на каком уровне должны быть костыли

Как подобрать костыли

Основные разновидности костылей

Костыли используются при восстановлении после сильных ушибов, переломов, вывихов и других травм нижних конечностей. Также они применяются при нарушении опорно-двигательных функций (например, у детей с ДЦП). Изделия призваны значительно снизить нагрузку на ноги и опорно-двигательный аппарат в целом при самостоятельном передвижении пациента. По типу опоры различают два основных типа костылей – локтевые и подмышечные.

Подмышечные костыли

Костыль под мышку представляет собой U- или V-образную конструкцию из двух стоек, соединенных внизу наконечником.

Благодаря болтовому соединению современные модели костылей могут регулироваться по высоте ручки и общей высоте, также они могут быть разборными или складными. В зависимости от возраста и веса пациента изделия могут изготавливаться из пластика (для детей), алюминия (для детей и взрослых с небольшим весом) или стали (усиленные конструкции – для взрослых с избыточным весом).

Подмышечные костыли показаны в следующих случаях:

Также их используют при реабилитации после операций на связках, суставах, костной ткани. В зависимости от специфики проблемы срок использования может составлять от нескольких месяцев до двух лет.

На постоянной основе такие костыли применять не рекомендуется: при частом и постоянном воздействии опоры в области плеч могут возникать болезненные ощущения, онемение рук. На более длительный срок использования рассчитаны костыли с упором под локоть.

Как правильно выбрать подмышечные костыли

Большая часть современных моделей (пожалуй, исключение составляют лишь деревянные костыли) имеют регулируемую конструкцию. Однако даже в этом случае следует соблюсти несколько правил при выборе (особенно, если длина костыля не регулируется).

Во время примерки необходимо немного походить: движения позволят понять, хорошо ли подходит изделие по высоте. Если в процессе передвижения пациент почувствует усталость и повышенное напряжение в руках, значит высоты опоры недостаточно. Напротив, если чувствуется дискомфорт и сильное напряжение в области плеч – размеры костылей больше необходимого.

В случае, если пациент пока не может принять положение стоя и передвигаться, изделия подбираются по следующему принципу: рост больного минус 40 сантиметров. Однако возможно, что в дальнейшем длину конструкции придется регулировать.

Таблица ниже позволит точнее понять, какая предусмотрена длина костылей, исходя из роста пациента.

Рост пациента

Высота костыля

Локтевые костыли

Костыль с опорой под локоть также часто называют «канадкой», поскольку изобрел это приспособление канадец Томас Феттерман, там же оно нашло свое первое применение. Элементы конструкции:

И манжета, и ручка изготавливаются из высокопрочного пластика (обычно это полиамид). Для правильной фиксации руки в области локтя и удобного передвижения упор-зажим имеет отклонение от оси трости примерно на 30 градусов.

В отличие от плечевых, локтевые костыли предназначены для весьма длительного или постоянного использования, поскольку у них несколько иное назначение. Случаи, когда рекомендуются изделия именно этого типа:

В отдельных случаях локтевые костыли оснащаются дополнительными тремя или четырьмя опорами, которые обеспечивают максимальную устойчивость конструкции. Такие модели рекомендуются при остеоартрозе, ДЦП, неврологических заболеваниях, избыточном весе, а также для пожилых людей (если необходимо часто подниматься по лестнице) или для тех, кто проходит реабилитацию после инсульта.

Как выбрать костыли под локоть

Принцип подбора – практически тот же, что и в случае с плечевыми костылями: по росту. Однако, поскольку все модели регулируемы по высоте, это не составит особого труда. Примерка осуществляется таким образом:

В таком положении следует обратить внимание на два момента:

Примерные значения роста и расстояния от манжеты до крайней точки локтя:

При примерке убедитесь, что манжета не слишком плотно облегает плечо – в противном случае это может вызывать постоянный дискомфорт при ходьбе.

Как правильно ходить на костылях

Передвижение на костылях может потребовать определенных навыков. Здесь помогут несколько рекомендаций.

При подъеме по лестнице используется только один костыль. Одной рукой необходимо крепко держаться за перила, опираясь на костыль, следует перенести здоровую ногу на ступень и далее перенести на ступень костыль (движение продолжается в том же алгоритме). При спуске, соответственно, меняются руки и алгоритм: вначале на нижнюю ступень переносится костыль, далее совершается шаг здоровой ногой.

Костыли и ходунки: что лучше выбрать?

