на какую смесь перейти после нутрилон пре 1
Nutrilon® Пре 1
Жестяная банка 400 г
Сухая молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей с массой тела более 1800 г.
Nutrilon® Пре 1 400 г
Продукт для вскармливания недоношенных и маловесных детей c массой тела более 1800 г.
Удовлетворяет особые потребности недоношенных детей.
Особенностями Nutrilon ® Пре 1 являются повышенное содержание белка для активного роста, а также специальный витаминно-минеральный комплекс, который отвечает особым потребностям недоношенных малышей.
В каких случаях используется Nutrilon® Пре 1?
Если ваш малыш родился недоношенным или маловесным, ему особенно необходимы ваша любовь и забота, а также специальное питание с повышенным содержанием белка, витаминов и минералов.
Смесь Nutrilon® Пре 1 разработана на основе международных рекомендаций для вскармливания недоношенных и маловесных детей c массой тела более 1800 г и обеспечивает потребности вашего малыша в питании. Эффективность смесей Nutrilon® Пре доказана в клинических исследованиях.
Пищевая ценность
Нажмите, чтобы скачать информацию о пищевой ценности.
*Пронутри+
Состав
Лактоза, смесь растительных масел (подсолнечное, кокосовое, рапсовое, пальмовое, примулы вечерней, Mortierella alpina), обезжиренное молоко, концентрат белков молочной сыворотки, глюкозный сироп, пребиотики (галактоолигосахара, фруктоолигосахара), среднецепочечные триглицериды, фосфолипиды яичного желтка, рыбий жир, минеральные вещества, инозит, витаминный комплекс, холин, эмульгатор соевый лецитин, таурин, микроэлементы, нуклеотиды, L-карнитин.
Хранение
Невскрытую банку хранить при температуре от 0 до +25 градусов и относительной влажности воздуха не более 75%.
Вскрытую банку храните плотно закрытой в прохладном, сухом месте, но не в холодильнике.
Влажность воздуха в холодильнике может превышать рекомендованную норму. В результате смесь может отсыреть, а также впитать запахи и микрофлору продуктов, которые находятся в холодильнике рядом со смесью.
Используйте содержимое открытой банки в течение трех недель.
Для хранения смеси следует выбрать место, максимально удаленное от мучных и крупяных продуктов, чтобы избежать заражения детского питания насекомыми.
Компания может гарантировать безопасность качества детского питания только при соблюдении всех условий хранения и приготовления продуктов. При нарушении этих условий возможны отклонения от стандартов безопасности, которые могут привести к ухудшению здоровья ребенка.
Способ приготовления
Вымойте руки и простерилизуйте бутылочку и соску.
Прокипятите воду. Охладите ее до 40°С.
В соответствии с таблицей кормления отмерьте точное количество воды и налейте в простерилизованную бутылочку. Не используйте повторно кипяченую воду.
Обязательно используйте прилагаемую мерную ложку. Обработайте кипящей водой прилагаемую мерную ложку, высушите её. Снимите горку сухой смеси тыльной стороной ножа.
Добавьте точное количество мерных ложек смеси в воду. Добавление большего или меньшего, чем указано в инструкции, количества смеси может нанести вред здоровью вашего ребенка.
Закройте бутылочку и хорошо взболтайте до полного растворения смеси. Снимите крышку и наденьте на бутылочку соску.
Проверьте температуру готовой смеси на внутренней стороне запястья (37 °С).
Режим кормления
Режим вскармливания смесью Nutrilon® Пре 1 определяется специалистом индивидуально для каждого ребенка.
100 мл смеси Nutrilon® Пре 1 = 90 мл воды + 3 мерные ложки сухой смеси
1 мерная ложка = 5 г сухой смеси
Важно!
Переход с одной смеси на другую
Пищеварительной системе малыша требуется время для адаптации к усвоению новой молочной смеси – возможно изменение активности некоторых ферментов, скорости переработки компонентов смеси, меняется и характер стула.
Любые новые детские молочные смеси начинайте давать в очень небольшом количестве. Готовьте старую и новую смесь в разных емкостях, и смешивайте непосредственно перед кормлением в одной бутылочке.
По мере увеличения количества новой молочной смеси объем привычной смеси уменьшают. Так пищеварительная система малыша постепенно «научится» усваивать новый продукт, ваш малыш постепенно привыкнет к новому вкусу.
