на сколько врут глюкометры и в какую сторону

Измеряем сахар в крови глюкометром правильно и в нужные моменты

Правила пользования глюкометром

Чтобы показания измерений глюкометром были точными, важно соблюдать определенные правила.

Калибровка

Большинство глюкометров, перед тем как провести измерение, требуют выполнить калибровку устройства. Не пренебрегайте этой процедурой. В противном случае полученные данные будут неверны. У больного сложится искаженная картина о протекании заболевания. Калибровка занимает считанные минуты. Подробности ее проведения описаны в инструкции к аппарату.

Измерение трижды в день

Измерение сахара в крови следует проводить до приема пищи, после еды и перед сном. Если анализ необходимо сделать натощак, то последний перекус допустим за 14–15 часов до процедуры. При диабете 2 типа рекомендуется проводить замеры несколько раз в неделю. А вот инсулинозависимым диабетикам (1 тип) контролировать гликемию следует несколько раз в день. Однако при этом не стоит упускать из вида, что прием лекарственных средств и острые инфекционные заболевания могут сказаться на полученных данных.

Контроль показателей

Если в показаниях прибора отмечены несоответствия, необходимо провести повторное исследование. На результаты могут повлиять недостаточное количество крови из места прокола и непригодные для исследования тестовые полоски. Для устранения первой причины рекомендуется перед анализом помыть руки в теплой воде. Палец после прокола нужно слегка помассировать. Ни в коем случае не выдавливайте кровь.

Срок годности расходных материалов

Перед использованием тестовых полосок обязательно убедитесь, что они годны по срокам и хранились в благоприятных условиях: в сухом защищенном от света и влаги месте. Не трогайте их мокрыми руками. До проведения анализа удостоверьтесь, что код на экране устройства совпадает с цифрами на упаковке тест-полосок.

Правильная эксплуатация

Чтобы продлить службу глюкометра, следите за его состоянием: вовремя чистите прибор, меняйте ланцеты. Частички пыли могут негативно повлиять на результаты измерений. Если в семье несколько диабетиков, у каждого должен быть индивидуальный измеритель.

Расшифровка результатов

Оценивая показатели, следует учитывать, что в плазме декстрозы содержится на 10–11% больше. В лаборатории рекомендуют умножить полученные показания на 0,89 или разделить на 1,12.

Если врач сказал учитывать результаты в плазме, умножать или делить не нужно. Например, прибор показал 5,04, значит сахара в крови 4,5 натощак и не больше 8,96 через 2 часа после еды, то есть в капилярной крови — 8,0.

Точность прибора можно проверить в специальных лабораториях, часто они завышают или занижают показатели.

Таблица. Нормы сахара в крови по возрастам.

После едыЧерез 1 час, ммоль/лЧерез 2 часа, ммоль/л2 дня–4 месяца 3 недели2,8–4,4не выше 4,63,0–4,41–5 лет3,3–5не выше 5,53,5–6,05–11 лет3,3–5,512- 14 лет3,3–5,63,9–7,814–60 лет4,1–5,960–90 лет4,6–6,490 лет и старше4,2–6,7У беременных женщин3,3–5,3не выше 7,7не выше 6,6

Норма сахара в крови при диабете

Нормальные показатели сахара в крови на глюкометре полностью зависят от того, сколько инсулина выработал организм. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Задача гормона заключается в контроле над уровнем поступающего сахара в клетки органов.

Случается такое, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или гормон неспособен больше взаимодействовать с клетками. В результате этого возникает гипергликемия.

Гипергликемия – хроническое повышение уровня сахара в крови, в результате которого наступает сахарный диабет.

Инсулин занимается перемещением глюкозы из крови в органы. В здоровом теле этот процесс протекает без нареканий и препятствия. У больного человека глюкоза не переносится в органы, за счет чего продолжает вырабатываться и находиться в крови. Когда кровь перенасыщается, она густеет. В связи с этим происходят затруднения с насыщением органов кислородом и другими питательными веществами.

Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:

Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:

В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.

Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.

Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:

Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:

В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.

Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.

Это случается потому, что большинство больных не обращают внимания на симптоматику, говорящую о развитии патологии в теле. Для отсутствия осложнений, рекомендуется регулярно проверять норму сахара в крови глюкометром.

По возрастам

Независимо от половой принадлежности, существуют нормальные значения для каждой возрастной категории. Показатель выражается в ммоль/л.

Скачки глюкозы также связаны с климаксом или интересным положением женщины.

