Как восстановить сон после коронавируса и антибиотиков
Лучшая подружка ковида — бессонница?
Как преодолеть нарушения сна при пост-ковиде рассказали специалисты
Одно из мучительных последствий коронавируса — бессонница. Судя по наблюдениям врачей и комментариям пациентов в соцсетях, этот пост-симптом встречает чуть ли не также часто как и потеря обоняния.
«Всем привет! У мужа специфическая бессонница, началась через 2.5 месяца от начала болезни. Отсутствует фаза глубокого сна. Сон поверхностный, сновидений много. Отдыха нет», — пишет одна из участниц группы в группе «Нетипичный коронавирус» на Фейсбуке. И получает в ответ десятки аналогичных комментариев: «После ковида прошло 2 месяца, а бессонница не проходит.
Даже снотворное и прогулки вечером вечером не помогают. Лягу и опять встаю»; «Пью магний, витамины, чай успокоительный — ничего не берет. Такое впечатление, что бессонница — лучшая подружка ковида, ходят парой»; «Как объяснил психолог — это невозможность расслабиться, перенапряжение нервной системы. Поэтому таблетки таблетками, но лучше использовать приемы альтернативного расслабления — массаж шеи или гимнастика, работа над собой, отпускание старых обид и эмоций. Ковид бьет по психике и подсознанию.».
По данным медицинских экспертов, в период пандемии количество пациентов, которые жалуются на нарушения сна, выросло более чем на 40%. «Волну бессонницы породил стресс и повышенная возбудимость нервной системы» — считает врач-психотерапевт АО «Медицина», член Российской профессиональной психотерапевтической лиги Михаил Кумов. Общая нервозность, возросшее психоэмоциональное напряжение, переживания, связанные со здоровьем, боязнь потерять работу и заработок из-за длительного периода нетрудоспособности неизбежно сказываются на качестве сна. К этим факторам, по словам Кумова, следует добавить недостаток свежего воздуха в квартире, снижение или отсутствие физической нагрузки, сбой циркадных ритмов, дефицит витаминов, др.
С другой стороны, несмотря на то, что непосредственная связь коронавируса и бессонницы пока не подтверждена научными исследованиями, многим экспертам она представляется вполне допустимой. По словам известного вирусолога, доктора биологических наук, профессора Александра Шестопалова,«можно предположить, что, когда вирус воздействует на нервные окончания и человек теряет вкус и обоняние, это также отражается и на работе всего мозга, в том числе и на том, как пациент спит».
На качество сна могут влиять и некоторые лекарства, которые используются для лечения коронавирусной инфекции. Поэтому при проблемах с дыханием и легкими врачи не советуют использовать снотворные, препараты предназначенные исключительно для улучшения сна. «Нужно заботиться о функции легких, и тогда сон сам восстановится», — считает руководитель Центра медицины сна МГУ имени Ломоносов Александр Калинкин.
По наблюдениям врачей при постковидном синдроме нарушения сна, включая бессонницу, могут длиться от нескольких месяцев и даже до года. Все зависит и от индивидуальных особенностей пациента, и от того, насколько грамотно подобрана терапия, весь комплекс восстановительного лечения и реабилитации. Главное, нужно понимать, что все эти проявления обратимы и со временем всё восстановится.
Особый вопрос — о взаимном влиянии полноценного сна и иммунной системы человека. «Сон — лучшее лекарство», — говорили еще наши бабушки. С точки зрения сомнологов это означает, что именно во время ночного сна формируются факторы иммунной защиты, которые позволяют иммунной системе успешно отражать атаки агрессивного вируса, и — ускорять выздоровление, если болезнь наступила.
Сегодня уже собрано достаточно доказательств высокой чувствительности вируса COVID-19 к интерфероновому статусу человека, определяющему состояние врожденного иммунитета. Другими словами, если в организме достаточный уровень интерферона, то человек просто не заболеет. На вопрос «Известий», не стоит ли в таком случае всем давать интерферон для профилактики COVID-19, директор Института имени Н.Ф. Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург ответил так: «Да, но не интерферон, а индуктор интерферона. Потому что сам интерферон очень легко разлагается и токсичен. Это мощнейший препарат, который действует локально. Если его вводить, могут начать выпадать волосы, как при химиотерапии. А вводить надо индуктор интерферона». Академик подчеркнул, что сам принимает два-три раза в год препарат кагоцел, который стимулирует выработку собственного интерферона.