Необходима консультация со специалистом для определения оптимального режима перехода с одной смеси на другую.
Смеси для недоношенных и маловесных детей
Содержание статьи
Недоношенные дети – кто они?
Недоношенными принято считать детей, которые по каким-то причинам появились на свет раньше срока – до 38 недели беременности (при сроке менее 37 полных недель).
Тиунова Елена
К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог
«Эти детки отличаются от своих сверстников как правило низкими показателями длины и массы тела и степенью сформированности и готовности к внеутробной жизни различных органов и систем в организме. Так называемая «физиологическая незрелость» тем выраженнее у недоношенного ребенка, чем меньше срок беременности был у женщины на момент родов».
Какая смесь лучшая для недоношенных детей?
Для новорожденных, появившихся на свет до планового срока рождения лучшим питанием, безусловно, является грудное молоко. Молоко мамы, родившей малыша раньше положенного, энергетически более ценное и питательное, в нём выше содержание белков, жиров и защитных иммунных веществ. К сожалению, женщина, родившая ребенка преждевременно, не всегда может полностью обеспечить малыша грудным молоком, а иногда молоко не приходит вовсе.
Для решения этой проблемы разработаны специализированные молочные смеси для недоношенных детей. Такие смеси можно узнать по наличию слова «ПРЕ» в названии. Все молочные ПРЕ- смеси отличаются более высокой пищевой и энергетической ценностью. Детские смеси для недоношенных малышей содержат большее количество белков, жиров и других важных пищевых нутриентов, необходимых незрелому организму младенца. Так же в этих смесях снижено количество лактозы, чтобы избежать дополнительной нагрузки на пищеварение ребенка.
Что должно входить в состав Пре-смеси?
Детская смесь для недоношенных детей должно содержать увеличенное количество основных пищевых ингредиентов: белков, жиров, энергетическая ценность пре-смеси выше. При выборе смеси обращайте внимание на наличие в составе определённых компонентов:
Как долго нужно использовать Пре-смесь?
Вскармливание специальной ПРЕ – смесью следует продолжать до достижения малышом веса 3000 г, после чего ребенка постепенно переводят на обычную адаптированную детскую смесь.
При необходимости и по показаниям врача, молочная смесь для недоношенных детей может оставаться в рационе ребенка на протяжении нескольких месяцев в объеме 1–2 кормлений.
Это единственная смесь для недоношенных детей содержащая молочный жир. Наличие этого важного компонента максимально приближает состав Nutrilak Premium ПРЕ к грудному молоку. Молочный жир содержит важные полезные вещества, необходимые для формирования головного мозга, а так же является источником энергии для скорейшего роста недоношенного крохи. В составе Nutrilak Premium ПРЕ все необходимые для недоношенного малыша компоненты: СЦТ (среднецепочечные триглицериды), повышенное содержание инозитола и холина, нуклеотиды, незаменимые жирные кислоты омега-3 и 6, пребиотики.
Сухая молочная смесь Nutrilak Premium ПРЕ создана совместно с ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Министерства Здравоохранения Российской Федерации.
Вскармливание недоношенных детей
Недоношенные дети представляют собой особую группу пациентов, для которых характерны признаки физиологической незрелости, что определяет особые условия выхаживания. В Российской Федерации доля недоношенных детей среди всех новорожденных в среднем состав
Недоношенные дети представляют собой особую группу пациентов, для которых характерны признаки физиологической незрелости, что определяет особые условия выхаживания. В Российской Федерации доля недоношенных детей среди всех новорожденных в среднем составляет 6–8%. Дети, родившиеся преждевременно, должны постоянно находиться в центре внимания врачей-педиатров, поскольку именно среди них отмечается наиболее высокий процент перинатальной патологии и значительно чаще выявляются отклонения в последующем развитии [1].