Важным моментом процедуры является забор крови. Для получения точного результата рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

В здоровом теле норма сахара в крови при измерении глюкометром не превышает 5,5 ммоль/л. Если число увеличивается до 5,9 ммоль/л – вероятно развитие диабета. Эти результаты относятся к капиллярной крови. 6,1 ммоль/л и более в венозной крови свидетельствует о развитии патологических реакций в теле человека.

Таблица измерения сахара в крови в зависимости от возрастной категории.

Если врач сомневается в результатах, он назначает проведение теста на толерантность к глюкозе.

В течение дня

Если соблюдать все рекомендации врачей, показатели глюкометра при сахарном диабете покажут значения, приближенные к нормальным. Норма в организме человека:

Если значения сахара в крови не соответствует нормам таблицы и показывает ниже 3,5, следует сразу вызвать скорую помощь. Данное состояние провоцирует кому.

Организм не способен справиться с жизненными функциями из-за отсутствия энергии в органах. В случае отсутствия лечения вероятен летальный исход.

Что такое тотальный контроль сахара

Чтобы знать, как реагирует организм на прописанную диету и медикаменты, нужно провести тщательный самоконтроль концентрации сахара. Поэтому прибором часто проводят замеры, а именно:

Все цифры заносят в блокнот. Это помогает выяснить, что вызывает «скачки» сахара.

Понятный интерфейс

Как снизить уровень глюкозы

Чтобы снизить высокие гликемические показатели, необходимо придерживаться следующих правил.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Источник

Погрешность глюкометра всегда выше лабораторного метода?

Точность измерения – самый важный показатель глюкометров. Для диабетиков точное значение уровня сахара в крови обеспечивает нормальное состояние здоровья и помогает вовремя предупредить резкие скачки глюкозы, что может привести к летальному исходу. Точный глюкометр – это глюкометр, результаты которого минимально расходятся с результатами лабораторных исследований.

Содержание

Всегда ли лабораторные исследования точнее измерений с помощью глюкометра?

При лабораторных исследованиях производится анализ венозной крови, в то время как глюкометры анализируют капиллярную кровь из пальца. Погрешность глюкометра всегда выше лабораторного метода. На сегодняшний день не существует такого устройства, который показал бы результаты, идентичные результатам лабораторных исследований. Согласно стандартам, по которым производятся модели глюкометров, допускается погрешность результатов от 5 до 15%. Это вовсе не означает, что глюкометр – бесполезная вещь, наоборот, с помощью этого прибора вы всегда сможете контролировать уровень сахара в крови и вовремя предупреждать скачки глюкозы. Однако если вам нужны точные результаты, к примеру, если у вас есть подозрение на диабет и вам необходимо обследоваться для постановки точного диагноза – лучше обратиться в лабораторию, так как в данной ситуации нельзя ориентироваться на показатели глюкометра.

Европейские стандарты

В настоящее время наиболее точными считаются глюкометры, которые соответствуют требованиям ISO EN 15197:2015. Стандарт ISO EN 15197:2015, определяющий требования к глюкометрам относительно точности измерений, был принят Европейской комиссией 30 июня 2017 года. Последний стандарт ISO более ограниченный по сравнению с предыдущими 2013 и 2003 годами. ISO применяется во всех странах Европейского союза. Оборудование, которое не соответствует его требованиям, должно постепенно выводиться из оборота. Текущий стандарт ISO для глюкометров выделяет несколько особенностей устройства. Наиболее важными из них являются:

уменьшение факторов, мешающих измерению;

возможность ретроспективной оценки самоконтроля.

Почему показатели глюкозы отличаются?

Поскольку на основании показаний глюкометров мы принмиаем инсулин, кажется, что результаты, которые мы видим на дисплее глюкометра, действительно соответствуют нашим гликемическим показателям. К сожалению, на рынке не существует глюкометра, показания которого всегда будут идентичны показаниям лабораторного исследования. Чем выше фактический уровень сахара в крови, тем больше может быть разница в единицах. То есть при уровне глюкозы 400 мг эффективный глюкометр в соответствии со стандартом ISO от 2015 года может успешно указывать на результат как в 460 мг, так в 340 мг (+/- 15% от фактической концентрации). Вот откуда возникают расхождения результатов. Многие пациенты для проведения измерений даже используют несколько глюкометров.

Важно! Измеряя уровень сахара в крови на двух устройствах одновременно и получая расхождение до 120 мг, как в примере выше, они начинают сомневаться в том, какому измерителю лучше доверять. Между тем, оба глюкометра находятся в пределах допустимой погрешности.

