Назонекс или авамис что лучше при вазомоторном рините
алогом гормонов надпочечников кортикостероидов (ГКС) для местного применения.
Назонекс отлично справляется с аллергическим насморком
Мометазон подавляет воспалительную и аллергическую реакции различного типа при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты. Терапевтический эффект наблюдается спустя 12 часов после начала применения.
Несмотря на то, что Назонекс является гормональным препаратом, он не оказывает влияния на другие органы и системы, кроме носа.
Небольшая дозировка и применение только в назальной области обеспечивают очень низкую концентрацию мометазона в крови. Также, стоит отметить, что Назонекс не вызывает привыкания.
Показания
Основными показаниями к применению спрея Назонекс являются:
Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.
Капли Назонекс можно принимать детям с 2-ух лет
Также, спрей используют для профилактики среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка. Использовать Назонекс необходимо за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.
Противопоказания
Перед началом использования препарата обязательно внимательно прочтите инструкцию. У спрея, так как это лекарственное средство, есть противопоказания к применению:
С осторожностью препарат используется при таких состояниях:
Побочные эффекты
При назначении препарата возможно проявление следующих побочных реакций:
Одним из побочных эффектов Назонекс может быть головная боль
У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:
Как принимать Назонекс
Препарат предназначен для интраназального введения содержащейся в флаконе суспензии через дозирующую насадку. Доза препарата, распыляемого в носовую полость, определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.
Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на аппликатор. Подобное действие позволяет установить подачу лекарства в полость носа в терапевтической дозе 100 мг.
Перед каждым использованием флакон необходимо интенсивно встряхивать.
Для непосредственного применения конец дозирующей насадки необходимо ввести в носовой ход и нажать на аппликатор (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом необходимо держать строго вертикально.
Если Назонекс не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо провести повторную “калибровку” путем нажатия на аппликатор 2 раза. Также, важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы.
Назонекс при беременности
Назонекс при беременности
При использовании препарата во время беременности новорожденных должны тщательно проверять на предмет гипофункции коры надпочечников.
Назонекс детям
Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет. Назначение препарата зависит не только от возраста ребенка, но и от диагностируемого заболевания.
Назонекс при аллергии
После достижения желаемого терапевтического эффекта и для его поддержания дозу уменьшают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно).
Если симптомы заболевания не уменьшаются, то по согласованию с лечащим врачом возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг/сут. Когда состояние пациента улучшится, дозу препарата необходимо снизить.
Детям в возрасте 2-11 лет при аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.
Назонекс при аденоидах
Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка. Назонекс снимает отек и нередко предотвращает необходимость хирургического вмешательства.
Подобный эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани. Но следует учитывать, что при выраженном воспалительном процессе Назонекс малоэффективен. Также, гормональная природа препарата в некоторой степени подавляет иммунитет, поэтому после отмены лекарства воспаление на аденоидах может возобновиться (особенно у детей). Для купирования этого состояния рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. А также укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.
Аналоги препарата Назонекс
Синонимами спрея Назонекс с тем же действующим веществом являются: Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер, Момат Рино и Нозефрин.
Аналоги спрея Назонекс
Аналогами Назонекса со схожим терапевтическим эффектом (лекарственная форма: спрей): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.
Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.
Перед заменой Назонекса следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно противопоказаний, дозировки и продолжительности терапии.
Назонекс или Авамис?
Но Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс.
Не стоит забывать, что, несмотря на схожесть этих двух лекарственных средств, назначать или заменять один препарат другим может исключительно лечащий врач.
Назонекс или Дезринит?
Назонекс чаще применяют для детей, потому что у препарата побочные эффекты проявляются реже, чем у аналога.
Помните, что даже при одинаковом составе прием лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, который подскажет оптимальное решение для конкретного заболевания.
Источники:
ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ
Вазомоторный ринит и его лечение
Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).
Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.
Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.
Причины
Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.
Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:
Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:
Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.
Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.
Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).
Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.
Симптомы вазомоторного ринита
Основные признаки вазомоторного ринита:
У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.
В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.
Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.