Так же, как и костыли, ходунки снижают нагрузку на ноги, позволяют равномерно распределить вес тела на опоры, обеспечивают равновесие при передвижении. Легкие складные конструкции из алюминиевого сплава могут иметь три или четыре нижних опоры, а также колеса (ходунки-роллаторы). В зависимости от модели они оснащаются поручнями, подмышечными и подлокотными опорами.

Когда следует выбрать ходунки, а когда костыли? Если речь идет о пожилых людях, специалисты, как правило, рекомендуют именно ходунки.

Независимо от возраста, ходунки больше подойдут и при некоторых тяжелых хронических заболеваниях – например, при артритах и артрозах, когда человек не в силах воспринимать нагрузку на верхние конечности, создаваемую собственным весом. Также они часто рекомендуются при значительном снижении двигательной активности на начальных этапах реабилитации – например, после инсульта.

Костыли и трости

Здесь варианты выбора более очевидны. Костыли исключают или до минимума снижают нагрузку на больную или поврежденную ногу. При использовании трости обе ноги остаются опорными, воспринимая всю нагрузку веса и обеспечивая вертикальное положение тела. Поэтому трость подойдет при хромоте или восстановлении после травм на том этапе, когда поврежденная нога может быть нагружена если не полностью, то в наибольшей степени.

Широкий выбор костылей представлен в салоне-магазине медтехники «Реамед». Здесь вы найдете подмышечные и локтевые модели, варианты для взрослых и детей, конструкции с тремя или четырьмя опорами. Вся продукция поставляется напрямую от ведущих производителей, имеет соответствующие сертификаты. Подробную консультацию относительно выбора вы всегда можете получить в салоне у нашего специалиста.

Источник

Как правильно подобрать костыли

Методика подбора костылей — рекомендации

Костыли, вспомогательное средство реабилитации для людей с переломами и травмами ног. Костыли способствуют поддержке равновесия, снимают нагрузку на суставы ног. Часто, без костылей просто не обойтись физически. Казалось бы, подбор костылей на первый взгляд процесс простой. Но, при этом он имеет ряд важных нюансов. Эти нюансы касаются многих факторов — начиная от элементарного удобства при передвижении, и заканчивая формированием правильного стереотипа движения и того, как сустав срастется.

В основном, в продаже встречаются подмышечные и локтевые костыли. Какую именно конструкцию костылей использовать — назначает врач-ортопед. Это зависит от типа повреждения, характера и стадии заболевания, а так же от прочих факторов.

Как выбрать подмышечные костыли

Основным критерием при выборе подмышечных костылей является высота. Современные костыли как правило удобные, с регулируемой высотой и кнопочными фиксаторами или другими механизмами, позволяющими отрегулировать длину костылей под любой рост. Методика подбора костылей отличается при выборе подмышечных или локтевых. При выборе подмышечных костылей нужно учитывать:

При подборе костылей пациенту необходимо одеть обувь, в которой он планирует ходить. Затем нужно принять прямое, максимально естественное положение, расслабить спину и плечи.

После чего необходимо взять костыль, расположить его вдоль тела, и отставить наконечник в сторону от стопы на 15-20 сантиметров. Расстояние от подмышечной области до верхней планки костылей должно составлять 4 — 5 сантиметров. Это позволяет удобно передвигаться не вытягиваясь при опоре на костыли, и не сгибаясь, а так же избегать натирания и воспаления подмышечных впадин.

Затем определяем необходимое расстояние рукоятки для кисти. Для этого необходимо согнуть руку под углом 25-30 градусов. На этом уровне и необходимо отрегулировать рукоятку для упора.

После первичной настройки больной должен попробовать походить в костылях, почувствовать удобно или нет ими пользоваться. При ощущениях неудобства настройки нужно поменять. Но самыми важными остаются два критерия — удобство опоры и передвижения, а так же отсутствие сильного давления на подмышечную зону, во избежание травм и натирания.

Если нет возможности примерить костыли пациенту лично, используем простую формулу. От роста пациента отнимаем 40 сантиметров и приобретаем костыли соответствующей длины, или с возможностью настроить их под такой размер. Но этот метод не совсем удобен, так как не учитывает индивидуальные особенности человека.

Таблица примерного соотношения роста человека и высоты от пола до подмышечной впадины

Как выбрать подлокотные костыли

Костыли с опорой под локоть используются в основном при длительной реабилитации после различных перенесенных травм или после операций. Как правило они являются переходным элементом между подмышечными костылями и тростью.

Что нужно учесть при выборе локтевых костылей

Обязательно стоит обращать внимание на качество насадки (наконечника) на костыль. Прорезиненный подойдет для гладкой поверхности и предотвратит скольжение, например, на кафельной плитке. Зимой лучше приобретать костыль с устройством против скольжения (УПС) или отдельно насадку с противоскользящим шипом.

