на какую высоту можно подниматься беременным в горах
Pregnancy at High Altitude: A Hyperviscosity State
N. A. Kametas, E. Krampl, F. McAuliffe, M. W. Rampling, K. H. Nicolaides
Научный центр фетальной медицины Harris Birthright,
госпиталь Королевского колледжа, Лондон, Англия;
CIBS, школа медицины Императорского колледжа, Лондон, Англия
Статья опубликована в журнале
Acta Obstetricia Gynecologica Scandinavica 2004; 83: 627-33
Исследования у небеременных пациенток показало, что гипобарическая гипоксия над уровнем моря связана с повышением эритропоэза и снижением общего содержания жидкости в организме, что будет приводить к гипервязкости. У беременных на уровне моря, повышение уровня гематокрита и вязкости крови связано с задержкой внутриутробного развития плода (ЗВРП) и преэклампсией. Этот перекрестный анализ сравнивал гемореологическую адаптацию во время беременности над уровнем моря и на уровне моря в двух этнически схожих группах в Латинской Америке.
Исследование включило 94 беременные при сроке 10-38 недель гестации, проживающих над уровнем моря (4370 м выше уровня моря), 75 беременных, проживающих на уровне моря, и 17 небеременных на каждом уровне, соответственно. Вязкость крови и плазмы, гематокрит, фибриноген плазмы, альбумин и концентрация общего белка были определены в образцах крови, полученных после ночного голодания.
Женщины над уровнем моря были старше и имели более высокий паритет, чем женщины на уровне моря; небеременные из контрольной группы над уровнем моря имели большие индексы массы тела, чем беременные других групп. На уровне моря, средняя вязкость крови у беременных и небеременных составила 3,46 и 3,63 мПа, соответственно; над уровнем моря соответствующие значения были 4,79 и 5,63 мПа. Вязкость плазмы на уровне моря составила 1,27 и 1,18 мПа у беременных и небеременных, соответственно, и над уровнем моря 1,36 и 1,39 мПа, соответственно. У беременных и небеременных на уровне моря и над уровнем моря значения гематокрита составили 35,7%, 39,9%, 44,9% и 49,9%, соответственно. Соответствующие уровни общего белка были 62,5, 62,3, 68,7 и 78,1 г/л, уровни фибриногена составили 3,86, 2,25, 4,83 и 4,49 г/л. Уровни альбумина у беременных и небеременных женщин на уровне моря и выше уровня моря были 35,4, 45,2, 33,04 и 39,3 г/л, соответственно. На уровне моря в первом триместре, вязкость плазмы, концентрация общего белка и вязкость крови повышались на 15%, 15% и 10%, соответственно, и впоследствии снижались к уровню небеременных к доношенному сроку. Концентрация фибриногена повышалась на 100% во время беременности. Гематокрит и концентрация альбумина снижались при беременности на 15% и 20%, соответственно. В группе беременных, как на уровне, так и выше уровня моря, вязкость крови снижалась со сроком беременности и была значительно больше над уровнем выше моря, чем на уровне моря. В обеих группах беременных гематокрит снижался со сроком беременности. Вязкость плазмы на уровне моря снижалась со сроком беременности, но не изменялась над уровнем выше моря. В обеих группах беременных, концентрации общего белка снижались со сроком беременности. Концентрация фибриногена на уровне моря повышалась со сроком беременности, но не было найдено значимых различий между беременными и небеременными пациентками над уровнем моря. В обеих группах беременных концентрации альбумина снижались со сроком беременности.
При нормально протекающей беременности, сниженный гематокрит является компенсаторным механизмом для повышенной агрегации эритроцитов и вязкости плазмы. Сопротивление кровотоку зависит от гематокрита. Возможно, что над уровнем моря повышенный гематокрит и вязкость плазмы могут приводить к недостатку механизмов физиологической адаптации, вызывая повышенное сопротивление току в циркуляции малой разницы, такой как плацентарный кровоток. Степень, с которой гипервязкость поражает плодовую и материнскую адаптацию над уровнем моря, требует дальнейшего исследования.