Конечно, при нормогликемии эти различия не столь заметны, потому что, например, при фактической глюкозе 100 мг – предел, при котором измеритель может быть ошибочным, составляет 85-115 единиц. Более того, стандарты для измерителей глюкозы допускают, чтобы определенный предел измерения (5%) мог показывать диапазон ошибок выше +/- 15% (при более высоких значениях) или +/- 15 мг (при более низких значениях). Поэтому следует предположить, что отдельные модели глюкометров могут «фальсифицировать» фактическое значение уровня сахара в крови.

Факторы, препятствующие точному измерению

На точность измерения с помощью глюкометра влияют как внешние факторы, так и внутренние. Их можно разделить на:

Эндогенные (гематокрит, рН крови, pO2 в крови и вещества, присутствующие в крови, такие как мочевина, креатинин, мочевая кислота и т. д.);

Экзогенные (недостаточная гигиена рук, например, остатки пищи, косметики, дезинфицирующих средств, принимаемых лекарств на поверхности рук).

Интересный факт! Обезвоживание, анемия или таблетка ибупрома, которую мы принимали из-за головной боли, могут исказить измерение. Согласно новому стандарту ISO, глюкометры не должны взаимодействовать с основными 24 наиболее распространенным факторами, влияющими на точность измерений.

Сравнение результатов измерений между различными глюкометрами не имеет большого смысла. Однако если вы всё же хотите проверить точность измерения вашего глюкометра – вы можете проверить свой прибор во время тестирования уровня сахара в крови в лаборатории. Непосредственно до или после взятия венозной крови следует провести анализ капиллярной крови, а затем сравнить показания прибора с результатами лабораторных исследований.

Как правильно измерять сахар в крови?

Немаловажным фактором, который влияет на точность измерения сахара в крови, является правильность осуществляемых замеров. Чтобы правильно измерить уровень глюкозы, руководствуйтесь следующими правилами:

Подготовьтесь к измерению. Для измерения уровня глюкозы руки должны быть чистыми и сухими, поэтому перед каждым измерением их следует мыть теплой водой с мылом, а затем тщательно высушивать. Остатки крема для рук, продуктов питания, сладких напитков, грязи или пота могут изменить результат. Также важно содержать глюкометр в чистоте, поэтому недопустимо хранить использованные полоски и ланцеты вместе с измерителем. Нет необходимости дезинфицировать кончик пальца спиртом или другим дезинфицирующим средством. Однако, если подобное средство вы всё используете, прокол подушки пальца следует выполнять только после того, как вещество полностью испарится. Даже небольшое количество дезинфицирующего средства может привести к фальсификации результата.

Забор крови. Глубина прокола должна быть выбрана так, чтобы кровь вытекала самопроизвольно. В современных глюкометрах требуется небольшая капля крови. Если полученная капля слишком мала, не сжимайте ее из кончика пальца, поскольку тканевая жидкость также выдавливается. Это может исказить измерение.

Одноразовые проколы. Каждое измерение должно быть сделано с новым проколом. Когда мы проводим два измерения с одной каплей крови, взятые образцы могут быть неоднородными, потому что в капле крови, которая появляется на поверхности кожи после ее прокола, происходят изменения для восстановления поврежденной ткани.

Срок годности тест-полосок. Тест-полоски могут использоваться только в соответствии с датой истечения срока годности и в течение указанного времени с момента первого вскрытия упаковки. Это время отличается для разных полосок, но обычно составляет 3 месяца. Использование полосок после истечения срока годности или более чем через 3 месяца после первого открытия может привести к тому, что результаты будут отличаться от реальных.

Соблюдение условий хранения. Глюкометр, как и все электронные устройства, не следует хранить в условиях повышенной влажности. Речь идет не только о прямом контакте с водой или помещении с высокой влажностью (например, ванная), но и также и о факторах внезапного изменения температуры, которое могут привести к образованию конденсата внутри камеры устройства.

Где купить точный глюкометр?

Купить точный глюкометр, который даст вам стопроцентный результат, вам не удастся, так как точные показатели уровня сахара можно получить только в лаборатории, однако купить глюкометр для домашнего использования, который будет показывать повышения и понижения глюкозы – вы можете в магазине Медтехника Ортосалон. У нас представлена специальная линия глюкометров швейцарского производства, мы также сотрудничаем с другими европейскими поставщиками, и предоставляем исключительно сертифицированную продукцию. Все глюкометры, которые имеются у нас в продаже, соответствуют европейским стандартам качества, поэтому с погрешностью выше пятнадцати процентов вы точно не столкнётесь. Наши консультанты помогут вас подобрать прибор необходимого вам типа и подробно расскажут о всех его эксплуатационных особенностях и технических характеристиках.