Важно
Простые правила, которые помогут восстановить сон в период реабилитации после коронавируса:
В течение всей недели старайтесь ложиться и вставать после ночного сна в одно и тоже время. Для восстановления иммунитета взрослому человека требуется в среднем 7−8 часов полноценного отдыха, но индивидуальная норма может и отличаться. Не рекомендуется употреблять алкоголь «для лучшего засыпания». Проблему это не решит, а вот алкоголизм может развиться.
Долгий сон в дневное время и неконтролируемый прием лекарств врачи также считают типичными ошибками в борьбе с бессонницей. Употреблять тонизирующие напитки (кофе и чай, в том числе зеленый) рекомендуется только в первую половину дня. Вечером более предпочтительны травяные отвары и обычная, чистая питьевая вода без газа. Снова войти в ритм могут помочь грамотно подобранные витаминные комплексы, и конечно — «правильная» еда в умеренных количествах.
Употребляйте меньше углеводов, будь то макароны или конфеты, особенно в вечернее время. Любовь ко всему «вредному, зато вкусному», переедание — надежный способ еще больше испортить свои непростые отношения со сном. И ускорить процесс старения, — напоминает врач-дерматовенеролог, косметолог сети медицинских центров EPILAS Айгуль Захирова.
Также эксперты советуют не изнурять свой мозг перед сном чтением и даже просмотром сериалов, использовать для расслабления и релаксации более нейтральные, механические упражнения. По словам Михаила Кумова, «организму человека требуется мышечная работа, которая позволит без проблем войти в фазу сна и отдыха. Поэтому если у человека нет возможности заниматься спортом регулярно в спортзале, то ежедневные вечерние прогулки на свежем воздухе для хорошего сна и самочувствия — обязательное условие». В целом регулярные нарушения сна вовсе не безобидны и могут быть одним из факторов, усугубляющим стресс и пост-ковидную депрессию. Поэтому не стесняйтесь обратиться с этой проблемой к врачу.
Бессонница после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Одним из последствий новой коронавирусной инфекции является нарушение сна. И даже после устранения воспаления и полного выздоровления спектр тревожных расстройств остается на прежнем уровне. Так называемый феномен COVID-сомнии влечет за собой определенные проблемы психического здоровья. Поэтому в данной ситуации особую актуальность приобретает вопрос: Как лечить бессонницу после ковида?
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 28 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Может ли быть бессонница при коронавирусе?
Несмотря на то, что прямая связь между заболеваемостью и ухудшением качества сна не доказана, у 76% переболевших наблюдаются различные проявления ковид-ассоциированной инсомнии. Причем, чаще они встречаются в возрастной категории до 40 лет. Более подвержены бессоннице женщины, медики и представители других специальностей, работающие в условиях высокого риска заражения, а также жители мегаполисов.
У пациентов с лабораторно подтвержденным наличием COVID-19 во время инкубационного периода продолжительность сна снижается, в фазу выраженных симптомов — увеличивается. Подобное нарушение, связанное с вирусной нагрузкой, нередко сопровождается множественными сновидениями или кошмарами. Кроме того, существует предположение, что большое количество инсомний, прогрессирующих во время пандемии, может быть обусловлено бессимптомным течением коронавирусной инфекции.
Почему возникают проблемы со сном?
Существует множество факторов, обуславливающих развитие коронасомнии:
Кроме того, бессонницу после ковида связывают с обильными вечерними трапезами, злоупотреблением алкоголем, использованием перед сном светоизлучающих электронных гаджетов. У неинфицированных людей нарушения сна могут обуславливаться чувством «ожидания» болезни.
Что делать с бессонницей при коронавирусе?
Для устранения или минимизации проявлений коронасомнии врачи советуют:
Как восстановить сон после коронавируса?
Многие пациенты, перенесшие коронавирусную болезнь, замечают, что им стало тяжело спать лежа. При серьезных нарушениях сна и циркадных ритмов необходимо обратиться к врачу. Профильный специалист в индивидуальном порядке порекомендует лекарственные препараты и проведет курс краткосрочной когнитивно-поведенческой терапии.