При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.
Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:
При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.
Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:
Диагностика вазомоторного ринита
Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.
Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.
Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).
Менее распространены такие методы диагностики:
Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.
Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.
Лечение вазомоторного ринита
Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.
Терапия в домашних условиях
Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.
Народные средства от вазомоторного ринита
Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:
Фармакотерапия
Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:
Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.
Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.
Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.
Лечение вазомоторного ринита у беременных
Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.
Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.
Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.
Хирургическое лечение вазомоторного ринита
В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, — коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.
Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.
При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:
Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.
Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.
Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.
Возможные осложнения
При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:
Профилактика
Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:
В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.
ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)
КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС
Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.
Авамис или Назонекс: особенности и свойства препаратов, что лучше
Авамис или Назонекс: особенности и свойства препаратов, что лучше
Кортикостероиды обладают уникальными свойствами, которые находят широкое применение в современной медицине. Но терапия гормональными препаратами небезопасна, поскольку гормоны воздействуют не только на очаг патологии, но и на весь организм в целом.
Порою положительный эффект от использования кортикостероидов перекрывается негативным воздействием на весь организм. Поэтому до недавнего времени к лечению подобными препаратами прибегали в крайних случаях.
Когда назначаются гормональные препараты
Медицинская наука постоянно развивается. Благодаря этому прогрессу недавно на рынке появились гормональные препараты, оказывающие местное воздействие. Они не попадают в кровеносное русло, поэтому не вызывают серьёзных побочных эффектов.
Возможность безопасно использовать такие препараты в течение длительного времени очень важна для аллергиков. Естественно, эти гормональные лекарства нашли применение в практике ЛОРа.
Отоларинголог, как правило, назначает гормональные средства при аллергическом рините. В современном обществе, особенно в крупных городах это заболевание часто сопровождает человека в течение всей жизни.
Оно мешает нормально работать и отдыхать, сильно влияет на общее самочувствие. До появления безопасных гормональных препаратов пациенты с аллергическим ринитом вынуждены мириться с постоянным дискомфортом.
Местные гормональные препараты могут использоваться при следующих заболеваниях:
Наиболее распространённые препараты
Сегодня чаще всего врачи для лечения аллергического ринита, аденоидов и синусита назначают Назонекс или Авамис. Действие этих лекарственных средств очень похоже, но имеются существенные различия в составе.
Так, в основе Назонекса лежит мометазонафуроат, а Авамис создан на основе флюктизонафуроата. Это вещества – одни из самых мощных кортикостероидов, но по силе действия различаются. Флюктиказон сильнее, поэтому для получения лечебного эффекта его требуется меньше.
Назонекс и Авамис оказывают местное воздействие на слизистые оболочки. Небольшие дозы этого вещества после применения могут вместе со слюной попасть желудок, а затем в кровь. Но это совершенно безопасно, так как концентрация активных веществ, попадающих в кровеносное русло настолько мала, что их не удаётся обнаружить даже при лабораторном исследовании крови.
При использовании лекарства Назонекс в кровь попадает менее половины процента активного вещества. Для препарата Авамис этот показатель немного выше – 1%. Популярность Назонекса и Авамиса объясняется их минимальной токсичностью и отсутствием выраженных побочных эффектов.
Назонекс или Авамис: что лучше при аденоидах
Ответ на этот вопрос ищут многие люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием. Ведь хочется купить не просто дешёвый, но эффективный препарат.
Выбор в пользу Назонекса или Авамиса можно сделать, лишь узнав особенности действия и применения этих лекарств при лечении аденоидов и других болезней.
Оба лекарственных средства выпускаются за рубежом. Авамис – препарат, производящийся в Великобритании, а Назонекс выпускается в Бельгии. Если оценивать эти лекарства по стоимости, то Авамис выигрывает. Его можно купить по цене в 2 раза ниже стоимости Назонекса.
Ещё одно отличие этих гормональных лекарств: концентрация активного вещества. В Назонексе она ниже, поэтому его можно использовать в профилактических целях. Авамис более сильный, поэтому его можно применять только в терапевтических целях. Однако, в лечении аденоидов более эффективен Назонекс.