Опорная трость для пожилых людей

Для пожилых людей следует выбирать опорную трость на 3-х или 4-х ножках. В отличие от обычной трости они обеспечивают большую устойчивость и безопасность для пожилого пациента с нарушением координации движений. Так же, хорошим подспорьем для передвижения пожилого человека могут послужить ходунки.

Как правильно выбрать трость для ходьбы

Источник

Как правильно подобрать костыли

Основные моменты в выборе костылей: как правильно это сделать?

Существуют два основных типа костылей, которые в свою очередь делятся на детские и взрослые:

Если период, когда требуются костыли, захватывает и холодное время года, то стоит подумать об антискольжении и приобретать изделия с УПС (устройством против скольжения).

Прежде всего, необходимо выяснить какие костыли потребуются именно Вам?

Какие параметры учитываем при выборе подмышечных костылей?

Несмотря на всю простоту, подбор подмышечных костылей ответственная процедура. Если у Вас нет возможности подъехать в ортопедический салон, чтобы вам помогли подобрать костыли то, Вы можете подобрать их самостоятельно и заказать костыли с доставкой на дом.

Для определения правильного размера костылей, Вам нужно знать:

Таблица примерного соотношения роста человека и высоты от пола до подмышечной впадины

Если костыли нужны не Вам, а пациент на момент замера не может встать, то длину костылей можно примерно рассчитать. Нужно из роста пользователя вычесть 40 см. К сожалению, этот метод подбора условный и не совсем точный, используется в исключительных случаях.

После того, как костыли Вам доставили, в домашних условиях нужно отрегулировать их размер под индивидуальные параметры для удобства пользования. Двойная регулировка делает подбор размера изделия приближенным к физиологическим особенностям больного, не требует применения каких-либо инструментов, может быть произведена в любой удобный момент и не займёт много времени.

Как правильно отрегулировать подмышечные костыли:

Костыли – канадки (с опорой на предплечье)

Такие костыли имеют меньшие размеры, вес и более маневренны. Подходят для использования в завершающей стадии реабилитации (в качестве лёгкой поддержки), а так же при продолжительном периоде восстановления. Основание данных подлокотных костылей может быть в виде обычного наконечника (одноопорное) или в виде пирамиды, для обеспечения более высокой устойчивости. Рукоятка, на которую опирается кистью пользователь, чаще стандартная, но может быть и анатомическая, подстроенная под правую или левую руку.

Если Вам рекомендовали или Вы решили остановить свой выбор на костылях с опорой под локоть, то просто заказывайте понравившуюся модель. Все костыли-канадки имеют регулируемую высоту, в среднем высота регулируется от 140 до 195 см. Поэтому в этом случае в ажным моментом в подборе канадок играет установление правильной высоты изделия для оптимального распределения нагрузки. Все модели локтевых костылей имеют телескопическую конструкцию, с достаточно простой кнопочной регулировкой. Необходима правильная подгонка положения рукояти и поддерживающей манжеты, то есть регулируем высоту от пола до ручки кистевого захвата и от ручки до опоры под локоть.

Изначально нужно встать прямо на ровной поверхности, желательно в привычной для Вас обуви, и свободно опустить руки вдоль туловища. Отрегулировать положение рукоятки так, чтобы верхний уровень ручки совпадал с линией изгиба запястья.

Примеряя костыль-канадку просуньте руку в удерживающую манжету, обхватите кистью рукоятку и поставьте костыль так, чтобы расстояние между его наконечником и Вашей стопой составляло примерно 15 см (обладателю широких бёдер нужно отводить костыль дальше в сторону, чтобы обеспечить себе устойчивое положение). Локоть при этом должен быть согнут под углом в 15-20 градусов, это обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Проверьте правильное положение манжеты. Учитывая рост пользователя, от самой острой точки локтя манжета должна находиться на следующем расстоянии:

Если результаты замеров показывают, что костыли подобраны не совсем верно – попробуйте другое отверстие в регулировке.

Следите за тем, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сжимала её слишком, дабы избежать надавливаний, потёртостей на коже предплечья и болезненных ощущений при ходьбе.

Если при выборе средств реабилитации и подборе опоры Вам понадобится помощь, обращайтесь к нашим специалистам интернет-магазина ORTIX либо консультантам в ортопедические салоны.