Чем больше степень недоношенности, тем с более существенными проблемами, связанными с последующим развитием ребенка, приходится сталкиваться: они могут варьировать от минимальных мозговых дисфункций (проблемы поведения и обучения, синдром гиперактивности с нарушением внимания) до тяжелых нарушений, приводящих к инвалидизации. Некоторые нарушения носят необратимый характер. Компенсаторные возможности детского организма достаточно велики, но они проявляются в полной мере лишь на фоне активной реабилитации, хорошего ухода, полноценного питания [2]. Проведенная реабилитация может оказаться успешной и привести к минимизации последствий недоношенности, в противном случае возникают различные отклонения в развитии ребенка. В этом плане роль адекватного питания недоношенного ребенка — как на самых ранних этапах его развития, так и на протяжении всего первого года жизни — трудно переоценить. В последние годы достигнут определенный прогресс как в совершенствовании методов вскармливания глубоконедоношенных детей (парентеральное и зондовое питание), так и в совершенствовании рецептуры специальных адаптированных смесей для недоношенных детей, в частности в результате введения в их состав нуклеотидов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, ряда участвующих в метаболизме нервной ткани аминокислот, оказывающих позитивное влияние на развитие головного мозга и органов зрения [3].
Наиболее высокие темпы роста отмечаются у плода во время неосложненной беременности. Но у недоношенных и маловесных детей период внутриутробного развития сокращается, вследствие чего «выпадает» заметная часть этого важного этапа, который протекает внеутробно. Это отражается на последующем развитии ребенка.
Недоношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель (259 дней). Вследствие преждевременных родов ребенок рождается недостаточно зрелым и имеет проблемы, связанные с адаптацией к условиям внеутробной жизни. Ситуацию осложняют такие проблемы, как незрелость пищеварительной системы и ограниченные запасы питательных веществ в организме.
Поступление питательных веществ в организм до и после рождения. В процессе внутриутробного развития плод постоянно получает питательные вещества через пуповину. Глюкоза, аминокислоты и жирные кислоты обеспечивают элементное питание. После родов питание (грудное молоко) начинает поступать перорально, в виде более сложных соединений (лактоза — белки — липиды), требующих ферментативного расщепления.
Недоношенные дети, для которых после стабилизации их клинического состояния характерен так называемый «догоняющий рост» (английский термин — catch up growth), имеют высокие потребности в питательных веществах [4]. Между тем способность к их усвоению не всегда соответствует суммарным потребностям недоношенного ребенка в питательных веществах и энергии.
Назначение питания и выбор режима вскармливания у недоношенных детей продиктованы учетом особенностей пищеварительной системы и метаболизма основных нутриентов [5]. У таких младенцев снижен или полностью отсутствует сосательный и глотательный рефлекс, понижена секреция желудочного сока, отмечается недостаточная выработка панкреатических протеаз, липазы и кишечных дисахаридаз (особенно лактазы), но при этом достаточно высока активность пептидаз кишечника. Снижена способность желчи эмульгировать жирные кислоты. Обсеменение госпитальной микрофлорой в сочетании с замедленной и нерегулярной перистальтикой кишечника обусловливает высокую частоту дисбиотических нарушений. В связи с гипогалактией у значительной части преждевременно родивших женщин нередко отсутствует возможность обеспечить ребенка материнским молоком [6].
Особенности состава грудного молока после преждевременных родов. Еще в 1980-е гг. в ряде исследований было показано, что грудное молоко женщин, родивших раньше срока, имеет более высокую энергетическую ценность и содержит больше белка (1,2–1,6 г в 100 мл), а в аминокислотном составе отмечается более высокая концентрация незаменимых аминокислот. Содержание жиров в таком молоке также более высокое, к тому же в нем выше уровень эссенциальных жирных кислот. При одинаковом общем уровне углеводов в молоке содержится меньше лактозы и больше олигосахаридов. Для состава грудного молока у женщин после преждевременных родов характерно и более высокое содержание ряда защитных факторов, в частности лизоцима. Женское молоко легко усваивается и хорошо переносится недоношенными детьми, что позволяет достичь полного объема энтерального питания в более ранние сроки по сравнению с искусственным вскармливанием.
К несомненным преимуществам грудного молока относятся факторы иммунной защиты, в нем присутствуют бифидогенные компоненты (олигосахариды), положительно влияющие на формирование кишечной микрофлоры. Грудное молоко содержит гормоны, способствующие созреванию кишечника [7].
Последние исследования свидетельствуют о наличии различий в содержании факторов иммунологической защиты (в частности, секреторного иммуноглобулина (Ig) A) в грудном молоке женщин, родивших в разные сроки беременности (табл. 1).