А вот в плане противопоказаний Авамис выглядит более предпочтительным. У него их значительно меньше. Его нельзя применять лишь беременным и людям с заболеваниями почек.
При аденоидах, не осложнённых ринитом, врачи рекомендуют использовать Назонекс. Он лучше справляется с отёком слизистых оболочек, вызванных воспалением, и обеспечивает нормальную работу баpaбанных перепонок. При этом он не сушит слизистую. Авамис наиболее эффективен при аллергическом рините и синусите.
Формы выпуска
Оба препарата выпускаются в форме спрея. Это самая удобная форма выпуска лекарственных средств для лечения аденоидов. К упаковке с препаратом прилагается подробная инструкция. В ней описаны основные правила использования спрея, необходимые дозировки для лечения аденоидов, аллергического ринита и синусита.
Перед использованием препарат нужно тщательно встряхнуть, так как внутри флакона спрей пребывает в виде густой суспензии.
Авамис и Назонекс можно не требует хранения при низких температурах. Но следует помнить о том, активные вещества в этих препаратах начинают разрушаться при нагревании выше 25 градусов Цельсия, и становятся неэффективными для лечения аденоидов и других патологий.
Особенности препарата Авамис
Многие пациенты боятся использовать это лекарство из-за того, что активное вещество в нём более сильное. Однако, после первого применения от стpaxa не остаётся следа, поскольку препарат избавляет от сильной заложенности носа, преследовавшего их в течение долгого времени.
Большинство взрослых пациентов полностью удовлетворены эффективностью Авамиса. У этого препарата следующие преимущества:
К недостаткам этого гормонального препарата можно отнести его отнюдь не демократичную цену в сравнении с другими каплями от насморка, и незначительные носовые кровотечения. Последние возникают очень редко и относятся к несистемным побочным эффектам.
Особенности препарата Назонекс
Назонекс по своему действию похож на Авамис, но обладает более мягким действием, поэтому его нередок назначают в профилактических целях. У этого спрея следующие достоинства:
Не секрет, что дешёвые сосудосуживающие капли вызывают зависимость. Справиться с этой зависимостью можно с помощью спрея Назонекс. Этот препарат также эффективно справляется с насморком, появляющимся при искривлении носовой перегородки. К недостаткам Назонекса следует отнести стоимость, в 2 раза превышающую цену на Авамис.
Выбор в пользу Назонекс или Авамиса нужно делать с учётом индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Поэтому перед походом в аптеку нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Покупая тот или иной препарат нужно ориентироваться не на его стоимость, а на рекомендации специалиста. В этом случае лекарственное средство даст нужный терапевтический эффект, и пациенту не придётся сталкиваться с побочными эффектами.
Сравнить Назонекс и Авамис
Аллергическая реакция имеет очень неприятные симптомы. Людям всё чаще приходится сталкиваться с проявлениями аллергии того или иного характера. Самыми частым признаком реакции на аллергены является ринит. Зуд, жжение, чихание и отечность являются первыми вестниками заболевания и доставляют ощутимый дискомфорт аллергикам. Для облегчения состояния, всё чаще назначаются препараты, в основе действия которых лежат гормоны. Они показали хорошие результаты в уменьшении проявленных реакций на аллергические вещества.
Авамис и Назонекс назначают для использования назальным методом. Средства разработаны, как искусственные глюкокортикоиды. Рассматриваемые составы веществ гормональные и действуют при аллергическом рините.
Причинами для выбора именно этих спреев являются:
Составляющие препаратов сходны, как и оказываемое действие, но между ними есть принципиальные различия, и назначение должен делать только специалист. После изучения течения заболевания, принимая во внимание возраст и здоровье пациента, врач предложит лечение Авамисом или Назонексом. Выбирая лечение, нужно обращать особое внимание на назначения для беременных пациенток и детей, возрастом до семи лет.
Авамис и Назонекс содержат в качестве рабочей основы, кортикостероиды. Действие Авамиса основано на флутиказона фуроате. Основное вещество Назонексамометазона фуроат. Лекарства основаны на различных вспомогательных веществах.
