Капли для сна новорожденному 2 месяца
Успокоительные для детей
Успокоительные для детей – это различные формы лекарственных и гомеопатических препаратов (таблетки, капли, суспензии и т.д.), травяные сборы, которые помогают быстро привести нервную систему в состояние покоя.
Выраженность симптомов тревоги и беспокойства зависит от причины их появления. В тех случаях, когда проявления возникают редко и не вызывают особого беспокойства, достаточно ввести ритуалы перед сном и следить за режимом дня. У некоторых детей симптомы гиперактивности присутствуют на регулярной основе: в этом случае могут использоваться капли или таблетки с мягким эффектом. Иногда для нормализации состояния достаточно давать препараты всего пару дней.
Однако длительные жалобы и сопутствующие отклонения могут говорить о наличии заболевания в организме, поэтому перед покупкой успокоительных препаратов нужно советоваться с врачом. Снотворное для детей – это скорая помощь для нервной системы родителей и самого малыша: проблема с большой вероятностью вернется вновь. Иногда нужна помощь психолога, в более тяжелых случаях привлекается невролог или психиатр. Не стоит бояться помощи этих врачей: они помогут найти причину беспокойства, научат справляться с этой ситуацией и назначат необходимое лечение.
Далее в статье мы расскажем, когда нужны успокоительные, какие они бывают, можно ли их давать грудным детям.
Когда нужны успокоительные?
Прибегнуть к приему успокоительных средств для детей рекомендуется только по назначению врача в следующих ситуациях:
Виды успокоительных препаратов для детей
Седативные средства делятся на три большие группы: это лекарственные препараты, растительные средства и гомеопатические.
Можно ли давать снотворное грудному ребенку?
Детям грудного возраста в ряде случаев показан прием успокоительных средств. В этой ситуации подойдут натуральные средства (например, Дормикинд): они разрешены для применения с самого раннего возраста, поэтому их можно использовать без опасений. Обязательно следует посоветоваться с врачом, так как успокоительные и снотворные препараты нужны не всегда. Грудной ребенок может плакать или плохо засыпать по разным причинам и не во всех случаях необходимо именно снотворное. Например, малыша могут беспокоить колики в животе, прорезывания зубов, мокрый памперс и т.д. Достаточно устранить триггерный фактор и проблема решится самостоятельно.
При прорезывании зубов можно воспользоваться специальными гелями, которые наносятся на десну и снимают боль. При аллергических проявлениях нужно внимательно следить за рационом питания, исключить те продукты питания, которые вызывают дискомфорт и колики в животе.
Успокоительные в школьном возрасте
Средства для нормализации деятельности нервной системы вполне можно использовать при наличии показаний у детей школьного возраста. Бояться лекарственных седативных средств не стоит: при грамотном подборе дозировки большинство из них не имеет побочных эффектов и не вызывает сонливости.
Перед поступлением в школу ребенок испытывает колоссальный стресс: начинается новая для него жизнь, полна неизвестностей. Синдром дефицита внимания и гиперактивности нередко обнаруживается у детей начальных классов. В этом возрасте посредством корректировки поведения лекарственными препаратами и различными немедикаментозными методами (спорт, медитация, организация времени ребенка и т.д.) можно добиться нормализации работы нервной системы. Если головной мозг не поврежден и работает нормально, то препараты не дадут никакого эффекта. Занятия в спортивных секциях помогают таким детям направить свою активность в нужное русло, развивают концентрацию внимания.
Без рецепта: что можно?
Назначать успокоительные или снотворные препараты детям, особенно до года, должен только педиатр или невролог. Без рецепта от специалиста ребенку в год можно давать следующие успокоительные в домашних условиях:
Перед началом применения успокоительных средств родители должны обращать внимание на следующие пункты:
Снотворные и успокоительные можно давать ребенку без каких-либо опасений только в случае, если исключены любые патологии и другие методы борьбы не принесли результата. Если при осмотре специалистом обнаружено заболевание, то успокоительными здесь не обойтись. В этом случае нужно лечение, а не купирование симптомов.
Снотворное для детей до года
Многие мамочки начинают паниковать, задаваясь вопросом: что можно дать ребенку для сна, не приведет ли седативное лекарство к ухудшению ситуации? Конечно, нервозность, беспокойство, раздражительность, отсутствие полноценного отдыха у младенца должны стать поводом для обращения к педиатру, неврологу.