Комментарий
Уже более 20 лет прошло со времени публикаций статей о повышенной вязкости крови у матери как феномене, связанном с гипертензивными нарушениями при беременности. Проживание над уровнем выше моря также напрямую и с возрастанием коррелирует с частотой беременностей с артериальной гипертензией. Более высокий уровень гематокрита, концентрированный фибриноген, активация лейкоцитов, продукция медиаторов воспаления и повышение окислительных процессов в эндотелии будут предсказуемо повышать материнскую вязкость при преэклампсии/эклампсии. Однако, литература далека от единообразия, с некоторыми статьями, сообщающими больше о гипертензии в связи с низкой вязкостью.
Не очень радует, но не следует удивляться. Преэклампсия является динамическим нарушением эндотелия, что может очень хорошо расти и убывать. Если прогрессирование было бы выражено от умеренной до тяжелой степени, мы бы не беспокоились при обеспечении помощи матерям, которые, как казалось, сегодня в хорошем состоянии, а на следующий день у них развивается судорожный приступ.
Статья добавляет нам литературу по влиянию проживания выше моря на беременность. Однако эти авторы «замутили воду» тем, что собрали беременных при сроке от 10 до 38 недель гестации. Этот широкий размах гестационного возраста, как можно предсказать, приведет к широкому размаху сердечно-сосудистых и гематологических механизмов регулирования при беременности. Кроме того, есть изменения над морем против уровня моря. Вариация как от высоты над морем, так и от гестационного возраста, приведет к большему числу вопросов, чем ответов. Возможно, их текущие данные могут быть улучшены в будущем тщательно собранными данными по гестационному возрасту, доказательству гипертензивных нарушений, исходов беременности и высоты проживания.
Активная беременность.
Мы активная семья и в работе и в отдыхе. Знакомство с мужем пробудило во мне желание много двигаться и расти, физически, творчески и духовно. Конечно, беременность не стала для нас обузой и поводом изменить образ жизни на эти девять месяцев. Наша работа связанна с путешествиями, мы снимаем спортивные телевизионные программы, и до 39 недели я работала практически в обычном режиме, и это дало мне возможность еще в утробе показать дочери красивые места, познакомить с интересными людьми, зарядить позитивом.
Готовиться к зачатию ребенка мы стали примерно за год, перестали пить чай, кофе, энергетики, алкоголь в любом проявлении. Перешли на чистую воду, здоровое питание и дали себе много физических нагрузок. Стали думать какой же малыш будет нас дополнять или какого дополним мы. Изучили все сочетания знаков зодиака и символа года. Выбрали стрелец – дракон.
В апреле тест показал положительный результат, и мы стали с большим интересом ждать деточку. Каждую неделю было интересно почитать, что и как развивается. Каждый день я получала много комплиментов от мужа, да и сама чувствовала, что беременность положительно сказывается на моем здоровье. Первые месяцы прошли достаточно легко без токсикоза и резких изменений вкуса и настроений. Было интересно сделать первое УЗИ. И увидев эти 6 сантиметров понять, что в тебе не что-то абстрактное, а ребенок, настоящий человек.
Муж, разделяя мои увлечения, следует рядом, присматривает.
Больше недели не принимала душ, каждое утро начинала и вечер провожала в горных озерах Санкт Морица
На моем счету порядка 5 восхождений, максимальная высота на которую мы поднялись 3 300 метров над уровнем моря. Конечно не с нулевой отметки.
Первый раз ходила по леднику. Ля Плянь Франция
Кристально чистые горные озера, предпочитаю их бассейнам.
Завершающую стадию беременности мы тоже провели в трудах. Последняя рабочая поездка в 12-м году была запланирована в итальянский Ливиньо, который расположился на границе с Швейцарией. Конечно на сроке в 34 – 37 недель не каждый рискнет отправиться за 3 тысячи верст от роддома, но я чувствовала себя уверенно, да и рабочая атмосфера не давала тревожным мыслям о предстоящих родах залезть в голову.
Так набравшись позитивных эмоций, и настроившись на нужный лад на 39-ой неделе мы родили доченьку Аллочку.
Сейчас нам уже год и конечно мне есть что рассказать еще
MassmediaNews
Беременные в горы? Это возможно?
Беременность для женщины один из самых важных, долгожданных и замечательных этапов в жизни. Она носит своё дитя под сердцем и предвкушает, когда возьмёт на руки этот маленький комочек счастья. В организме женщины начинают происходить многочисленные изменения, так как он постепенно перестраивается для развития плода. Беременность таит в себе не только будущую радость материнства, но и множество запретов, правил, которые необходимо соблюдать, чтобы не навредить развитию малыша.