Однако ряд исследований свидетельствует о том, что грудное молоко не полностью обеспечивает высокие потребности недоношенных детей в энергии и белке, в ряде витаминов (жирорастворимые — А, Д, Е, К и водорастворимые — витамин С, фолиевая кислота) и минеральных веществах (кальций, фосфор, магний) [9].
Тем не менее нет никаких сомнений в том, что именно женское молоко является оптимальным питанием для недоношенных детей, поэтому все усилия медицинского персонала должны быть направлены на сохранение грудного вскармливания в максимально возможном объеме, учитывая особую биологическую ценность материнского нативного (свежесцеженного) молока для недоношенного ребенка и важную роль контакта матери с новорожденным во время кормления.
Установлено, что температурная обработка отрицательно сказывается на питательной ценности женского молока: при вскармливании пастеризованным грудным молоком прибавка в массе тела на первом месяце жизни является недостаточной и составляет в среднем 9,6 ± 0,4 г/кг/сут [10].
Доказано, что молоко преждевременно родивших женщин может удовлетворить потребности в пищевых веществах недоношенных детей с массой тела более 1700–2000 г. В то же время недоношенные дети с меньшей массой тела после окончания раннего неонатального периода постепенно начинают испытывать дефицит в белке, кальции, фосфоре, магнии, натрии, меди, цинке и витаминах В2, В6, С, D, Е, К, фолиевой кислоте и нуждаются в оптимизации питания — обогащении рационов [11].
Методы кормления недоношенных детей
В условиях родильного дома и в отделениях неонатологии в настоящее время используются следующие методы кормления недоношенных детей и их сочетания.
На рисунке представлена последовательность использования методов кормления недоношенных детей.
В зависимости от гестационного возраста, массы тела ребенка и клинического статуса недоношенные дети в ряде случаев нуждаются в полном парентеральном питании. Для того чтобы поддерживать перистальтическую и секреторную деятельность ЖКТ, постепенно и в возрастающем объеме вводится энтеральное питание. Сначала питание вводится через зонд, а затем постепенно заменяется кормлением из бутылочки с использованием грудного молока или специальных смесей для недоношенных детей.
У детей с массой тела 1800–2000 г проводят пробное кормление из бутылочки. При неудовлетворительной активности сосания осуществляется зондовое кормление (чаще порционным методом) в полном или частичном объеме [10, 12].
Новорожденные дети с массой тела более 2000 г при оценке по шкале Апгар 7 баллов и выше могут быть приложены к груди матери в первые сутки жизни. Обычно в родильном доме или стационаре устанавливается 7–8-разовый режим кормления. Для недоношенных детей неприемлемым является свободный режим кормления в связи с их неспособностью регулировать объем высосанного молока и высокой частотой перинатальной патологии, однако возможно ночное кормление. При грудном вскармливании необходимо внимательно следить за появлением признаков усталости — периорального и периорбитального цианоза, одышки и др. Наличие данной симптоматики является показанием к более редкому прикладыванию к груди или к частичному докорму сцеженным молоком из бутылочки, либо к полному переходу к кормлению из бутылочки [10].
Таким образом, выбор способа вскармливания должен быть строго индивидуальным, определяться степенью физиологической зрелости ребенка, клиническим состоянием пациента и соответственно меняться по мере его улучшения.
При расчете питания для недоношенных детей следует пользоваться только «калорийным» методом, предполагающим следующий расчет питания [12] в зависимости от возраста ребенка: 1-й день — 30 ккал/кг; 2-й день — 40 ккал/кг; 3-й день — 50 ккал/кг; 4-й день — 60 ккал/кг; 5-й день — 80 ккал/кг; 6-й день — 80 ккал/кг; 7-й день — 90 ккал/кг; 10–14-й дни — 100–120 ккал/кг; 30-й день — 130 ккал/кг (искусственное), 140 ккал/кг (грудное) молоко.
По мере улучшения клинического состояния ребенка и при установлении наличия стабильной прибавки массы тела, а также при наличии активного сосательного рефлекса ребенка переводят на грудное вскармливание или кормят сцеженным грудным молоком в сочетании со специальной смесью для недоношенных детей.