Источник

Какие факторы влияют на точность измерения глюкометром?

Чем же обусловлены 15% погрешности и почему регулирующие органы не ужесточат свои требования к производителям? Журнал Diabetes Science and Technology провели подробное исследование всех факторов, которые влияют на точность глюкометра. Ознакомится с материалом можно по ссылке.

Несколько лет назад Международная организация по стандартизации (ISO) совместно с международными регулирующими органами, поставщиками медицинских услуг и производителями устройств во многих странах установила стандарт для оценки точности измерителей глюкозы в крови. Стандарт называется ISO 15197 и требует минимальной точности. Девяносто пять процентов всех измеренных значений должны находиться в пределах

Неточность систем мониторинга глюкозы связана с четырьмя источниками:

Уязвимость и плотность ферментов

Уязвимость фермента связана с несколькими факторами среды, которые могут привести к противоречиям при проверке уровня сахара в крови. Некоторые из них вы контролируете, другие нет.

Например, когда завод-изготовитель создается тест-полоску, реактивный фермент распыляется на внутреннюю частт тест-полоски, а затем добавляются другие детали. Когда ваша кровь наносится на полоску, она вступает в реакцию с этим ферментом, что является ключевой частью процесса получения результата уровня сахара в крови. Если материал тест-полоски не был полностью покрыт энзимным спреем, это может повлиять на точность ваших результатов.

Другие переменные среды включают в себя такие вещи, как хранение полосок, условия, которые они выдерживают при транспортировке, находятся ли они в чрезвычайно жарком и влажном месте по сравнению с требованиями хранения и т.д.

Несмотря на то, что производители тест-полосок обычно строго контролируют условия хранения своего продукта, они не могут проконтролировать эти детали, как только продукт поступит в продажу и появится у вас или в аптеке.

Капиллярная кровь против венозной крови

Глюкоза в ваших капиллярах не идентична крови в венах. Хотя, согласно исследованиям, они очень близки, они редко бывают одинаковыми.

Небольшое исследование показало, что существует небольшая, но значительная разница между уровнем глюкозы в капиллярной и венозной крови.

— В исследовании средняя лабораторная глюкоза составила 7,075 ммоль / л.

— Среднее значение глюкозы в крови, полученной из вен, составило 7,99 ммоль / л (среднее различие по сравнению со средним лабораторным уровнем глюкозы 0,91 ммоль / л; 95% ДИ от 0,6 до 1,2).

Источник

Идеальный глюкометр: как выбрать?

Сегодня более чем у 380 млн человек поставлен диагноз сахарный диабет, более 10,9 млн из них проживает в России. Провести вовремя диагностику удается не всегда, в 46% случаев заболевание остается нераспознанным. Самоконтроль необходим для оптимального контроля уровня сахара в крови. Результаты помогают рассчитать дозы инсулина, количество сахара в пище и физическую активность.

Цель использования глюкометра не просто контроль уровня сахара в крови, а снижение частоты поздних осложнений, таких как поражение сетчатки, почек и нервной системы. Не менее опасен риск гипогликемии, связанный с приемом таблеток и инъекционных форм инсулина. Это способствует высокому риску патологии сердца и сосудов. Прежде чем приобрести глюкометр, поговорим, что важно в его использовании и какие проблемы могут встретиться на пути.

В чем проблема?

Чтобы от прибора была польза, его нужно не просто иметь на полке, а правильно использовать. Бывает, что человек, желая сэкономить тест-полоски, пытается опираться на собственное самочувствие для оценки уровня сахара. Однако редко кто может чувствовать колебания уровня сахара 4-13 ммоль/л, а ведь в этих цифрах и находится большая часть показателей. Хуже того, человек, привыкший к высоким цифрам гликемии, чувствует себя относительно нормально, а снижение цифр до правильных значений воспринимает как ухудшение самочувствия. Значит ориентироваться на ощущения нельзя.

Пожилой возраст, снижение остроты зрения, наличие психических болезней, слабоумие, редкое посещение доктора, все это снижает эффективность самоконтроля. Многие думают, что находясь в больнице на подборе или коррекции лечения необходимо часто измерять уровень глюкозы, а дома можно измерить уровень глюкозы в крови с утра после пробуждения и достаточно. Измерять глюкозу крови необходимо натощак, перед и после еды.