Дозировка и назначение
Препараты Авамиса и Назонекса используют для ингаляции и изготавливают, как спрей. Авамис является препаратом с высокой плотностью действующего вещества и применяется один раз в сутки. Сначала по 2 нажатия для каждой ноздри, затем по одному. Назонекс используют два раза в сутки, по 2 нажатия, с последующим уменьшением до одного. Спектр дейсвия Назонекса шире. Если Авамис эффективен только в отношении аллергического ринита, то Назонекс эффективен при синусите, полипозе, и способен уменьшить глазные симптомы аллергии — слезотечение, красноту и жжение.
Хранятся препараты при соблюдении температурного режима, не превышающего двадцати пяти градусов. При заморозке, действующее вещество разрушается.
Сравним действие препаратов
Лечение гормональными средствами всегда имеет последствия для всего организма в целом. Длительное лечение приводит к пониженному синтезу гормонов. Это ведет к возникновению необходимости постоянного приема препаратов. Лекарственные средства Авамис и Назонекс оказывают локальное воздействие, и их количество в жидких средах является минимальным. Таким образом, развитие привыкания и нежелательных эффектов сведено к минимуму.
Действие двух средств основано на угнетении метаболизма арахидоновой кислоты и подавлении выхода воспалительных медиаторов. За счет этого, эффективно снижается отечность тканей. По эффективности своего воздействия Авамис и Назонекс очень схожи. За счет более низкой концентрации действующих веществ в Назонексе, его более целесообразно применять для профилактики, он оказывает максимально щадящее воздействие. Назонекс удобен для применения до появления первых цветов растений, источников аллергенов. Он подготовит организм и сведет проявление симптомов к минимуму.
Принцип выбора лекарства: что лучше
Назначение гормональных препаратов для женщин, которые ждут ребенка, необходимо в случае, когда вред для плода от проявления симптомов больше, чем от приема лекарства. В таких случаях, чаще выписывают Авамис.
Для снятия симптомов аденоидита эффективны оба препарата. Но оба они плохо устраняют его причину и назначаются в комплексе с антигистаминными препаратами.
При гайморите лучше использовать Назонекс. Он не высушивает слизистые и мягко снимает воспаление.
Детям чаще Назначают Назонекс, его воздействие более мягкое и щадящее.
Препараты Авамис и Назонекс запрещают использовать одновременно, есть вероятность появления признаков передозировки. Выбор препарата и его дозы индивидуален для каждого случая заболевания, и назначением должен заниматься опытный специалист.
Авамис или Назонекс – что лучше? Преимущества и недостатки!
Если насморк вызван аллергией или нарушением тонуса сосудов (вазомоторный ринит), необходим длительный курс лечения гормональными препаратами местного действия. Чаще всего с этой целью назначаются спреи для носа Авамис и Назонекс. Несмотря на разные действующие вещества, эти лекарства действуют практически одинаково.
Назонекс и Авамис: в чем разница?
Выявить отличия между препаратами поможет информация об их характеристиках. Зная состав лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, можно сделать понять, какой лучше действует при определенных заболеваниях.
Активный компонент спрея Назонекс – синтетический гормон мометазон. Его количество в одно дозе (1 впрыскивание) составляет 50 мкг.
Действующим веществом Авамиса является другой глюкокортикостероид синтетического происхождения – флутиказон. На 1 дозу спрея приходится 27,5 мкг.
Механизм действия
Гормон-глюкокортикостероид мометазон с составе Назонекса оказывает при местном применении противовоспалительной действие. Он устраняет отек, уменьшает выделение жидкости, препятствует развитию аллергической реакции. Лечебный эффект наступает приблизительно через 12 часов после приема первой дозы препарата.
Флутиказон – действующее вещество Авамиса – тоже относится к группе глюкокортикостероидов для местного применения. Попадая на слизистую, проявляет мощные противовоспалительные свойства. Терапевтическое действие проявляется в течение 8 часов после первого использования.