Женщине, вынашивающей ребёнка, необходим свежий и чистый воздух, а не духота города. Многие будущие мамочки ради этого отправляются на отдых в высокогорные месье. Такое времяпровождение не всегда может быть полезным для мамы и малыша.
Подъем в горы на фуникулёре
Подниматься в горы на специализированном транспорте, канатных дорогах, чтобы насладится чистым воздухом, беременеем не запрещено. В таких поездках они должны быть предельно осторожны, а высота подъема не должна превышать 2500 м над уровнем моря. Если у женщины гипертония или пре эклампсия, то даже поднявшись на 500 м ей может стать плохо. Также необходимо присутствие кого-либо, чтобы смог прийти на помощь, если у беременной закружится голова или её начнёт тошнить. Даже перед поездкой на фуникулёре будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом, который ведёт беременность. Если у девушки есть осложнения, такие как, токсикоз в первом или гестоз в третьем триместре, отеки в ногах, повышенное артериальное давление, хронические заболевания (в особенности железодефицитной анемией) и аллергические реакции, также угроза выкидыша. Возможно, врач будет категорически против такой экстремальной поездки, чтобы не подвергать необдуманному риску маму и малыша. Посоветует отдыхать в 15-25 км от города, но с обязательным плановым посещением женской консультации.
Подъем в горы своим ходом
Подниматься на высоту (даже до 2500 м) женщине, вынашивающей ребёночка, врачи строго запрещают. В таких местах она больше навлечёт опасность на себя и маленькую кроху, а не получит должного, наслаждения, удовольствия и адреналина. Наверху воздух разреженный, ребёнок и мама будут получать в два раза меньше кислорода, поэтому утомляемость беременной сильно повысится. При подъёме в горы идёт чрезвычайная нагрузка на организм, в особенности на позвоночник и растущий живот, поднимается кровяное давление и наступает слабость. Также женщина может чувствовать усталость, головокружение, одышку, головные боли, тошноту, рвоту. Это грозит ухудшением состояние и потерей сознания.
Женщине во время вынашивания ребёнка, также и во время лактации, лучше стоит отказать от подъемов в горы и на фуникулёре и собственными силами, так как велик риск, что состояние беременной может резко ухудшиться. Даже свежий и чистый воздух в горах не стоит таких жертв. Если ей хочется отдохнуть от городской суеты, то это лучше делать между 13-30 неделями, когда токсикоз уже отступил, а гестоз, если он будет, еще не настал.
Информация
ОБНАРУЖИЛИ ОШИБКУ ИЛИ МЁРТВУЮ ССЫЛКУ?
Выделите проблемный фрагмент мышкой и нажмите CTRL+ENTER. В появившемся окне опишите проблему и отправьте Администрации ресурса.
На какую высоту можно подниматься беременным в горах
г.Волковыск,ул. Боричевского, 1А
Наш адрес
Наш адресПриемная главного врача: ПН-ПТ с 8 до 17 (обед с 13 до 14)
8 (01512) 6-20-10
8 (01512) 6-20-10Здоровый образ жизни
Море, горы, лес и бронхиальная астма.
При бронхиальной астме можно и даже нужно путешествовать. А лето — это отличная возможность не только отдохнуть, но и оздоровиться. Для людей с подобным диагнозом подойдет отдых в горах, в лесу или на море:
Чтобы отдых на море действительно пошел на пользу, необходимо избегать перегревания, после купания ополаскиваться, смывая с себя морскую соль и, конечно же, выбирать курорты с подходящим климатом. В выбранной местности не должно быть сильно жарко. Еще более опасной является выраженная разница температур воздуха в дневное и ночное время. Погода на курорте должна быть стабильной, а влажность воздуха оптимальной (40-60%). Не стоит уезжать слишком далеко, ведь сдвиг часового пояса всего на 3 часа может привести к различным расстройствам в организме, вызвав стресс, который также является триггером бронхиальной астмы.
