если онкология желудка какие симптомы
Рак желудка
Рак желудка представляет собой злокачественное поражение эпителия слизистой оболочки органа. По статистике, рак желудка находится в пятерке «лидеров» среди всех онкологических заболеваний по частоте возникновения и занимает второе место по частоте смертельных исходов.
В большинстве случаев столь плачевная статистика связана со сложностями ранней диагностики.
Что такое рак желудка?
Рак желудка — это злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток слизистой оболочки органа.
Несмотря на распространенность этого типа новообразований, каждый случай требует индивидуального подхода и разработки стратегии диагностики, лечения, а также тщательного стадирования. По мере развития, новообразование прорастает стенку желудка, может распространяться на соседние органы, метастазировать в отдаленные внутренние органы
Характерные черты заболевания
Рак желудка имеет ряд специфических черт:
Причины рака желудка
Среди причин рака желудка называют:
Виды рака желудка
В подавляющем большинстве, около 90% всех клинических случаев, речь идет об аденокарциноме.
Помимо аденокарциномы выделяют и другие виды опухоли желудка:
По формам роста выделяют:
Исходя из расположения, могут быть:
Симптомы и первые признаки
Первые признаки рака желудка неспецифичны. Их можно запросто пропустить, списав на гастрит и другие распространенные патологии. Однако именно на них следует обратить пристальное внимание и самостоятельно отправиться к врачу. Что же это за симптомы:
Отличить признаки рака желудка не просто. Точку в вопросе ставят диагностические мероприятия.
На развитых стадиях заболевания наблюдаются следующие симптомы опухоли желудка:
Как выглядит рак желудка?
На представленном фото рака желудка представлен внешний вид опухоли по стадиям развития.
Диагностика
Диагностика необходима, чтобы ответить на следующие вопросы:
Диагностика включает в себя два типа исследований: Выявление опухоли и оценку степени распространения опухолевого процесса для выработки оптимальной тактики лечения.
Методы диагностики
Оценка общего состояния здоровья больного.
Диагноз «рак желудка» выставляется только после полного обследования, в том числе обязательного гистологического исследования.
Методы лечения
Возможны следующие методы лечения рака желудка:
Операция может производиться классическим либо лапароскопическим способами. В ходе хирургического вмешательства может быть удалена часть желудка или весь желудок, части окружающих органов, лимфоузлы и т.д. Все зависит от размера новообразования и его распространенности на другие органы.
Также может применяться в качестве паллиативной меры химиотерапия.
Прогноз рака желудка
Выживаемость зависит от степени распространения опухолевого процесса и общего состояния больного. В целом, можно представить следующие цифры прогноза при раке желудка:
Противопоказания при лечении рака желудка
Существует несколько противопоказаний для оперативного вмешательства:
В первом случае при переходе основных заболеваний в фазу компенсации возможно поставить вопрос о возможности хирургического лечения.
Лечение после операции
Профилактика рака желудка
Профилактика предполагает изменение рациона. В нем должно быть больше растительной пищи. Не стоит злоупотреблять копчеными, жареными и жирными продуктами. Они обладают канцерогенными свойствами. Также нельзя переедать. На алиментарные причины приходится порядка 35% всех случаев возникновения рака.
Необходимо отказаться от злоупотребления алкоголем, курения. Также важно своевременно лечить воспалительные заболевания желудка, такие как гастрит. Хронический воспалительный процесс — это благодатная почва для развития рака желудка.
Видео: Боль под ложечкой — что делать? Жить здорово!
Тревожные звоночки: врачи назвали ранние симптомы рака желудка
Ряд признаков могут указывать на развитие рака желудка. К ним обычно относят тошноту и рвоту после приема пищи, нарушение прохождения еды и появление ощущения кома в нижнем отделе пищевода. Кроме того, на развитие такого рода онкологии также может указывать и изменение вкусовых пристрастий. По данным ВОЗ, в прошлом году рак желудка занял шестое место в списке наиболее распространенных видов онкологии, в целом же в мире было выявлено порядка 1 млн новых случаев. Как не пропустить развитие опасного заболевания и на какие симптомы следует обращать особое внимание — в материале «Известий».