Общими показаниями к назначению Авамиса и Назонекса являются:
Назонекс также может применяться для:
Противопоказания
Назонекс нельзя назначать в следующих случаях:
Авамис противопоказан в случае повышенной чувствительности. Детям младше 2 лет тоже не рекомендуется назначать этот препарат из-за отсутствия данных о его безопасности.
Побочные действия
При применении Назонекса могут появиться такие побочные эффекты, как:
Авамис часто вызывает носовые кровотечения при длительном курсе лечения. Реже возникают аллергия и язвы на слизистой полости носа.
Формы выпуска и цена
Назонекс выпускается в виде спрея во флаконах с дозированным впрыском лекарства. Цена на него в аптеке зависит от объема препарата:
Авамис тоже представляет собой спрей, флакон со 120 дозами которого стоит 624 рубля.
Авамис или Назонекс – что лучше?
На основании приведенной выше информации можно сделать сравнение препаратов, выделив преимущества каждого.
Поскольку Авамис сильнее и действует быстрее, применять его лучше при выраженном отеке слизистой и обильных выделениях из носа, но не более полутора месяцев (повышается риск носовых кровотечений). Назонекс следует выбрать при гайморите и других воспалениях околоносовых пазух, так как эти заболевания входят в список показаний к его приему. Этот же спрей больше подходит для длительного лечения, а также для применения во время беременности, так как реже вызывает побочные нежелательные реакции.
Назонекс или Авамис – что лучше при аллергии?
При аллергии лучше выбирать Назонекс, если предстоит длительное лечение, и нет специфических противопоказаний к его приему. Клинические исследования показали, что препарат не только ослабляет аллергические реакции, но и препятствует их развитию. То есть подходит и для лечения, и для профилактики.
Назонекс или Авамис – что лучше при аденоидах?
Аденоиды – это разрастание глоточной миндалины, затрудняющее носовое дыхание, которое лечится преимущественно хирургически (удаляются излишки ткани). Однако опыт местного применения глюкокортикостероидов показал, что можно лечить это заболевание медикаментозно. При аденоидах более эффективным оказался Авамис, курс применения которого позволяет избежать операций и рецидивов.
Авамис или Назонекс – что лучше ребенку?
Оба препарата разрешены к применению с 2-летнего возраста. Выбирая лекарство ребенку, нужно учитывать безопасность и эффективность средства. В случае общих показаний (при аллергии и вазомоторном рините) Авамис поможет быстрее, его же следует применять при аденоидах. Но если лечение назначено длительное, предпочтительнее Назонекс, реже вызывающий носовые кровотечения.
Что лучше – Авамис или Назонекс: отзывы
В рейтинге, составленном по отзывам пациентов, Авамис лидирует. Именно его рекомендуют применять для лечения вазомоторных и аллергических ринитов у взрослых и детей. Он быстро устраняет симптомы заболеваний, помогает при хроническом насморке, вылечить который другими препаратами не удается. Однако при длительном применении часто возникают кровотечения из носа. Назонекс, как свидетельствуют отзывы, больше подходит для профилактики и продолжительной терапии аллергического ринита.
Авамис или Назонекс: что лучше
Авамис и Назонекс – препараты, предназначенные для интраназального использования. Оба эти лекарственные средства классифицируются как синтетические глюкокортикоиды. Для назначения Авамиса или Назонекса существуют общие показания:
Оба препарата существенно различаются по цене: Назонекс в два раза дороже, чем Авамис. Несмотря на общий механизм действия, лекарства не являются взаимозаменяемыми. Что лучше – Авамис или Назонекс должен в каждой конкретной ситуации решать врач. Выбор препарата зависит от течения заболевания, возраста и общего состояния пациента.
Действующее вещество
Действующее вещество препарата Авамис – флутиказона фуроат. В основе Назонекса лежит мометазона фуроат. Оба эти соединения являются кортикостероидами.