Для людей с хронической бронхиальной астмой лучше всего подойдет отдых в Анапе, Джанхоте, Геленджике, Алуште, Ялте, Сочи, Ейске, Феодосии, Солнечном, Лазарево и Судаке. Желая отправиться в горы, можно выбирать Кисловодск или Белокуриху в Алтайском крае.
Не стоит забывать о пользе соляных пещер. Это места с особым микроклиматом, обеззараженным воздухом, очищенным от пыли и обладающим гипоаллергенными свойствами. Найти такие пещеры, например, можно в России в Соль-Илецке и Березняках, в польском городе Величка, в румынской Салина Турда и т.д.
Путешествия и беременность: можно ли беременным ездить в горы?
До какого срока беременности можно безопасно путешествовать
Решение вопроса о том, стоит ли женщине путешествовать во время беременности, зависит от ее состояния, способности приспосабливаться к новым условиям и от качества медицинской помощи там, куда она собирается ехать.
По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, путешествия наиболее безопасны во II триместре беременности (между и неделей), когда реже всего бывают самопроизвольные аборты и преждевременные роды.
Некоторые акушеры не рекомендуют уезжать более чем на несколько сот километров от дома после недели беременности. Однако в любом случае выбор остается за женщиной, и она вправе знать, какие путешествия для нее допустимы.
Дальние поездки не рекомендуются беременным, имеющим в анамнезе самопроизвольные аборты, преждевременные роды, истмико-цервикальную недостаточность, преэклампсию, тромбоэмболические заболевания, а также страдающим тяжелыми соматическими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжелой анемией). Кроме того, некоторые районы особенно опасны как для беременной, так и для плода (высокогорье, области с высокой распространенностью полирезистентных возбудителей малярии). Противопоказаны и поездки в районы, эндемичные по заболеваниям, при которых требуется иммунизация живыми вакцинами.
Малярия. У беременных малярия сопровождается тяжелыми осложнениями и высокой летальностью. Доля пораженных эритроцитов очень высока, а хлорохин часто оказывается неэффективным, особенно при первой беременности. Малярийная кома, массивный гемолиз и почечная недостаточность у беременных встречаются намного чаще. Помимо этого, высок риск самопроизвольного аборта, мертворождения, преждевременных родов и трансплацентарной передачи инфекции плоду.
Диарея путешественников. В поездке беременные должны особенно заботиться о качестве питьевой воды и продуктов, поскольку вызванное поносом обезвоживание ведет к уменьшению плацентарного кровотока. Рекомендуется употреблять только напитки, разлитые в банки и бутылки, или кипяченую воду, хорошо прожаренное мясо и пастеризованные молочные продукты, не употреблять напитков со льдом и заранее приготовленных салатов. Эти меры предохраняют не только от диареи путешественников, но и от других опасных для беременных инфекций — листериоза и токсоплазмоза. Главное в лечении поноса — регидратация. При необходимости применяют антидиарейные средства (каолин/пектин, лоперамид). Многие широко распространенные антибиотики (например, фторхинолоны) во время беременности противопоказаны. Допустимо применение ампициллина, отдельно или с клавулановой кислотой, но Escherichia coli и другие возбудители диареи путешественников часто к нему устойчивы. Лучше всего назначить внутрь цефалоспорины третьего поколения.
Обеспечить правильное искусственное вскармливание в путешествии очень трудно. Лучше всего, если женщина, путешествующая с новорожденным, кормит его грудью. При поносе у матери естественное вскармливание не прерывают, но она должна получать больше жидкости.
Авиаперелеты. Если беременная здорова, то полет на пассажирском самолете безопасен как для нее, так и для плода. Благодаря высокому сродству фетального гемоглобина к кислороду оксигенация крови плода при том давлении, которое создается в салоне самолета, существенно не меняется. Неопасно и зарегистрированное на высоте более 10000 м повышение уровня ионизирующего излучения. У каждой авиакомпании относительно полетов беременных существуют свои правила, которые лучше узнать заранее. На внутренних авиалиниях обычно разрешается летать при сроках беременности до 36 нед., на международных — до 32 нед.
Путешествия в высокогорные районы. Неизвестно, насколько опасно для беременных кратковременное пребывание в высокогорье. Путешествия в горы высотой более 4500 м сопряжены с множеством других опасностей, и беременным, разумеется, противопоказаны.
Статья предоставлена сайтом Биология человека
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.