Советы врачей при плохом сне
Подобное состояние может быть обусловлено поражением легких и последующими проблемами с дыханием. В данной ситуации категорически не рекомендуется использовать снотворные препараты. Прежде всего, необходимо провести мониторинг дыхательных функций и на его основании подобрать соответствующее лечение.
Восстанавливаем сон после COVID-19
Поделиться:
Расстройство сна — одно из самых частых последствий коронавируса. Медики рассказали изданию РБК, как вернуть здоровый сон после болезни, и назвали основные ошибки пациентов при бессоннице.
В первую очередь врачи советуют отказаться от употребления алкоголя и самостоятельного приёма лекарств.
— Алкоголь ускоряет засыпание, но, когда его метаболизация заканчивается (через три-четыре часа), системы, отвечающие за бодрствование, активируются, человек просыпается. Повторение этого может привести к хронизации бессонницы и развитию алкоголизма. Другая ошибка — наличие дневного сна. Если у человека нарушен ночной сон, то восстановить его за счёт дневного нельзя, он будет только разрушаться. Тем более в случае долгого дневного сна, более 30 минут, — объяснил руководитель Центра медицины сна МГУ имени Ломоносова Александр Калинкин.
Также эксперт подчеркнул, что проблемы со сном после коронавируса связаны именно с лёгкими, то есть многие препараты для нормализации сна будут просто бесполезны.
— При проблемах с дыханием, поражениях лёгких, гипоксии в ночное время не надо использовать препараты, которые просто улучшают сон. Здесь ещё нужно заботиться о функции лёгких, и тогда сон сам восстановится, — добавил Калинкин.
Заведующий отделением медицины сна Сеченовского университета Михаил Полуэктов посоветовал не зацикливаться на проблемах со сном, так как излишняя тревожность может только усугубить ситуацию.
— Обычно нарушения сна после того, как минует острая фаза заболевания, уходят, сон нормализуется. Скорее всего, наиболее правильной тактикой будет успокаивать себя, говорить себе, что нарушения сна преходящи, — пояснил Полуэктов.
Невролог-сомнолог Елена Царёва порекомендовала обратить внимание на питание. Рацион после болезни должен быть богат магнием и витаминами B6 и B12 — при их дефиците врач советует принимать минеральные витаминные комплексы.
Как восстановить силы и энергию после ковида
Содержание:
Несмотря на многочисленные клинические исследования, доктора до сих пор не могут сказать о долгосрочных последствиях перенесенного COVID-19. Но на сегодняшний день установлено, что даже при легком течении коронавирус может приводить к хроническим патологиям практически всех внутренних органов, нервной системы. Доктора убеждены, что реабилитация (идеально, если она будет проходить на базе специализированного медицинского центра) нужна всем пациентам без исключения. Особого внимания требует проблема, как восстановить силы и энергию после ковида, ведь на слабость жалуются более 90% выздоровевших. Обычно подобный симптом появляется вследствие тяжелой интоксикации, однако в некоторых случаях это может свидетельствовать о развитии более серьезных и опасных осложнений.
Почему требуется восстановление силы и энергии после ковида
Входными воротами для возбудителя SARS-CoV-2 является в первую очередь эпителиальная оболочка верхнего отдела дыхательных путей (ротовой и носовой полости), желудка и кишечника (роль последних в заражении не установлена, но специалисты убеждены, что она незначительна).
На начальном этапе заражения вирион проникает в клетки-мишени, на поверхности которых есть специфический мембранный белок — ангиотензинпревращающий фермент (АПФ2). Они локализованы в дыхательном тракте, почках, пищеводе, мочевом пузыре, сердце, центральной нервной системе. В подавляющем большинстве случаев «под удар» первыми попадают альвеолы легких, что приводит к развитию пневмонии. У некоторых пациентов единственными симптомами COVID-19 является лишь потеря обоняния и/или вкуса — следствие поражения нейронов головного мозга.
Слабость, сонливость, разбитость и другие проявления астенический синдром появляются практически сразу после инкубационного периода. Причина упадка сил и энергии кроется не только в системной интоксикации — неизбежного следствия прогрессирования вирусной инфекции. На фоне ковида (даже при относительно умеренном поражении легочной ткани) развивается гипоксия, что, в свою очередь, приводит к нарушению метаболизма, выработки ферментов, расстройствам кровообращения.