Гормональные средства, как правило, оказывают влияние на весь организм. Длительное применение глюкокортикоидов приводит к снижению синтеза кортикотропного гормона аденогипофизом. Падение уровня кортикотропина вызывает снижение синтеза гормонов корой надпочечников. Возникает потребность в постоянном приёме экзогенных глюкокортикоидов. Отличие лекарств Авамис и Назонекс от препаратов системного действия заключается в том, что они предназначены для местного использования. Лекарства попадают в кровь в настолько малых количествах, что их концентрацию невозможно определить при лабораторном анализе крови. Риск развития побочных эффектов максимально снижен.
Препараты подавляют метаболизм арахидоновой кислоты, угнетают высвобождение провоспалительных тканевых медиаторов, снижают отёчность тканей. Замедляется миграция лимфоцитов в очаг воспаления. Эффекты, производимые веществами настолько схожи, что многим неспециалистам трудно понять, в чём состоит разница между препаратами Авамис и Назонекс.
Препарат Назонекс является более слабым, чем Авамис. Концентрация действующего вещества в нём ниже. Кроме того, флутиказона фуроат оказывает более сильное воздействие на ткани организма, чем мометазона фуроат. Назонекс, как более щадящее средство, может применяться для профилактики. Например, людям страдающим поллинозом, рекомендуется начинать приём лекарства за две недели до начала цветения растений, вызывающих аллергию.
Как правильно применять лекарства
И Авамис, и Назонекс являются спреями. Флаконы снабжены удобными дозаторами. Перед ингаляцией ёмкость с препаратом нужно встряхнуть.
Для лечения взрослым и подросткам старше 12 лет назначают Назонекс по одной ингаляции в каждую ноздрю 2 раза в день. Максимально допустимая доза в два раза превышает рекомендуемую и составляет две ингаляции 2 раза в день. Если спустя несколько дней состояние больного улучшается, количество вспрыскиваний препарата сокращают. Детям от 2 до 12 лет делают по одной ингаляции один раз в день.
Приём препарата Авамис осуществляется один раз в день. Начальная доза составляет 2 ингаляции, поддерживающая доза после достижения положительного результата – 1 вспрыскивание в каждую ноздрю.
Лекарства следует хранить при температуре не выше 25 0 С. Их нельзя замораживать – при низких температурах активные вещества препаратов разрушаются, они теряют свои свойства.
Метаболизм препаратов
Как Авамис, так и Назонекс, попадая в кровоток, образуют комплексы с белками плазмы. Активные вещества препаратов связываются и выводятся печенью. Случайное попадание одного из препаратов в пищевод при интраназальном введении не приводит к значимым последствиям – оба действующих вещества слабо всасываются стенками желудочно-кишечного тракта и практически полностью выводятся с каловыми массами.
Не более 2% метаболитов экскретируется с мочой. Допускается назначение препаратов людям, страдающим заболеваниями почек и печени средней тяжести. При более серьёзных патологиях применять лекарство можно только после консультации с лечащим врачом.
Противопоказания для препарата Назонекс
Абсолютными противопоказаниями для назначения спрея являются непереносимость составляющих препарата и детский возраст до 2 лет. Если у ребёнка диагностирован острый синусит или обострилось хроническое заболевание, лекарство применяют с 12 лет. При полипозе рекомендуется использовать препарат с 18 лет. Также Назонекс нельзя применять в следующих случаях:
При заболеваниях печени спрей Авамис более предпочтителен. Оба препарата не назначают одновременно с другими кортикостероидами, так как печень может не справиться с выведением большого количества лекарств.
Противопоказания для препарата Авамис
Авамис имеет меньше противопоказаний, чем Назонекс. Среди них гиперчувствительность к компонентам лекарства, тяжёлые нарушения функций печени, одновременный приём препарата Ритонавир. До 6 лет препарат лучше назначать ребёнку с осторожностью.
Назначение при беременности и лактации
Тщательных клинических исследований по поводу влияния препаратов Авамис и Назонекс на плод в период беременности не проводилось. Согласно рекомендациям врачей и фармацевтов, применение глюкокортикостероидов местного действия допускается в случаях, когда польза для матери значительно превышает возможный риск для плода. Данных о том, попадают ли флутиказон фуроат и мометазона фуроат при интраназальном введении в грудное молоко также нет.