Специальные смеси для недоношенных детей
Как показывает клинический опыт, у большинства матерей после преждевременных родов отмечается гипогалактия. Ситуация усугубляется тем, что у детей снижен или отсутствует сосательный рефлекс, что еще в большей мере способствует угасанию лактации. В связи с этим возникает необходимость использования специальных смесей для недоношенных детей. При их разработке учтены особые потребности таких младенцев в энергии и пищевых веществах и, безусловно, принимается во внимание недостаточная зрелость пищеварительной системы, которая является лимитирующим фактором усвоения ряда важнейших нутриентов (лактозы, жиров, жирорастворимых витаминов и т. д.) [13].
Соотношение казеина и сывороточных белков приближено к таковому в грудном молоке; в составе современных смесей для недоношенных детей оно составляет 40 : 60.
В состав наиболее полно отвечающих потребностям ребенка современных специальных смесей (например, Фрисопре) включены нуклеотиды, что способствует более быстрому соматическому росту и укрепляет иммунную систему детей. Сведения о содержании нуклеотидов в грудном и коровьем молоке, а также европейские рекомендации по их содержанию в детских молочных смесях, принятые в 1996 г., представлены в таблице 2.
В организме нуклеотиды выполняют роль регуляторов различных процессов биосинтеза. В свою очередь, они могут синтезироваться в тканях организма и (в обычных условиях) не относятся к незаменимым нутриентам. Но этот синтез является энергоемким и его объем ограничен, примером чего является напряженный синтез нуклеотидов в слизистой оболочке кишечника новорожденных. Поэтому в определенных условиях, особенно при интенсивном росте, большое значение начинают приобретать пищевые нуклеотиды [14].
Нуклеотиды положительно влияют на созревание клеток кишечного эпителия и способствуют лучшему формированию кишечных ворсинок. Оказывая позитивное влияние на формирование кишечной микрофлоры, нуклеотиды тем самым улучшают процессы усвоения пищевых веществ. Это приводит к нормализации консистенции и частоты стула [14].
Включение в состав смеси Фрисопре глутаминовой кислоты и аргинина активизирует процессы созревания слизистой оболочки кишечника и повышает эффективность усвоения пищевых веществ. Аргинин вводится в состав смеси также в целях повышения биологической ценности белка и дополнительно способствует созреванию иммунной системы.
Аминокислота триптофан стимулирует продукцию серотонина, который, в свою очередь, необходим для развития головного мозга и является предшественником синтеза мелатонина, регулирующего смену суточных ритмов сна и бодрствования [15].
Таурин — не связанная с белком свободная аминокислота — играет важную роль в развитии нервной ткани и головного мозга. Таурин необходим для синтеза новых тканей и способствует активной клеточной пролиферации, что особенно важно в перинатальном периоде. Таурин также принимает участие в защите клеточных мембран от экзогенных токсинов, участвует в формировании зрительных элементов сетчатки глаза и в синтезе желчных кислот.
Исключительно важное значение имеет и жирнокислотный состав смесей для недоношенных детей, прежде всего в связи с тем, что у них ограничен эндогенный синтез важнейших длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот — арахидоновой и докозагексаеновой [16]. Последние введены в состав некоторых продуктов (Фрисопре, Пре НАН, Хумана 0-ГА) и играют существенную роль в структуре и функции биологических мембран, являются эссенциальными компонентами фосфолипидов головного мозга, фоторецепторов сетчатой оболочки глаз [17].
В состав жирового компонента ряда продуктов (Хумана 0-ГА, Пре-Нутрилак, Фрисопре, Пре НАН) входят среднецепочечные триглицериды, которые обеспечивают усвоение жира без действия липазы, высокую абсорбцию жира в кишечнике, лучшее усвоение кальция и цинка [16].
В углеводном компоненте содержание лактозы несколько снижено во избежание избыточной нагрузки на ЖКТ маловесных детей (для которых характерна ограниченная способность к усвоению молочного сахара). Кроме лактозы, в ряде продуктов (Хумана 0-ГА, Пре-Нутрилак, Пре НАН) присутствует полимер глюкозы — декстрин-мальтоза, а в некоторых — полисахариды в составе глюкозного сиропа (Фрисопре, Пре-Нутрилон) [16].