Если у Вас остались вопросы, по использованию костылей и их видам – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как подобрать костыли в нашем интернет- магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Источник

Как правильно выбрать костыль

Доктор назначил Вам купить костыль, но Вы не в курсе основных точек продаж этого медицинского изделия? Наш Ортопедический центр предлагает сертифицированные костыли от производителей качественных реабилитационных товаров. Заказать их можно прямо на сайте или приобрести в нашем офисе, расположенном в центре Тулы.

Разновидности костылей

Необходимо уточнить у врача (если он этого не сделал), какой вид костыля требуется. Это может быть:

1. Подмышечная модель

Более устойчивый и долговечный вариант, выполняемый из легкой древесины или алюминия. Основа для подмышки обычно имеет сдвоенную планку, которая переходит в одну стойку, а внизу расположена резиновая подставка. Конструкция может оснащаться зажимом, винтами или другими средствами для настройки высоты и удобства использования.

2. Модель, имеющая опору под локоть (др. назв.: подлокотные, «канадки»)

Упор выполняется на предплечье, обычно такие вариации меньше и легче подмышечных костылей. Отлично подходят для использования на лестнице. Изделия стандартной конструкции обладают упором-зажимом и ручкой.

Любые виды костылей, различные по функционалу, материалу изготовления и размеру – в нашем Ортопедическом Центре. Все товары имеют превосходное качество и отличаются сохранением основных качеств (устойчивостью, надежностью) в течение всей эксплуатации.

Особенности выбора подмышечных костылей

Есть и универсальная формула: рост (см) – 40 см = высота костылей. Но конечно, с учетом антропометрических данных, формула подходит не всегда.

Особенности выбора подлокотных костылей

Покупать такие модели проще, так как обычно у них имеется регулировка по высоте, хотя она может быть и неизменяемой.

Другие характеристики костылей под локоть:

Важно, чтобы манжета не обхватывала руку очень плотно – при движении не должен возникать дискомфорт.

Нужно выбрать подходящую модель и купить костыль недорого? – позвоните по телефонам, указанным на сайте, или воспользуйтесь формой обратной связи.

Источник

Как правильно передвигаться на костылях

Содержание статьи:

В период реабилитации после травм, оперативных вмешательств на ногах, а также при постоянном нарушении функций одной из них, для сохранения мобильности больные вынуждены использовать костыли. Они помогают удерживать равновесие тела при движении и снимают нагрузку с поврежденной конечности, так как вес тела переносится на верхнюю часть туловища и руки.

Передвижение на костылях, несмотря на кажущуюся простоту, у многих людей вызывает трудности. При этом правильное использование костылей дает максимальный покой травмированной или прооперированной ноге, и позволяет пациенту благополучно вернуться к нормальной жизнедеятельности после периода реабилитации.

Если пациентам после переломов, экстренных операций приходится учиться ходить на костылях в сжатые сроки – сразу после наложения гипса или спустя короткое время после оперативного вмешательства, то при плановых операциях, например, при эндопротезировании суставов, научиться правильно пользоваться костылями можно заранее. Тогда восстановительный период пройдет для больного гораздо легче.

Общие правила хождения на костылях

Для различных ситуаций используются разные виды костылей. Обычно для начального этапа реабилитации после ампутации ноги, других операций, наложения гипса используются подмышечные костыли. После завершения первого этапа реабилитации, когда больному разрешено давать минимальную нагрузку на поврежденную конечность, он может перейти на подлокотные костыли, которые также называются канадкой.

Важно правильно подобрать обувь для передвижения на костылях. Стоит использовать привычную обувь, которую человек носил ранее, чтобы к неудобствам от использования костылей не добавился дискомфорт от новой обуви. Однако очевидно, что речь не идет об обуви на каблуках или высокой платформе. Нужно отдать предпочтение максимально удобной обуви по сезону, которую можно легко надеть и снять с ноги, без сложной шнуровки или декоративных элементов.

При ходьбе на костылях необходимо обращать внимание на дорогу. Идеальный вариант – асфальт или ровное, укатанное грунтовое покрытие. Мягкая земля, трава, песок не будут служить достаточно твердой опорой для костылей, и больной может потерять равновесие, а даже небольшой камень или ямка могут стать причиной падения. Очень осторожно следует передвигаться по мокрой или скользкой поверхности.

Во время движения необходимо делать паузы и периодически отдыхать, так как тело не привыкло к подобным нагрузкам, мышцы, особенно верхней части тела, выполняют несвойственные им функции, они перенапряжены.

Для использования как подмышечных, так и подлокотных костылей, у человека должны быть хорошо развита мускулатура рук, плечевого пояса, торса. Ослабленным и пожилым людям врачи нередко советуют использовать вместо костылей ходунки.