Беременным женщинам чаще прописывают Авамис. Использование лекарства матерью является основанием для обследования эндокринной системы ребёнка – поступление экзогенных кортикостероидов может спровоцировать гипофункцию надпочечников.
Выбор препарата при аденоидите
По мнению доктора Комаровского, Авамис или Назонекс при аденоидах лучше сочетать с антигистаминными препаратами. Использование препаратов локального действия помогает смягчить симптомы заболевания и облегчить жизнь больного, но эти лекарства не устраняют причину аденоидита. При воспалении глоточной миндалины инфекционной природы Авамис и Назонекс будут неэффективны. Терапевтическое лечение считают целесообразным при аденоидите первой и второй степени.
При гайморите или аденоидах детям чаще назначают Назонекс, чем Авамис. Препарат постепенно снижает воспаление, не пересушивая слизистую оболочку носа. Нельзя использовать Назонекс одновременно с сосудосуживающими средствами. Его длительное применение не вызывает зависимости, но подавляет локальный иммунный ответ. После отмены лекарства аденоидит может возобновиться.
Побочные эффекты
Побочные влияния Авамиса и Назонекса на организм человека достаточно сходны и встречаются с одинаковой частотой. Наиболее опасно развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа, таких как:
В подобных случаях необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу-аллергологу. Другими побочными эффектами являются головная боль, носовые кровотечения, неприятный привкус во рту, изъязвления слизистых оболочек. В редких случаях повышается внутриглазное давление и возникают признаки прободения носовой перегородки.
При использовании препаратов Авамис и Назонекс в терапевтических дозах патологические реакции организма возникают не чаще, чем при приёме плацебо. Вероятность развития побочных эффектов возрастает при передозировке и употрeблении препарата детьми младше 2 лет.
Авамис и Назонекс – гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов. Различие между ними заключается в составе, концентрации действующего вещества, количестве противопоказаний и цене. Оба препарата не оказывают системного влияния и попадают в кровь в незначительных количествах. Беременным женщинам чаще назначают Авамис, детям до 12 лет – Назонекс. Выбор лекарства в каждом конкретном случае должен осуществлять лечащий врач.
Назонекс или Авамис: что лучше?
Аллергические реакции доставляют сильный дискомфорт и могут приводить к развитию хронических заболеваний. Вернуть хорошее самочувствие при рините поможет гормональный препарат для местного применения Назонекс или Авамис.
Вернуть хорошее самочувствие при рините поможет гормональный препарат для местного применения Назонекс или Авамис.
Сходства составов
Лекарства являются интраназальными ГКС (глюкокортикостероидами), предназначенными для местного применения. Несмотря на разные активные вещества в составе, действуют они одинаково: устраняют проявления аллергии (зуд и жжение в носу, чиханье, заложенность и др.), оказывают выраженное противовоспалительное действие на ранней и поздней стадиях развития аллергических реакций.
Средства выпускаются в виде назального спрея белого цвета, упакованного во флаконы с дозирующими распыляющими устройствами. Это обеспечивает простоту и удобство применения.
Отличия Назонекса и Авамиса
Несмотря на похожее воздействие на организм, Авамис и Назонекс – это не одно и то же. У них есть множество отличий:
В инструкции по применению Назонекса указано, что он эффективно устраняет глазные симптомы аллергического ринита – покраснение, слезотечение, зуд. Производитель Авамиса такой информации не предоставил.
Можно ли принимать одновременно?
Авамис и Назонекс являются глюкокортикостероидами, действуют похоже и имеют 1 форму выпуска, поэтому использовать их одновременно не рекомендуется. Сочетание данных средств может привести к усилению терапевтического эффекта и развитию состояния, сопровождающегося признаками передозировки.
Противопоказания
Противопоказанием к проведению глюкокортикостероидной терапии Назонексом может стать индивидуальная непереносимость компонентов спрея, недавно перенесенная травма носа либо хирургическое вмешательство в этой области (использовать средство можно после восстановления слизистой оболочки).