Покупка аптечных успокоительных средств без рецепта может обернуться опасными осложнениями или гиперактивностью грудничка в вечерние часы, заторможенностью, пассивностью — днем.
Причины нарушений
Диссомния, нарушение сна у детей до года может быть спровоцировано разными соматическими, физиологическими, психологическими, возрастными факторами.
Детский организм в первые месяцы чутко реагирует на любые негативные явления извне. Иммунитет еще находится на стадии формирования.
Беспокойное поведение может быть вызвано вздутием и напряженностью живота. В таких случаях стоит помочь малышу, принять меры по выведению газов из кишечника наружу.
Причиной может стать аллергическая реакция на продукты питания, поэтому при грудном вскармливании мамам нужно в первую очередь пересмотреть свой рацион.
Физиологические причины проблемы:
У маленького человека может быть нарушен период сна и бодрствования или неправильно сформирован механизм засыпания. До 1 года происходит формирование пищеварительной системы, поэтому частая причина отсутствия отдыха — кишечные колики, срыгивания желудочного сока.
Снотворное для детей до года бывает растительным, медикаментозным и гомеопатическим. Препараты отличаются между собой действующим компонентом в составе и пригодностью к применению с учетом возраста — от 0-1 года, 1-3лет, 3-7лет, подростков:
Совет! Назначением детских снотворных занимается исключительно педиатр, определяя для достижения положительных результатов оптимальные дозировки и курс лечения.
При бессоннице, вызванной внутриутробным поражением головного мозга или заболеваниями нервной системы, стоит обратиться к неврологу. Он проведет полную диагностику и назначит необходимые средства.
Когда необходимы
Сонные таблетки назначаются с рождения и до 1 года только при наличии диагноза:
Во всех остальных случаях проводится лишь коррекция полноценного отдыха.
Возможные показания к применению седативных препаратов от 1 до 3 лет: эпилепсия, неврозы, панические расстройства, заболевания нервной системы, ночной энурез, гиперактивность.
Справка! Если у ребенка нет серьезного заболевания, то родителям стоит выявлять причины беспокойства и отсутствия в домашних условиях. Малышу нужна тишина и спокойная атмосфера.
Также стоит обратить внимание на уровень кислорода и температурный режим в помещении, накормить кроху и устранить любые раздражающие шумы.
Какие разрешены
Успокоительные крохам до года назначаются неврологом при болезненных состояниях и только, если не причинят вреда здоровью. С разрешения педиатра можно:
Если травы не помогают, то при обращении к педиатру возможно назначение следующих препаратов:
Стоит знать! Самое запрещенное снотворные для грудничков: барбитураты, способные вызывать привыкание, негативно воздействовать на психику.
Лекарственные средства
Разрешенные детские снотворные для самых маленьких:
Средства на растительной основе и сборы
Можно давать малышам фиточаи и сборы для успокоения, улучшения настроения, укрепления сна, снижения внутричерепного давления и излишней возбудимости:
Фитосборы разрешены к использованию малышам в любом возрасте настроить. Можно добавлять в ванночки настойку на воде из березовых листьев, солодки, корня валерианы или готовить чай из семян фенхеля, ромашки, заварив 1 ст.л. кипятком. Рекомендуется пить в теплом виде после настаивания на протяжении всего дня.
Справка! Даже растительные сборы лучше начинать давать детям с 7 месяцев, поскольку могут вызывать, сбой функций кишечника, аллергические реакции.
Для грудничков до 6-8 месяцев лучшее успокоительное – это материнское молоко. Действие седативных препаратов, принимаемых мамой, передается через грудное молоко.
Не рекомендуется применять малышам до 6 месяцев успокоительные суспензии и ванны. Допустимы лишь травяные настои из корня валерианы, пустырника, цветков ромашки.
Гомеопатия
Гомеопатические средства отлично лечат бессонницу, восстанавливают нервную систему, но не подходит для длительного применения. Склонны вызывать привыкание и ухудшение самочувствия
Грудничкам допустим к приему лишь успокоительный Дормикинд, особенно если беспокойство связано с простудой, прорезыванием зубов. Для детей с 3 лет список разрешенных лечебных средств становится гораздо шире. Можно давать: Нотты, Тенотена, Беби-седа, Зайчонок.
Свечи Вибуркол для снижения нервозности, устранения истерик и болевых ощущений – допустимый гомеопатический препарат для использования грудничкам с рождения. Но длительность лечения и дозировки предопределяет только лечащий врач.
Возможные осложнения
Седативные средства нередко провоцируют аллергию, особенно при предрасположенности, повышенной чувствительности к активным компонентам в составе препаратов.
Дополнительная информация! Даже самые минимальные дозировки аптечных снотворных без рецептов для детей могут привести к нежелательным последствиям.
Обычно для успокоения педиатры рекомендуют использовать другие способы коррекции состояния. Мамам важно понимать, что организм грудничка не сформирован окончательно. Любые лекарства, даже самые щадящие, могут приводить к неоднозначным реакциям, непредсказуемым последствиям.
Противопоказания
Нельзя давать седативные средства детям до 1 года, если наблюдается:
При назначении педиатром успокоительных средств, стоит в строгости соблюдать прописанные дозировки и правила приема. Проводить отмену постепенно во избежание возникновения повторных приступов бессонницы. В случае появления побочных явлений немедленно сообщать врачу.
Рекомендации
Часто крохи до года капризничают, просыпается по ночам, требуют повышенного внимания со стороны родителей. У них еще не отрегулированы биологические часы. Мамам необходимо улучшить полноценный отдых крохи своими силами:
Самое чудесное средство для грудничков от бессонницы – мамино молоко, поэтому при отсутствии психических, патологических отклонений лучше дать крохе грудь. Малыш успокоится и обязательно заснет в спокойной тихой обстановке.
На родителях лежит огромная ответственность за отслеживанием самочувствия у детей до года. При этом мелочей быть не может. Организм на первом году жизни набирается сил. Задача родителей – помочь малышу стойко пережить этот непростой для них период.
Полезное видео: можно ли давать детям успокоительное
Успокоительные средства для грудничков: можно или нельзя
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
Ребенок часто капризничает, долго не засыпает, мало спит и плачет по ночам — обычные примеры из жизни грудничков. Нужно ли успокоительное для маленьких детей в таких ситуациях? Узнаем о подходящих средствах, о том, когда их принимать и безопасно ли это, если ребенок младше года, в беседе с врачом-неонатологом из Испании Валерией Максимовной Щелкуновой.
— Валерия Максимовна, некоторые родители держат в домашней аптечке успокоительные для детей. Эти средства всегда должны быть под рукой?
— Беспокойство детей очень часто вызывает беспокойство у родителей. Особенно если в семье первый малыш и родители не понимают, в чем причина его плача или плохого сна. По собственному усмотрению или подсказке родственников они приобретают различные препараты. Но прежде чем дать какое-либо лекарство грудничку, необходимо все-таки понять истинную причину его слез и плохого самочувствия.
Распространенные причины детского беспокойства
Физиологические причины — встречаются у большинства детей. И их родители могут устранить самостоятельно: |
Все то, что доставляет ребенку физический дискомфорт и боль, может привести к изменениям в его поведении.
— В каких случаях ребенка необходимо показать невропатологу?
— Если ребенок непривычно суетливый, плохо спит и ест, часто плачет, но при этом нет явных причин для беспокойства, нужно обратиться к врачу и не заниматься диагностикой самостоятельно. Не рекомендую сразу бежать к невропатологу, так как в большинстве ситуаций решить проблему способен педиатр.
— Безопасно ли давать успокоительные маленькому ребенку?
— Каждое конкретное успокоительное средство по-разному влияет на детский организм. Травяные настойки дают минимальные побочные эффекты. Серьезные неврологические препараты обладают мощнейшей седацией, поэтому принимаются строго по назначению и под контролем врача. Прием такого средства без показаний и в неправильной дозировке может спровоцировать серьезные побочные реакции.
Не покупайте и не давайте лекарства ребенку по собственной инициативе. Врач всегда соотносит вероятность побочных реакций на назначаемый препарат и опасность для ребенка при отказе от этого препарата.
Какие успокоительные можно давать детям
Фармакологические препараты для детей | Назначаются только врачом и требуют четкого контроля дозировки. Частые показания: родовые травмы, поражения нервной системы, серьезные неврологические отклонения. |
Успокоительные чаи для грудничков | Успокоительные травы для детей любят все родители. Но несмотря на широкое распространение, растительные средства не рекомендуются из-за проблем с их дозированием, отсутствия доказательной базы их эффективности, возможных аллергических реакций. |
Гомеопатические успокоительные для детей | Клиническая эффективность гомеопатических средств не подтверждена, и принимают их с особой осторожностью. В лучшем случае от них не будет никакого эффекта, но могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока и иные побочные проявления: возбуждение, апатия, головная боль, головокружение, рвота и прочее. |
— В назначении фармпрепаратов все индивидуально, противопоказания и показания к ним определяет врач. В инструкции практически ко всем седативным средствам сказано: «Не рекомендуется детям до года». Но если прием средства влияет на качество жизни малыша и побочные эффекты менее опасны, чем отказ от лечения им, то врач выпишет ребенку рецепт.
Особенности успокоительных для грудничков
К приему препарата должны быть прямые показания, и если можно обойтись без него, то лучше так и сделать.
В современной педиатрической практике препарат не применяют у грудничков. В Европе он и вовсе не продается.
— В фармакологической группе есть ряд препаратов, которые разработаны специально для детей. Остальные седативные средства отличаются дозировкой для детей и взрослых. И каждое из них, даже на растительной основе, требует медицинской консультации.
Серьезные медикаментозные седативные препараты назначаются только по медицинским показаниям, таким как:
— Что делать родителям, чьи дети почти не спят?
— Нарушение сна в большинстве случаев вызвано сбоем в режиме дня ребенка. Даже у новорожденного, несмотря на кормление по требованию, можно отследить такой режим. Физиологическое время отхода к ночному сну у новорожденных и детей до 6 месяцев — 19-20 часов, и в это время ребенок должен уже спать. Ночной сон длится почти 12 часов с подъемами 1 раз в 3-4 часа на ночное кормление.
Что же происходит в семьях на самом деле? Заботливая мама в вечернее время ждет папу с работы. Ему нужно пообщаться с ребенком. Малыш рад возвращению папы и забывает про то, что хотел спать. И поскольку продлевается время его бодрствования, нервная система приходит к выводу, что пора активизироваться. Выделяются гормоны стресса, и малыш какое-то время остается бодрым и веселым. Родителям кажется, что все нормально. Но затем нервная система истощается, ребенок резко становится вялым и уставшим. Его пытаются укладывать, однако гормоны стресса не сдаются: они еще циркулируют в крови и не дают уснуть. В итоге малыш хочет спать, но не может заснуть, пока гормоны стресса не разрушатся. К этому моменту его нервная система уже сильно истощена, сон будет беспокойным, ребенок не отдохнет — и его новый день начнется с проблемы. Такой замкнутый круг нужно разрывать. Поэтому прежде чем идти к неврологу и перебирать множество диагнозов, стоит начать с оценки режима.
— Как успокоить ребенка перед сном?
— С точки зрения доказательной медицины альтернативные средства — гомеопатия, травяные чаи, сборы, капли и ванны с травами — не имеют эффекта и часто провоцируют аллергические реакции. Травы не так безобидны, как кажется многим. И лучше без назначения врача ничего не предпринимать.
Теплая ванна также не всегда помогает расслабиться: одни дети ведут себя в воде спокойно, а для других купание становится способом взбодриться, им хочется плескаться, играть, нырять. И вроде бы нужно скоро идти спать, но ребенок перевозбуждается и потом не может заснуть. Поэтому время для купания грудничка устанавливается родителями индивидуально.
Малыша может успокоить поглаживающий массаж, особенно если сделать его частью ритуала засыпания. А вот массаж, который сопровождается интенсивной гимнастикой, не будет обладать успокаивающими свойствами.
Что точно нужно делать, так это прекращать активные игры перед сном, приглушать свет, убирать громкие звуки и настраивать малыша на сон совершением определенных действий, индивидуальным ритуалом.
— Как прием успокоительных скажется на детском развитии?
— Желательно избегать необоснованного приема успокоительных средств до года и после года. Успокоительное назначается при доказанном неврологическом, остром или хроническом заболевании, которое качественно отражается на состоянии малыша.
Здоровый ребенок должен быть активным. Иногда достаточного его только немного успокоить — сменить обстановку дома, пересмотреть режим и окружение, убрать внешние раздражители, исключить семейные стрессы и послеродовую депрессию. Важно посмотреть, что можно изменить. В 90 % случаев у ребенка, у которого нет органической патологии и который в этот момент не переживает периодов скачка в развитии или появления молочных зубов, беспокойство проходит.
Назначение седативного препарата происходит только под контролем врача: он подбирает дозировку и следит за переносимостью, корректирует дозу для терапевтического эффекта. Он же отменяет препарат. Некоторые успокоительные нельзя отменять резко, это нужно делать постепенно под медицинским контролем.
— Отрицательное действие лекарств на ребенка заметно сразу?
— Побочные реакции разнообразны и зависят от лекарственного средства. Нужно обращать внимание на описание нежелательных эффектов в инструкции и возможные проблемы, названные лечащим врачом.
— Можно ли давать снотворное ребенку до года?
— Ребенку до года желательно вообще ничего не давать, если нет прямых врачебных показаний. И если ребенок плохо спит, лучше пересмотреть его режим, чем прибегать к снотворному препарату, в том числе растительного происхождения. Лекарства могут быть не только неэффективными, но и давать побочные эффекты: от головокружения, сонливости, апатии до серьезного ступора, сопора и даже комы, когда происходит сильное угнетение сознания. Поэтому прием любого снотворного должен быть оправдан.
Мысли о детском успокоительном средстве появляются тогда, когда родители не понимают, почему ребенок перевозбужден и плохо засыпает при отсутствии очевидных изменений в его здоровье. Прежде чем открывать аптечку, нужно подумать, что мы сами делаем не так. За исключением очень редких случаев можно обойтись без седативных препаратов. Необходимо разобраться с режимом сна и бодрствования грудничка, самим быть спокойными, сходить на прием к педиатру и проконсультироваться у него.
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
Беспокойный ребенок
Всегда ли повышенная возбудимость у ребенка — признак заболевания? Каково место фитопрепаратов в коррекции повышенной эмоциональной возбудимости? Почему «болезнь роста» иногда требует медикаментозного лечения? Повышенная возбудимость, эмоциональна
Всегда ли повышенная возбудимость у ребенка — признак заболевания?
Каково место фитопрепаратов в коррекции повышенной эмоциональной возбудимости?
Почему «болезнь роста» иногда требует медикаментозного лечения?
Повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, нарушения сна, быстрая утомляемость — все перечисленные симптомы знакомы врачам не понаслышке. С подобными жалобами родители, уставшие от поведения собственных детей, нередко обращаются к педиатрам, неврологам и семейным врачам. Далеко не всегда оказывается, что у детей имеются выраженные расстройства нервной системы или психоэмоциональной сферы. Тем не менее в большинстве случаев пациентам педиатрического возраста нужна медицинская помощь.
Хотя практика показывает, что зачастую вполне можно обойтись без медикаментозной коррекции, большинство родителей больше доверяют лекарствам. При этом они явно отдают предпочтение так называемым «натуральным» средствам (преимущественно растительного происхождения). Иногда родители отождествляют это понятие с гомеопатическими препаратами, которые далеко не всегда состоят исключительно из растительных компонентов. Лечебный арсенал аллопатических и гомеопатических лекарственных препаратов, представленных в России, позволяет подобрать нужное средство для детей любого возраста.
Несколько более сложным представляется оказание помощи детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), поскольку эти пациенты требуют совместных усилий со стороны неврологов, психологов и психиатров. К сожалению, на сегодняшний день стимулирующих препаратов (риталина, метилфенидата), используемых в других странах мира при лечении СДВГ, в нашей стране нет [1, 2]. Вместо них применяются препараты ноотропного ряда (ноотропил, семакс, пантогам и т. д.) в комбинации с различными поливитаминными препаратами [3]. Средства, подобные упомянутым, должны назначаться исключительно врачами-неврологами (с контролем эффекта лечения, индивидуальным подбором дозировки и периодическим наблюдением).
Особая категория пациентов — это дети в возрасте от года до 3 лет, психоэмоциональный статус которых в период раннего детства характеризуется нестабильностью, повышенной возбудимостью, различными поведенческими реакциями. Для обозначения этого состояния в англоязычной литературе существует термин temper tantrums; в России аналогичного понятия не существует, хотя иногда пользуются выражением «истерики второго года жизни» (что не совсем верно, поскольку, как уже указывалось, описанные выше проявления могут наблюдаться в той или иной степени выраженности у детей до 3-летнего возраста) [4]. До сравнительно недавнего времени среди психоневрологов был принят вполне приемлемый термин «невропатия», но в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) такого понятия больше не существует [5]. Описываемая «болезнь роста», являющаяся в равной степени педагогической и медицинской проблемой, чаще исчезает по достижении детьми указанного возраста, но иногда требует дополнительных назначений препаратов, поскольку может впоследствии трансформироваться в неврозы, неврозоподобные состояния и психопатии. Использование таких транквилизаторов (антианксиолитических средств), как атаракс, элениум, лоразепам, — это довольно серьезный метод медикаментозной коррекции, к которому большинство родителей относятся без энтузиазма.
В то же время существует ряд мягких седативных средств, которые при необходимости можно применять при описанных выше нарушениях у пациентов педиатрического возраста. В частности, детям раннего и дошкольного (а иногда и грудничкового) возраста российские медики чаще всего назначают препараты валерианы, пустырника и так называемую микстуру с цитралем. При этом цитраль, входящий в состав названной микстуры, играет второстепенную роль (он используется в качестве антисептического средства и консерванта). Рецепт этой микстуры может варьировать: валериана (экстракт корня или вытяжка) и/или пустырник, дистиллированная вода или 10%-ный раствор глюкозы, бромид натрия (с давних пор известно, что препараты брома обладают способностью концентрировать и усиливать в коре головного мозга процессы торможения), сульфат магнезии. Добавлять в микстуру антигистаминные средства не рекомендуется.
Валериана (лекарственная). Препараты на ее основе (изолированные настои, настойки, а также растворы в комбинации с другими комплексными средствами) уменьшают возбудимость ЦНС, вследствие чего их принято использовать в качестве седативных средств при нервном возбуждении, нарушениях сна и подобных состояниях. Уже давно доказано, что препараты валерианы снижают рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливают тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга. При лечении детей раннего возраста чаще используют настои корня валерианы.
Пустырник (пятилопастный). В педиатрической практике используются настои, настойки и (реже) экстракты пустырника. Состав растения настолько сложен, что его до сих пор продолжают изучать. Считается, что седативный эффект настойки пустырника в 2-3 раза сильнее, чем настойки валерианы [6]. Поэтому препараты пустырника используют при повышенной возбудимости, неврастении и неврозах не только у детей и подростков, но и у взрослых. В отечественной медицине кроме валерианы и пустырника широко используется ромашка.
Ромашка аптечная. Это лечебное растение применяется в виде отвара, настойки или чаев, поскольку является мягким седативным средством, эффективным при лечении нарушений сна, дисфункций желудочно-кишечного тракта и пр. Примером могут служить успокаивающий чай и чай из ромашки фирмы Хипп, которые можно рекомендовать в комплексном лечении проявлений перинатального поражения нервной системы с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, а также здоровым детям — для улучшения сна. В числе действующих компонентов ромашки можно назвать эфирное масло, азулен, флавоноиды, полисахариды, витамины и некоторые другие биологически активные вещества. Помимо приема внутрь, отвары ромашки удобно использовать в качестве наружного средства (ванны).
Среди наиболее распространенных на сегодняшний день седативных средств на натуральной основе, выпускаемых фармакологической промышленностью, следует упомянуть такие широко используемые комплексные препараты, как ново-пассит (производство «Галена А. С./Нортон Хелскэр Лтд», Чехия/Великобритания) и персен (фирмы «ЛЕК», Словения). Ново-пассит выпускается в виде раствора для приема внутрь и таблеток, а персен в таблетках. В основе обоих препаратов лежит комбинация лечебных трав. Например, в состав ново-пассита входят экстракты боярышника, хмеля, валерианы, зверобоя, мелиссы, страстоцвета, черной бузины и гвайфенезин (последний является также отхаркивающим средством) [7]. Персен состоит из экстрактов валерианы, а также перечной и лимонной мяты [8]. Ниже рассмотрим наиболее важные растительные компоненты этих двух препаратов.
Мята перечная. Вытяжки из травы мяты перечной наряду с желчегонным, антисептическим и болеутоляющим эффектом обладают успокаивающими и спазмолитическими свойствами, а также оказывают рефлекторное коронарорасширяющее действие. Сходным эффектом обладает также мята лимонная (мелисса), которая, как и мята перечная, относится к эфиромасличным растениям. Мята и мелисса входят в состав детского чая Хипп, который можно рекомендовать как общеукрепляющее средство.
Боярышник (кроваво-красный, колючий и пятипестичный). Общеизвестны кардиотонические и спазмолитические свойства препаратов боярышника (за счет содержания тритерпеновых соединений и флавоноидов), используемые в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но впоследствии было обнаружено, что настои и экстракты этого растения позволяют улучшить снабжение кислородом не только миокарда, но также и нейронов головного мозга. Седативная активность препаратов боярышника объективно доказана. Вследствие этого, а также по причине малой токсичности препаратов растения боярышник получил довольно широкое распространение в качестве успокоительного средства (настой цветков или плодов растения, настойка боярышника и т. д.).
Хмель обыкновенный. Ценность этого травянистого многолетнего растения не ограничивается его использованием в качестве сырья для пивоваренной промышленности. Нейротропное действие галеновых препаратов из шишек хмеля связывают с наличием в них лупулина, оказывающего успокаивающее действие на ЦНС [6]. Масло хмеля (наряду с другими компонентами) входит в состав препарата валокордин («Кревел Мойзелбах», Германия). В педиатрии он может применяться по 3-15 капель 3 раза в день (до еды с небольшим количеством жидкости) в зависимости от возраста и симптомов [7].
Зверобой (продырявленный). Трава зверобоя обладает многосторонними фармакологическими свойствами, среди которых особого внимания заслуживает спазмолитический эффект, а также капилляроукрепляющее действие, типичное для соединений, содержащих витамин Р. Поэтому зверобой является ценным компонентом седативных лекарственных сборов и довольно широко используется в этом качестве.
Среди гомеопатических средств в свете рассматриваемой проблемы интерес для врачей представляет нервохель (фирмы «Биологише Хайлмиттель Хель ГмбХ», Германия). Препарат выпускается в сублингвальных таблетках, которые рекомендуется принимать по одной 3 раза в день. Противопоказаний к применению препарата нет, а побочные эффекты на фоне приема не выявлены [8]. Другим препаратом со сходным эффектом является валерианахель. Помимо настойки валерианы в состав этого гомеопатического средства входят боярышник, мелисса, ромашка, овес посевной (содержащийся в овсе комплекс витаминов группы В играет важную роль в осуществлении трофической функции нервной системы) и другие компоненты. Валерианахель назначают детям с 2-летнего возраста (детям 2-6 лет — по 5 капель 3 раза в день, пациентам 6-12 летнего возраста — по 10 капель 3 раза в день) [8].
В ряде случаев проблему беспокойного ребенка можно решить, не прибегая к назначению каких-либо медикаментозных средств. Этому способствуют некоторые режимные мероприятия (контроль за продолжительностью дневного и ночного сна, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание), закаливание, лечебные ванны (со сборами трав или солей), правильное воспитание, адекватный психоэмоциональный климат в семье и т. д.
Иногда беспокойный ребенок является продуктом социальной депривации или гиперопеки в семье. Именно по этой причине детям дошкольного возраста рекомендуется посещать детские сады. Даже практика привлечения к воспитанию малыша нянь и гувернеров (популярная среди материально обеспеченных россиян) не в состоянии заменить общение ребенка с другими детьми, способствующее элементарному постижению норм социальной жизни.
Тем не менее врачам необходимо ориентироваться среди многочисленных медикаментозных препаратов, предлагаемых в качестве седативных средств. Лишь в этом случае можно обеспечить своевременную коррекцию возникших нарушений психоэмоциональной сферы. Концепция доказательной медицины подразумевает, что при принятии клинических решений следует руководствоваться наиболее достоверными и проверенными сведениями об эффективности назначаемого лечения [9].