Энергетическая ценность смесей для недоношенных детей, как правило, несколько выше и находится в пределах 75–80 ккал/100 мл, хотя некоторые продукты предлагается использовать в двух стандартных разведениях, получая при этом либо более, либо менее концентрированное питание (например: Пре НАН, Энфамил, Фрисолак Прематур).
Обязательным компонентом молочных смесей для недоношенных детей является витаминоподобное вещество L-карнитин, участвующий в метаболизме жирных кислот.
Введение в состав смеси пищевых волокон (галактоолигосахаридов) обеспечивает хорошие бифидогенные свойства продукта Фрисопре, способствует росту собственных бифидобактерий в кишечнике ребенка, что особенно важно для незрелых детей, учитывая высокую частоту дисбиотических нарушений.
На втором месяце жизни калорийность рациона ребенка зависит от массы тела при рождении: у ребенка, родившегося с массой тела более 1500 г, калорийность рациона снижается ежемесячно на 5 ккал/кг до норм, принятых для зрелых детей и составляющих 115 ккал/кг. Снижение калорийности рациона глубоко недоношенных детей (масса тела при рождении менее 1500 г) осуществляется в более поздние сроки — после 3-месячного возраста.
Введение специализированного продукта в рацион ребенка следует осуществлять постепенно, в течение 5–7 дней, с учетом индивидуальной переносимости. Искусственное вскармливание такой смесью следует продолжать до достижения ребенком веса около 3000 г, после чего ребенка постепенно (в течение 1 мес) переводят на стандартную смесь. В дальнейшем, при необходимости (глубокая недоношенность, малая прибавка в массе тела), смеси для недоношенных детей могут оставаться в рационе малыша на протяжении нескольких месяцев в небольшом объеме (1–2 кормления). При этом обязательным является расчет рационов питания не только по калорийности, но и по содержанию в нем основных пищевых веществ (особенно белка).
Литература
В. А. Скворцова, доктор медицинских наук
Т. Э. Боровик, доктор медицинских наук, профессор
Г. В. Яцык, доктор медицинских наук, профессор
С. Г. Грибакин, доктор медицинских наук
А. В. Андреева
О. Л. Лукоянова, кандидат медицинских наук
Т. Р. Чумбадзе
НЦЗД, компания «Аника», Москва
На какую смесь перейти после нутрилон пре 1
АЛИЯ СУЛТАНОВА,
ЭКСПЕРТ ПО ДЕТСКОМУ ПИТАНИЮ
ЭКСПЕРТНАЯ ЛИНИЯ ДЛЯ МАМ. СОВЕТЫ. ПОДДЕРЖКА
будние дни с 9.00 до 18.00
суббота с 9.00 до 15.00
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Часто задаваемые вопросы
Если ваш ребенок набирает не менее 500 грамм каждый месяц в первые полгода жизни и развивается соответственно возрасту, то можете быть уверены, что молока ему хватает. Частота мочеиспусканий должна быть не менее 7 – 8 раз в сутки. Стул у малыша должен быть самостоятельный, кашицеобразный.
Грудное молоко – это уникальный продукт. Оно является одновременно и едой, и питьём для малыша первых месяцев жизни. В его составе содержится до 90% воды. ВОЗ рекомендует не поить водой до шести месяцев тех деток, которые находятся на грудном вскармливании. Малышам на грудном вскармливании необходимо предлагать воду во время болезни и при жаркой погоде.
Следует помнить, что у мамы могут возникать лактационные кризы, которые связаны с гормональной перестройкой в её организме. Как правило, они длятся 3-4 дня и возникают на 4-ой, 8-ой и 12-ой неделях после родов. Однако необходимо знать, что молоко не исчезает навсегда. Чтобы наладить лактацию, в этот период следует чаще прикладывать ребёнка к груди (по требованию), увеличить продолжительность кормления. Обязательны ночные кормления (с 3 до 6.00 – 2раза). Если мама покормит своего малыша грудью хотя бы два раза в предутренние часы, то днем малыш сможет получить столько молока, сколько ему нужно. Не следует давать малышу соски и пустышки, которые могут отрицательно влиять на процесс грудного вскармливания. При недостаточной лактации стоит включать в рацион мамы продукты, богатые белками, жирами и витаминами. Маме необходимо полноценно отдыхать. Рекомендуется дневной сон с ребёнком.