Ощутимые симптомы
Существует несколько признаков, по которым можно распознать рак желудка. О ранних симптомах заболевания рассказал ассистент кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля СЗГМУ им. И.И. Мечникова, хирург Рустем Топузов.
По словам эксперта, при данном онкологическом заболевании может наблюдаться тошнота и рвота после приема пищи, нарушение прохождения еды и появление ощущения кома в нижнем отделе пищевода. Также у человека могут измениться вкусовые пристрастия.
При раке уже на ранней стадии происходит потеря веса, а при тяжелом состоянии возможно желудочное кровотечение. «Если нет других причин для резкого снижения [веса], например нет недоедания, анорексии, то предположить онкологию можно. Потеря веса, надо сказать, один из признаков, причем далеко не на ранних стадиях», — уточнил медик.
Недавно симптомы рака желудка также перечислили и британские медики из организации Cancer Research UK. Так, специалисты отметили, что у всех, кому был поставлен подобный диагноз, отмечалось затрудненное глотание, или дисфагия. При глотании они ощущали болезненное жжение или даже боль.
По словам врачей, признаком развития опухоли может быть ощущение, что пища постоянно застревает в горле или груди. При этом сам по себе симптом может указывать на целый ряд заболеваний. Также медики рекомендуют обратиться к врачу и при непроходящем расстройстве желудка. У больных раком желудка оно может продолжаться более трех недель. В заключение представители организации отметили, что злокачественная опухоль в желудке может вызывать чувство тошноты.
Причины появления рака желудка
Основная причина появления рака желудка на сегодняшний день — это поражение слизистой хеликобактером пилори (Helicobacer pylori), патогенным микроорганизмом, который запускает изменение клеточного состава слизистой желудка, что и приводит к раку, сообщил в разговоре с «Известиями» онколог, доктор медицинских наук Михаил Бяхов. Вторая причина — это нездоровый образ жизни и нездоровое питание, в частности употребление в больших количествах консервов, колбасных изделий, отметил врач.
— Средний пик заболеваемости приходится на возраст около 60 лет, молодежь болеет этим очень редко. В основном это, как и любое онкологическое заболевание, удел старшей возрастной группы.
По данным ВОЗ, рак является одной из основных причин смерти в мире. Так, в 2020 году от этого заболевания умерли почти 10 млн человек. В прошлом году рак желудка, по оценке Всемирной организации здравоохранения, занял шестое место в списке наиболее распространенных видов онкологии в мире — 1,09 млн новых случаев. В то же время за прошлый год было зафиксировано 769 тыс. случаев смерти от этого вида рака.
Что касается России, как ранее сообщал главный онколог департамента здравоохранения Москвы Игорь Хатьков, в структуре онкологической заболеваемости первое место и в России, и в Москве, и во всем мире занимает рак молочной железы у женщин и предстательной железы у мужчин, однако также достаточно распространенными являются колоректальный рак, рак легкого и рак желудка.
Регулярные обследования — лучшая профилактика
При этом на первой стадии рака желудка может и не быть никаких симптомов, подчеркнули врачи в разговоре с «Известиями». «Симптомы чаще всего появляются уже на третьей-четвертой стадии. Это может быть похудание, тяжесть в желудке, непрохождение пищи, увеличение живота в размерах, отвращение к пище, к мясным продуктам, снижение аппетита в целом», — уточняет доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФНМО РУДН Константин Титов.
Самое главное в профилактике развития такого рода онкологии — в принципе не игнорировать никакие боли в желудке и обращаться к специалистам. «Для начала, если есть какие-то жалобы со стороны желудка — какая-то немотивированная тошнота, изжога, боли в желудке, — нужно идти к гастроэнтерологу и проходить гастроскопию. Если обнаруживается гастрит или язва — это необходимо лечить и быть под контролем гастроэнтеролога», — подчеркивает Титов.
— Скрининга для рака желудка нет, он был разработан только для Японии, когда там была очень высокая заболеваемость раком желудка, частично применялся в Южной Корее, но вообще в европейских странах, США и России он не применяется, потому что это очень дорого и нужно сделать дорогое инвазивное исследование для огромного количества здоровых людей, чтобы у небольшой части найти это заболевание. Поэтому люди должны, если имеют какие-то хронические заболевания, регулярно приходить к гастроэнтерологу и в определенные сроки делать гастроскопию для контроля заболеваний и для того, чтобы не пропустить какие-то начальные формы рака желудка.