При сахарном диабете 1-го типа глюкозу измеряют ежедневно не менее 4 раз, иногда добавляют 1 ночное измерение в 3 ч.

При сахарном диабете 2-го типа после постановки диагноза и в моменты декомпенсации заболевания измерения проводят несколько раз в день. Затем частота контроля определяется видом лечения и врачом.

Частота контроля сахара в крови определяется видом лечения и врачом.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует частое измерение уровня гликемии:

Тогда рекомендуется измерять сахар 6-8 раз в сутки, а если нужно, то и в ночное время.

К сожалению, самостоятельное ежедневное измерение глюкозы представляется как неприятная и волнительная процедура. Нужно самому себе проколоть палец, правильно нанести кровь на тест-полоску, не испортить её. Сложность в управлении прибором и цена тест-полосок перевешивают рекомендации лечащего врача. Тогда создается ситуация, когда прибор есть и даже не один, а контроля нет.

Если вы все же желаете взять уровень сахара под контроль, тогда стоит разобраться в глюкометрах.

Какой же глюкометр самый лучший?

Для врача в глюкометре важна точность, для пациента — удобство и простота использования.

Точность. Точность прибора важна. Были приняты международные стандарты точности, в которые должен укладываться глюкометр для домашнего использования. Согласно ISO 15197 погрешность в сравнении с лабораторией должна укладываться в рамки 20%. Это означает, что взяв 2 разных глюкометра и измерив ими кровь одновременно, можно получить расхождение результатов до 40%. Пугаться не надо, лучше выбрать один прибор и пользоваться им постоянно, это даст реальную картину уровня сахара в динамике и поможет вам и врачу.

Удобство. Прибор должен быть максимально щадящими и удобными. Более удобным считается прибор с капиллярным забором крови. После прокола вы погружаете край тест-полоски в каплю крови и она сама засасывает нужное количество. Есть приборы, когда нужно капнуть каплей крови в специальное поле на тест-полоске, это сделать труднее, особенно пожилому человеку.

Дисплей должен быть ярким, с крупным шрифтом, чтобы показания хорошо читались. Желательно выбирать прибор, где не нужно вводить кодировку для калибровки вручную. Это снижает вероятность ошибок в измерениях.

Более молодые пользователи могут выбрать глюкометры, которые передают показания по блютуз, имеют различное программное обеспечение, приложения. Если пользователь пожилой и по старинке записывает данные в тетрадь, эти функции также могут пригодиться, но для контроля родственниками и лечащим врачом.

Существуют глюкометры, которые передают показания по блютуз, имеют различное программное обеспечение и приложения.

Одна из самых больных тем, это цена тест-полосок. Именно на это нужно ориентироваться, выбирая глюкометр, помимо других характеристик. Средняя ценовая категория обеспечивает хорошее качество измерений, главное совершать их регулярно.

Также при поездке за границу нужно иметь запас тест-полосок, так как в разных странах модели глюкометров могут отличаться и, купленные полоски на выезде, могут не подойти к вашему прибору.

Поэтому сказать однозначно, какой прибор лучше нельзя. Необходимо знать кто и в каких условиях будет им пользоваться. Исходя из этого соотношения цена-качество и делать выбор.

Глюкометры

Простейшие модели

Классические модели

Похожи тем, что имеют приличную память на несколько сотен измерений, некоторые могут соединяться с другими устройствами. Обычно имеют несколько кнопок управления:

Премиальные модели

Имеют больше вспомогательных функций, будильник для напоминания о времени измерения, современный дизайн:

Перед покупкой глюкометра уточните, где поблизости находится сервисный центр. Если у вас возникнут сомнения в точности прибора, с помощью контрольных растворов можно проверить его работу.

Перед покупкой глюкометра уточните, где поблизости находится сервисный центр.

И в заключение хотелось бы сказать о факторах, влияющих на результат измерения глюкозы:

Отличия в показателях уровня глюкозы в крови, набранной из подушечки пальца и из предплечья, иногда расходится на 30%. Это связано с тем, что скорость тока крови в пальце выше, чем в предплечье. Поэтому капиллярная кровь из пальца ближе к артериальной крови. Если уровень сахара изменился недавно, задержка в показателях из предплечья будет приблизительно в 30 мин.

Таким образом для контроля уровня сахара важно не только купить прибор, но и научиться регулярно и правильно им пользоваться.

Источник