Для того чтобы понять, сколько грудного молока получает малыш при каждом кормлении, следует провести контрольное взвешивание. Ребёнка взвешивают до и сразу после кормления. Желательно оценить количество полученного питания за весь день. Для этого ребенка взвешивают в течение суток, включая ночные кормления. Докармливать малыша можно только после того, как Вы убедитесь, что грудного молока ему не достаточно и Ваши попытки увеличения количества молока неэффективны. Подобрать подходящую молочную смесь для Вашего малыша поможет только педиатр! При выборе смеси доктор выяснит предрасположенность ребенка к аллергии и учтет другие факторы (срыгивания, особенности в работе кишечника и т.д.).
Когда нет возможности организовать грудное вскармливание и решается вопрос докорма или перевода на искусственное вскармливание, то к решению вопроса «какую смесь выбрать?» подходить следует очень ответственно.
Правильнее всего обратиться к педиатру, который наблюдает малыша и сможет выбрать смесь с учётом его индивидуальных потребностей, так как заменители грудного молока подразделяются на: базовые смеси для вскармливания здоровых детей; специальные лечебные смеси для детей с особыми диетическими потребностями; профилактические. Все эти смеси отличаются между собой не только по составу, но и по вкусовым качествам. Помните, что правильно подобранное питание – залог будущего здоровья Вашего ребёнка.
На первом году жизни одной из самых распространенных реакций является аллергия на белок коровьего молока. Если Вы заметили у малыша аллергическую реакцию, обратитесь к специалисту, чтобы подобрать специальное питание.
ГОС/ФОС (галактоолигосахариды / фруктоолигосахариды) – это особый компонент смеси-пребиотики. Уникальная комбинация пребиотиков ГОС/ФОС помогает правильному развитию микрофлоры кишечника ребенка, обеспечивая оптимальный уровень бифидобактерий и регулярный стул у малышей.
Все растительные масла в смесях и кашах необходимы для роста и развития малыша. Пальмовое масло является источником энергии и обеспечивает запасы витамина А, D, E. Также пальмовое масло является источником пальмитиновой кислоты. Использование комплекса растительных масел позволяет приблизить состав молочной смеси и основы каши к составу и свойствам грудного молока.
Глютен – это белок злаковых культур, который содержится в пшенице и овсе. Этот белок безопасен для здорового ребенка, но начинать прикорм следует с безглютеновых каш. Каши с глютеном лучше вводить позднее, когда ферментная система малыша будет готова.
ARA/DHA (арахидоновая и докозагексаеновая кислоты) – это особые жирные кислоты, которые способствуют развитию головного мозга и зрения, что особенно важно в первый год жизни ребенка.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни. Введение прикорма следует вводить после, продолжая грудное вскармливание. Российские нормы допускают ввод прикорма уже после четырех месяцев, но в целом, это индивидуальная мера и должна обсуждаться с врачом. Все продукты прикорма вводятся постепенно, начиная с ½ чайной ложки. Введение первого овощного пюре или каши занимает около двух недель.
Вводить любой новый продукт можно только тогда, когда ребёнок здоров! Начинать введение прикорма с монопродукта, с небольшого количества. Если у ребёнка нет непереносимости продукта, его количество можно постепенно увеличить. Новый прикорм вводится через 2 недели после введения предыдущего. Прикорм всегда даётся только с ложечки. Прикорм можно давать как до кормления грудью или смесью, так и после. Это зависит от ребёнка.
Нельзя вводить прикорм если:
Уже в ротовой полости начинается процесс пищеварения. Пища вначале обрабатывается слюной. В слюне содержатся необходимые вещества, которые формируют и склеивают пищевой комок.
Также ребенок тренирует навыки жевания.
По последним рекомендациям специалистов, вводить прикорм следует с безмолочных безглютеновых каш: гречневой, рисовой и позднее кукурузной. Кашей кормить один раз в день. Если ребенок плохо набирает вес, врач может рекомендовать увеличение приема каши до двух раз в день.
Наберитесь терпения. Для «принятия» нового вкуса может потребоваться от 8 до 10 попыток (иногда 12-15). Если попытки ввода прикорма заканчиваются неудачей, сделайте небольшой перерыв, после которого попробуйте предложить продукт снова.