Что такое рак желудка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Елкина А. В., онколога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Точные причины развития рака желудка, как и других онкозаболеваний, пока неизвестны. И хотя установлено, что клетка становится злокачественной после определённых мутаций, в каждом конкретном случае сложно сказать, почему они произошли.
Другие факторы риска:
Симптомы рака желудка
Долгое время рак желудка может не вызывать симптомов. Поэтому раннюю стадию рака диагностируют, как правило, случайно во время гастроскопии, выполненной по другим показаниям.
В некоторых странах, например в Японии, эндоскопическую диагностику используют в качестве скрининга — профилактического обследования здорового населения. Благодаря ранней диагностике смертность от рака в этой стране — одна из самых низких, несмотря на очень высокую распространённость заболевания. В других странах, например в США, такой подход не практикуется. И всё же каждому человеку можно порекомендовать хотя бы раз в жизни, ближе к 50 годам, пройти гастроскопию. Это поможет своевременно выявить изменения на слизистой оболочке желудка.
На более поздних стадиях появляются боли в животе, у больного пропадает аппетит, он сильно теряет в весе. При желудочном кровотечении возникает рвота с примесью алой крови или по типу «кофейной гущи». Иногда возникает скрытое кровотечение, которое приводит к анемии. Она проявляется в виде слабости, бледности, головных болей.
Патогенез рака желудка
Далее возникает кишечная метаплазия — перерождение ткани. Клетки слизистой оболочки желудка изменяются, и она начинает напоминать слизистую тонкого, а затем толстого кишечника. Это уже предраковое состояние.
Выделяют три степени дисплазии слизистой желудка: лёгкую умеренную и тяжёлую. Две первые степени обратимы. Третья степень характеризуется стойкими изменениями, по сути её уже можно рассматривать как злокачественную опухоль.
К фоновым заболеваниям, при которых обычно развивается рак желудка, относятся:
Классификация и стадии развития рака желудка
Согласно классификации 2010 года, выделяют четыре основных гистологических типа рака желудка:
Стадирование рака
Стадию рака желудка определяют согласно общепринятой системе TNM. Буква «T» обозначает признаки первичной опухоли, «N» — распространение в лимфоузлы, «M» — отдалённые метастазы. В зависимости от степени распространения рака в организме каждой букве присваивается числовое обозначение [9] :
В зависимости от сочетания показателей T, N и M, выделяют четыре стадии рака желудка. В общих чертах их можно охарактеризовать следующим образом:
Осложнения рака желудка
Нередко первые симптомы рака желудка связаны именно с метастазами [6] :
Нередко рак напрямую прорастает в поджелудочную железу, диафрагму, большой сальник, подвздошную и двенадцатиперстную кишку. При проникновении раковых клеток в брюшную полость и распространении по её внутренней оболочке — брюшине — развивается её карциноматоз (обширное поражение метастазами). Прогноз для пациента резко ухудшается: это осложнение может стать причиной асцита (скопления жидкости в брюшной полости) и кишечной непроходимости.
При раке на поздних стадиях развивается непроходимость желудка, места его соединения с пищеводом, двенадцатиперстной кишкой.
Диагностика рака желудка
Если результаты биопсии подтвердили злокачественность новообразования, назначают обследование, которое помогает уточнить стадию заболевания и определиться с тактикой лечения:
Лечение рака желудка
Тактика лечения рака желудка в первую очередь зависит от его стадии, общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Радикальный метод лечения рака желудка — удаление опухоли. Существуют разные виды операций. Выбор зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание и какая часть желудка поражена. Радикальное хирургическое вмешательство возможно, если соблюдаются три условия:
В остальных случаях выполняют один из следующих вариантов операции:
При неоперабельных опухолях прибегают к паллиативным операциям. Они помогают контролировать течение заболевания, купировать некоторые симптомы и справиться с осложнениями:
Прогноз. Профилактика
Обычно прогноз для онкобольных оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые продолжают жить в течение пяти лет с момента постановки диагноза.
Средняя пятилетняя выживаемость при раке желудка составляет 31 %. Она зависит от того, как рано диагностирована злокачественная опухоль:
Главные меры профилактики рака желудка: