красные подмышки чем лечить

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

Распространённость

Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

Прогноз. Профилактика

Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:

Источник

Специализированная дерматологическая Клиника Медитон, г. Кривой рог

Как лечить раздражение подмышек Раздраженные подмышки – это больно, неприятно и неэстетично. Раздражение под руками после бритья, или в качестве реакции организма на повреждения и бактериальную активность – серьезная проблема большинства людей. Но с ней можно бороться. Наши специалисты расскажут, как избежать раздражения подмышек: Кривой Рог, Клиника Медитон, рекомендации по устранению дискомфорта и профилактике!

Существует огромное количество материалов о том, как убрать раздражение после бритья, какими средствами пользоваться, каким способом устранять лишние волосы и чем лечить раздражение подмышек. Но мы уверены, что повторив даже часть ранее поданной информации, сможем рассказать и много нового!

Сыпь и раздражение в области подмышек: причины

Изначально, необходимо понимать, что представляет собой раздражение кожи. Это совокупность симптомов, благодаря которой мы наблюдаем привычную картину. В комплексе, раздражение представляет собой воспаление участка кожи, отечность и покраснение, местное повышение температуры, шелушение и зуд, легкие болевые ощущения, а часто, и гнойничковые поражения за счет воспаления пор потовых желез и фолликулов волос. Подобное состояние кожи вызвано дерматологическими патологиями – экзема, контактный дерматит, фурункулез, но также внутренними заболеваниями и внешними факторами воздействия. Среди них некачественная вода, дешевые дезодоранты или бытовая химия, агрессивные вещества и множество различных аллергенов, некоторые лекарственные препараты и процедуры, механические повреждения, а также грибки, бактерии и вирусы.

Возможно появление сыпи, а в будущем и опрелости подмышек, где под воздействием долговременного увлажняющего эффекта, за который отвечают продукты секреции организма человека – кожное сало и пот, развиваются микроорганизмы. Присоединение вторичной инфекции усугубляет положение, и на данном фоне возможно развитие других дерматологических патологий!

Раздражение кожи в области подмышек Для решения вопроса необходимо понимать причины раздражения кожи подмышек:
• Несоблюдение правил гигиены. Игнорирование душа утром или вечером, особенно, в жаркое летнее время, приводит к гремучей смеси в подмышечных впадинах, где смешивается пот, кожное сало, пыль, микроскопические частицы белья и одежды, а также дезодоранты. Именно здесь образована благоприятная среда для появления, размножения и обитания бактерий – теплое и влажное место, особенно, при повышенной потливости подмышек, гипергидрозе. Дополнительный совет от специалистов – не стоит переходить границы с гигиеной. Чрезмерное воздействие горячей воды, мыла и других средств личной гигиены – прямой путь к сухой коже и зуду, возможным аллергическим реакциям и высыпаниям;
• Некачественные средства гигиены. Мыло, гель для душа, шампуни и дезодорирующие средства могут быть откровенно плохими, с содержанием ненужных красителей, отдушек и других компонентов, на которые возникает реакция. Нежная кожа под руками в первую очередь среагирует на них, и вы получите стандартный эффект – покраснение, зуд, сыпь;
• Некачественная и синтетическая одежда. Нижнее белье не по размеру, плохая ткань, неудобные швы, краски принтов, приклеенные камешки и стразы могут вызвать негативную реакцию кожи не только в подмышках. Тело должно дышать, поэтому выбирайте качественное белье, майки, футболки, рубахи и блузы!

Раздражение подмышек после бритья

Выносим данный фактор появления раздражения, сыпи и других неприятных симптомов в отдельный раздел!

Раздражение и воспаление под руками: причины Среди причин раздражения подмышек эпиляция плохого качества, восковое удаление волос с ожогами, которое проведено с использованием недорогих материалов или неотработанной техники. Также, качество воды в трубопроводе, которой вы моетесь утром и вечером, аллергический ответ кожи на содержащиеся в бытовой химии компоненты или даже на продукты питания, обычный процесс трения, например, во время занятий спортом. Но дополнительно и дерматологические заболевания, гипергидроз подмышек, лишний вес, вторичные инфекции поврежденных участков кожи, гидраденит – воспаление апокриновых потовых желез, и более серьезные патологии, среди которых гормональный дисбаланс, снижение иммунитета, сахарный диабет, некоторые патологии ЖКТ. Установить самостоятельно, почему возникло раздражение под руками, как и решить проблему собственными силами, не получится. Если нет желания каждый раз по 2-3 дня ждать успокоения кожи и прекращения воспалительного процесса, стоит обратиться к специалисту!

Раздражение подмышек: диагностика и лечение

С одной стороны, проблема не является строго медицинской. Люди редко идут к врачу, ощущая зуд и жжение под руками. Хотя, стоило бы, ведь если вчерашняя проблема сегодня становится постоянным фактором снижения качества жизни, необходима помощь!

В нашем дерматологическом центре принимают косметолог, дерматокосметолог, дерматолог, дерматовенеролог и дерматоонколог. Для установления причины необходим визуальный осмотр, когда специалист самостоятельно оценит состояние кожи. Далее могут быть назначены анализы и тесты, выдано направление к инфекционисту или аллергологу, гастроэнтерологу. Но это только в случае, если решение вопроса кроется глубже, а не на поверхности кожи. Банальной причиной раздражения и опрелостей могут быть россыпи папиллом, и тогда одним из первых назначений станет удаление новообразований. Процедура простая и быстрая, занимает всего 5-10 минут. Папилломы и другие новообразования удаляются радиоволной, методом электрокоагуляции или с применением комплексной технологии радиоволна + криодеструкция.

Раздражение подмышек, удаление папиллом: видео Клиники Медитон

Врачи клиники расскажут об уходе за кожей, порекомендуют качественную косметику, пропишут средства для местного применения с анальгезирующим, противовоспалительным, успокаивающим эффектом. По желанию, вы сможете посетить косметолога для проведения процедур по уходу за кожей. В клинике выполняется электроэпиляция, восковая эпиляция!

Рекомендуем обратиться к специалисту сразу, как только почувствовали дискомфорт. И связано это не только с сыпью или воспалением под руками. Раздражение в паху, мелкая сыпь на боках, спине и животе, дерматит на лице также могут быть причинами посещения дерматолога.

Можно совместить консультативный прием и пройти дерматоскопию, по назначению врача или по собственному желанию, если хотите обследовать новообразования на коже, узнать о характере родинок. Сегодня диагностика кожи производится на стандартном оборудовании клиники, а также с применением нового цифрового дерматоскопа FotoFinder, позволяющего осуществлять визуализацию новообразований и отслеживать динамику!

Лечение раздражения подмышек: Кривой Рог, Клиника Медитон Запись на прием по телефону (098) 530-60-40 – контакт центр, вайбер. Вы можете записаться онлайн, через специальную форму в Личном кабинете, через мессенджеры и социальные сети. Лечение раздражения подмышек в Кривом Роге, лечение гипергидроза, профилактика воспалений кожи!

Источник

Гидраденит

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.

У кого гидраденит бывает чаще всего?

У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.

В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.

Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:

Как проявляется гидраденит?

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Особенности диагностики

Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Хирургическое лечение гидраденита

Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.

При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.

Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.

Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.

Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.

Дополнительные методы лечения

В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.

Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.

Источник