Противопоказанием к проведению глюкокортикостероидной терапии Назонексом может стать индивидуальная непереносимость компонентов спрея.
С осторожностью препарат назначается при туберкулезном поражении дыхательной системы (протекающем в скрытой и активной формах), нелеченных инфекционных патологиях различной природы (вызванных Herpes simplex, системных вирусных, микробных, грибковых), нелеченных местных инфекциях, при которых в патологический процесс вовлечена слизистая оболочка носа.
Авамис не используют при гиперчувствительности. Относительное противопоказание только одно – тяжелые нарушения печеночной функции, способные привести к изменению фармакокинетики активного вещества.
Авамис не назначают детям младше 2 лет из-за недостатка информации. Назонекс используют в детском и подростковом возрасте (при аллергических насморках – с 2 лет, при хронических и острых синуситах – с 12, при полипозе – с 18).
Применение средств при лактации и беременности нежелательно, т. к. данные относительно безопасности такой терапии сильно ограничены. Но, несмотря на это, врачи все равно назначают глюкокортикостероиды кормящим и беременным пациенткам, если уверены в том, что это не причинит вреда матери и ребенку.
Как принимать Назонекс и Авамис?
Средства предназначены для интраназального использования. Их необходимо впрыскивать в нос в дозах, рекомендованных лечащим врачом или производителем. Для достижения максимального эффекта использовать препараты следует регулярно.
Побочные действия препаратов Назонекс и Авамис
В ходе терапии возможно раздражение и пересыхание слизистых оболочек, развитие носовых кровотечений, фарингита, головных болей. У некоторых людей возникают реакции гиперчувствительности (в т. ч. анафилаксия, высыпания на коже, ангионевротический отек, крапивница).
При использовании Назонекса могут возникать дополнительные побочные эффекты, частота развития которых не установлена. К ним относятся проблемы с обонянием и вкусом, повреждение носовой перегородки, поражение зрительного нерва, повышение внутриглазного давления.
Появление выраженных побочных реакций – повод для отмены лекарства и записи на прием к врачу.
В ходе терапии Авамисом возможно раздражение и пересыхание слизистых оболочек, развитие носовых кровотечений, фарингита, головных болей.
Условия отпуска из аптек
Препараты являются гормональными и отпускаются из аптек только по рецепту. Применение данных средств без разрешения врача может причинить вред организму.
Отзывы врачей
Ге opгий Анатольевич, ЛОР, Самара: «Назначаю ГКС, если есть подозрение на то, что насморк вызван какими-либо аллергенами. Чаще всего рекомендую пациентам Авамис или Назонекс. Стоят они дорого, зато дают быстрый результат и не вызывают выраженных побочных реакций. Использовать их можно даже детям (ограничения по возрасту следует посмотреть в инструкции)».
Елена Степановна, аллерголог, Красноярск: «С аллергическим ринитом эффективно справляются гормональные средства – глюкокортикостероиды. Чаще назначаю Назонекс, т. к. он имеет больше показаний и купирует все симптомы (в т. ч. глазные). Изредка наблюдаются побочные действия, но они не доставляют сильного дискомфорта».
Отзывы пациентов
Ирина, 29 лет, Краснодар: «Использую Назонекс при обострениях хронического синусита. Заложенность носа, тяжесть в области лица – все это быстро проходит. Стоит препарат дорого (около 500 руб.), зато хватает его надолго. Главное – соблюдать условия хранения, чтобы жидкость во флаконе не испортилась раньше времени».
Мария, 38 лет, Санкт-Петербург: «Когда начинается период цветения, нос закладывает, глаза слезятся. Избавиться от этих симптомов помогает Авамис. Для поддержания эффекта хватает 2 впрыскиваний в день (по 1 в каждую ноздрю).
Назонекс обходится потребителям в 450-740 руб., Авамис – в 500-650 руб. При выборе средства лучше руководствоваться не ценой, а рекомендациями доктора.