числу людей, в такой ситуации, приходится менять профессию. Статистика показывает, что женщины сильнее подвержены синдрому запястного канала. Наиболее распространенный возраст, в котором возникает заболевание – это 40-60 лет.
Онемение ног (немеют ноги)
Онемение ног является весьма частым симптомом у людей работоспособного возраста. Данное проявление заболевания вызывает большое число неудобств и беспокойств. В этом случае, беспокойство не беспочвенно, так как нарушенная нервная чувствительность – признак серьезной болезни. По статистике, 90 процентов онемений ног вызвано проблемами позвоночника: межпозвоночными грыжами, остеохондрозом и так далее.
Позвоночник ответственен за множество функций в нашем организме. Нормальное функционирование ног и рук – это тоже под ответственностью позвоночника. В ногах боли могут возникать, как следствие изменений в поясничном отделе позвоночника. Периодичность и характер онемений могут быть разными, в зависимости от причин, по которым они возникли.
Межпозвонковые грыжи могут сжимать нервные корешки, тем самым, вызывая рефлекторный спазм тканей, как следствие, у больных немеют ноги, появляется ощущение «ватности», возникает боль, чувство «ползанья мурашек», длительное стояние, сидение, наклоны головы, кашель и так далее приводят к усилению боли. Реже возникновение онемения обуславливается остеохондрозом, либо иными системными болезнями (например, сахарным диабетом).
Остеохондроз является заболеванием, которое прогрессирует продолжительное время и может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Для определения причин онемения ног, зачастую, следует произвести дополнительные обследования. С целью уточнения диагноза используется рентген позвоночника, а именно его поясничного отдела, применяют МРТ и УЗД.
Для того чтобы установить причину онемения ног нередко требуются дополнительные методы исследования. Для уточнения диагноза используют МРТ, рентген поясничного отдела позвоночника, УЗД.
Обычно, прежде чем возникает онемение ног, больной испытывает другие симптомы заболеваний, связанных с позвоночником, такие симптомы смогут проявляться еще в двадцатилетнем возрасте и носить характер хронических болей поясницы. Если медицинская помощь не будет вовремя оказана, то заболевание продолжит прогрессировать, несмотря на то, что боль проходит со временем, оставляя после себя чувство скованности позвоночника, потом появляются разные боли в ногах.
Если причиной онемения оказывается радикулит, грыжа, остеохондроз (в 95% случаев), то очень важной является своевременная помощь специалиста, который сможет выяснить причины заболевания, а также выполнить все меры по предотвращению его развития. Нашей клиникой предлагается высокоточная диагностика заболеваний, а также их эффективное лечение.
Онемение пальцев ног (немеют пальцы ног)
Причин, вызывающих онемение пальцев ног, существует множество. К примеру, привести к онемению ног могут различные нарушения, носящие обменный характер, радикулоневрит. Также к подобным причинам относится и остеохондроз позвоночника, сопровождающийся сужением межпозвоночных щелей, нарушения в сосудах, туберкулез позвоночника, и, иногда развитие ракового заболевания.
Онкологические заболевания приводят к онемению пальцев из-за разрастания опухоли снаружи или изнутри спинного мозга, создается давление, в свою очередь, вызывающее онемение. Данный процесс не несет в себе опасности, что человек не сможет ходить. Тем не менее, если онемение вызывается развитием опухоли в ногах, то риск того, что у человека быстро разовьется недееспособность – очень высок.
Если онемение вызвано остеохондрозом – утрата возможности ходить может возникнуть, как довольно быстро, так и развиваться медленно – все зависит от степени поврежденности позвоночника.
Очевидно, что при ощущении онемения ног необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Доктор должен провести все необходимые обследования и, только после этого, поставить диагноз. Поставить диагноз, только основываясь на жалобах пациента – невозможно.
Затягивать с обращением к специалисту – нельзя, так как общеизвестен факт, что, чем раньше начато лечение, тем эффективнее и быстрее оно будет.