Далеко не последнюю роль играет отсутствие аппетита и, соответственно, дефицит питательных веществ, усиленная потеря жидкости, электролитов на фоне гипертермии. Астения является вполне логичным и объяснимым следствием столь тяжелых нарушений.
Что принимать после коронавируса: как правильно подобрать программу реабилитации
Инфицирование SARS-CoV-2 сопряжено с риском развития:
Упадок сил и ощущение нехватки энергии — один из симптомов любого из перечисленных недугов. Именно поэтому даже если отсутствовали типичные для тяжелого течения болезни симптомы (повышение температуры до критических цифр, одышка, пневмония и т.д.), необходимо пройти полное диагностическое обследование. Это особенно актуально, если нужно продолжить лечение ранее диагностированного заболевания.
Важно! Так как на сегодняшний день отсутствуют точные данные об отсроченных последствиях ковида, при подборе тактики реабилитационных мероприятий во многом приходится полагаться на данные, полученные при изучении схожих по симптоматике и патогенезу инфекциях. Предполагают, что снижение физической работоспособности и функционального объема легких могут сохраняться и через год в каждом пятом случае.
Самостоятельно определить, как восстановить силы и энергию после ковида, невозможно. Независимо от степени тяжести болезни специалисты настоятельно рекомендуют пройти комплексное обследование для определения риска осложнений или диагностировать уже существующие патологические изменения. Необходимо пройти такие анализы и исследования:
Даже если реабилитация будет проходить в специализированной клинике, врачи настоятельно советуют приобрести автоматический тонометр для измерения артериального давления и пульсоксиметр для контроля сатурации — насыщения крови кислородом. Если после выздоровления после ковида сохраняется слабость, дискомфорт доктора советуют завести специальный дневник, куда нужно заносить измеряемые параметры, продолжительность выполняемой дыхательной гимнастики или физкультуры.
Обобщенный анализ тысяч клинических случаев показал, что недостаточно просто восстановить силы и энергию после ковида. SARS-CoV-2 вызывает и психоэмоциональные расстройства, в том числе и у совершенно здоровым в этом плане людей. Наравне с астенией нередко отмечают появление симптомов:
Восстановление силы и энергии после ковида: основные направления реабилитации
Показания для немедленного обращения к врачу
Экстренная консультация специалиста нужна в таких случаях:
Немедикаментозные методы восстановления после коронавирусной инфекции
Специалисты реабилитационного центра на базе «Алкоклиник» предлагают следующие методики эфферентной терапии:
Что пропить после коронавируса для восстановления
Доктора неоднозначно относятся к медикаментозной реабилитации после SARS-CoV-2. Как правило, для лечения (особенно в тяжелых случаях) применяют сильнодействующие и достаточно токсичные противовирусные препараты, антибиотики, кортикостероиды. Поэтому для снижения лекарственной нагрузки на печень и почки в реабилитационный период оставляют необходимый минимум лекарств. Это:
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Бессоница после Covid
Добрый день, после перенесенного заболевания Covid (легкая форма) появилась бессонница и чувство будто «горят» стопы ног в ночное время. Это длится уже недели 3. Раньше бессонницей не страдала. Подскажите, надо ли применять медикаментозные средства (таблетки от бессонницы) или это последствия Covid и пройдет само? Также что делать со стопами? Это опасный симптом или также последствие перенесенного заболевания и пройдет?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
Я думаю,это явления астенического синдрома после перенесенного воспалительного процесса. Плюс может быть следствием эмоционального перенапряжения. Попробуйте в течение недели перед сном проводить следующие манипуляции:
1. контрастный душ для ног ( нижние конечности сначала обливайте теплой, а затем прохладной водой. Не следует делать воду очень горячей или очень холодной. Температура воды должна быть комфортной для вас. Время проведения процедуры должна составлять около 20 минут. После контрастного душа нанести на ноги увлажняющий крем с ментолом
2.выполнять перед сном несколько несложных упражнений, например, сгибания и разгибания пальцев ног. Можно покрутить ступни по часовой стрелке и против нее. Эти упражнения позволят нормализовать кровообращение и избавиться от чувства жжения.
Можно пальцами помять ступню, либо использовать для этой цели специальный массажер. Хорошо для массажа ступней использовать горох, небольшие камни, гречку или