Как правильно ходить на подмышечных костылях

Главное условие комфортного передвижения на костылях – их правильный подбор. Существует два основных критерия: общая высота костыля и место расположения опоры для ладоней.

Для расчета общей высоты костыля нужно из роста человека (в см) вычесть 40 см. При измерении роста нужно чтобы человек находился в той обуви, в которой он чаще всего будет передвигаться на костылях, или приближенной к ней по высоте подошвы. Костыль для замера ставится не строго вертикально, а в 15-20 см в сторону от стопы, а его верхняя перекладина должна находиться на 4-5 см ниже уровня подмышки.

Для определения места расположения опоры для ладоней больной опирается на костыли, сгибая руки под углом около 30 градусов. Перекладина в этом случае должна быть на уровне ладоней. Если человек стоит, опустив выпрямленные руки, опора должна находиться чуть выше линии запястий.

Правильный подбор высоты очень важен – если костыли слишком высокие, увеличивается давление на подмышки. Это, помимо неприятных ощущений, потертостей, сыпи, может вызвать серьезные последствия. Одно из них – паралич лучевого нерва. Это состояние характеризуется слабостью запястья и ладони, потерей чувствительности тыльной стороны руки. Паралич проходит после нормализации давления, но лучше не допускать его возникновения.

Для того чтобы правильно передвигаться на костылях, нужно запомнить несложный алгоритм:

Для тех, кто только осваивает передвижение на костылях, возможно будет легче начать с «челночной» ходьбы. При этом методе сначала вперед переставляются костыли, следом больной переносит на них вес тела, опираясь на руки, и подтягивает сначала больную, а потом здоровую ногу.

Основной упор на костыли совершается не подмышками, а ладонями, при этом необходимо задействовать мышцы рук. Но и ладонями не нужно сжимать перекладину слишком сильно, это может привести к онемению пальцев и судорогам.

Голову при ходьбе нужно держать прямо, а тело – максимально ровно, не сгибая спину. При повороте следует опираться на здоровую ногу. Если необходимо перенести какие-то вещи, лучше использовать рюкзак или поясную сумку, сумка на плече будет мешать передвижению. При подъеме в горку нужно следить за тем, чтобы костыли не оставались сзади тела.

Как правильно ходить на подлокотных костылях

Остановимся на правилах подбора подлокотных костылей. Главная задача – регулировка положения манжет и рукояток.

Для проверки положения манжеты больной встает прямо, располагает костыль в сторону на 15 см от стопы, а руку, согнутую в локте под углом 15-20 градусов, направляет в манжету. При росте пациента около 1,7 м, манжета должна быть на расстоянии 5-7 см от локтевого сгиба, при росте свыше 1,8 м расстояние должно составлять около 10 см, ниже 1,5 м – 4,5-5 см. Примерку можно проводить и когда пациент сидит. В этом случае он надевает манжету на руку и направляет наконечник костыля строго вверх при согнутом на 90 градусов локте. Важна и ширина манжеты. Она не должна давить и пережимать руку, а также не быть чрезмерно широкой.

Уровень рукояток для ладоней проверяется просто – при положении больного прямо с опущенными руками линия запястья должна соответствовать верхнему уровню рукоятки. Если изгиб запястья находится выше, значит костыли короче, чем необходимо, если ниже – длиннее.

Передвижение на подлокотных костылях в целом не отличается от ходьбы на подмышечных, с той разницей, что точка опоры находится в области локтя. Костыли поочередно переставляются вперед и чуть в стороны от стоп, при упоре на здоровую ногу переносится больная нога, затем делается шаг здоровой.

Как правильно ходить на костылях по лестнице

Важное условие безопасного подъема и спуска по лестнице – костыли больной должен держать в одной руке, а второй – держаться за перила. При этом можно использовать в качестве опоры два сложенных вместе костыля, либо опираться на один, а второй держать под мышкой. Спускаться и подниматься нужно не торопясь, следя за равновесием тела. Для лучшего понимания алгоритма подъема и спуска можно запомнить выражение: здоровая нога всегда выше, а больная ниже.

Подъем по лестнице:

Спуск по лестнице:

Срок использования костылей зависит от тяжести травмы, сложности перенесенного оперативного вмешательства. Так, после эндопротезирования суставов он составляет минимум 6 недель. После перелома лодыжки может понадобиться от 1 до 2 месяцев использования костылей. Поэтому правила пользования костылями очень важны для комфортного и безопасного передвижения.

Источник

• ← на каком уровне должно происходить взаимодействие врача с близкими пациента тест
• на каком уровне должны быть педали сцепления и тормоза →