Не могу вспомнить что было вчера
Как вспомнить то, что забыл? Несколько советов, как вспомнить все
Случалось ли так, что вы забывали что-то? Не могли вспомнить чье-то имя, пароль, какое-либо событие или даже слово? Наверняка, да. Но как вы поступали в такой ситуации? Что делали? Давайте же поговорим о том, как вспомнить то, что забыл.
Мы предложим вам несколько не только простых, но и действенных способов решения данной проблемы, а также расскажем о том, почему с нами случаются такие досадные недоразумения. Также коснемся и того, как развить свою память и даже внимание.
Почему мы забываем те или иные вещи
Для того чтобы запоминать как можно больше информации и не забывать ее, нужно постоянно тренировать свою память. О том, как это делать, мы поговорим с вами позже.
Кроме того, бывает так, что мы сами хотим забыть то или иное происшествие, слова, имена, знания.
Вспоминаем забытую информацию
Как вспомнить забытую информацию? К примеру, вы учили материал на протяжении года, затем повторяли перед сдачей экзамена, но вот когда пришел момент отвечать – напрочь забыли все. Что же делать в такой ситуации? Постараться вспомнить. Для этого следует выполнить следующее.
В первую очередь вспомните, как именно вы учили данный материал – сидя за книгой, составляя конспект, слушая учителя. Постарайтесь как можно точнее воспроизвести этот момент в голове. В большинстве случаев этот прием помогает вспомнить забытое.
Кроме того, советуем вам расслабиться, подумать о чем-то другом. Довольно часто важная информация вылетает из головы именно из-за волнения, страха, неуверенности в своих силах.
Ищем пропавшую вещь
В первую очередь постарайтесь вспомнить, куда обычно вы кладете данный предмет, где оставляете его. Например, если это ключи, постарайтесь воспроизвести в памяти, что вы делали после того, как открыли дверь квартиры и вошли внутрь. Если же это телефон – вспомните, с кем и о чем вы разговаривали по нему, где именно, и вполне возможно, что вскоре вы поймете, куда положили его.
Также рекомендуем вам обойти комнату так, как вы обычно это делаете. Вполне возможно, что вскоре вы вспомните, куда положили данную вещь, и найдете свою потерю.
Вспоминаем пароли
Что делать, если вы забыли пароль? Например, у нас случилось такое несчастье, что мы не знаем, как вспомнить пароль от WiFi. Что делать?
В таком случае нужно также хорошенько поднапрячь свою память. В первую очередь вспомнить, что именно вы ставите на пароли – цифры, буквы или же слова. Далее пытаемся вспомнить о том, какие шифры вы зачастую используете. Попробуйте перебрать наиболее вероятные варианты. К тому же довольно эффективный способ – вспомнить, о чем вы думали в тот момент, когда регистрировались, что делали. Если вы восстановите в памяти те минуты, то вполне вероятно, что вспомните его.
А что, если вы забыли и не знаете, как вспомнить логин? В таком случае вам просто нужно вспомнить, что вам нравится, с чем или кем вы себя ассоциируете. Ведь зачастую логин – это наши ники, клички, то, чем мы называем себя.
«Где же мы с вами встречались?»
В первую очередь нужно напрячь память и постараться вспомнить, где именно вы его видели. Какие места ассоциируются с ним? Это даст возможность вспомнить, где именно вы его встречали.
Далее пытаемся определить, какие ассоциации у вас возникают с именем данного человека. Бывает так, что оно ассоциируется с тем или иным действием, событием, цветом и т. д. Кроме того, можно перебрать все буквы алфавита. Вполне возможно, что так вы вспомните, с какой именно из них начинается имя человека, а затем уже и вспомните его полностью.
Вспоминаем прошлое
Наиболее нужное, но сложное умение – вспомнить прошлое. Довольно часто бывает так, что хочется восстановить в памяти какой-то момент в жизни – детство или юность, воскресить в памяти то или иное событие, торжество, встречу. Как же поступить в таком случае, как вспомнить прошлое?
Тут же стоит отметить, что далеко не всегда таким способом можно вспомнить прошлое, в особенности то, что происходило в детстве. В таком случае нужно обратиться к помощи психолога и пройти сеанс гипноза. В данной ситуации это наиболее эффективный способ достоверно воспроизвести в памяти произошедшие события.
Вспоминаем забытое слово
Бывает в нашей жизни и такое, что мы забываем то или иное слово. Вот еще пару минут назад оно вертелось у нас на языке, а теперь мы не можем произнести его. Что же делать в такой ситуации? Естественно, постараться вспомнить, хотя есть и другие варианты решения этой проблемы. Итак, давайте же поговорим о том, как вспомнить слово.
В первую очередь его можно заменить на синоним. Конечно же, если данное слово – термин или имя, название, то такой вариант вам не подойдет. В таком случае пытаемся собраться с мыслями и постараться вспомнить хотя бы его часть, звуковые ассоциации, которые у вас вызывает данное понятие.
Еще один вариант – просто забыть о данном слове, не зацикливаться на его вспоминании, и через пару минут оно обязательно возникнет у вас в голове.
Тренируем память
Конечно же, самое главное, чтобы не возникало проблем с вспоминанием тех или иных вещей, следует обязательно тренировать свою память. Для этого рекомендуем вашему вниманию несколько простых, но довольно эффективных упражнений.
Наверняка вы слышали о том, что ничто так хорошо не тренирует память, как заучивание стихов или даже отрывков текста. Обязательно постарайтесь ежедневно заучивать хотя бы пару строчек из разнообразных книг. При этом желательно уделить внимание большим текстам, полностью заучивая их. Так, взяв любую повесть, каждый день учите по абзацу, при этом не забывайте повторять уже выученное.
Второе простое упражнение состоит в том, чтобы ежедневно на ночь прокручивать в голове события прошедшего дня. Так, ложась спать, вспоминайте, с чего начался ваш день, затем шаг за шагом приближайтесь к ночи. Как вариант, можно отматывать события в обратной последовательности. Это также будет неплохой зарядкой для мозга.
И напоследок еще одно упражнение для развития памяти и внимания. Наверняка вы часто бываете на улице – ездите на учебу, работу, просто гуляете. При таком времяпрепровождении можно также развить кое-какие качества. Для этого достаточно просто запоминать номера проезжающих машин и проводить над ними различные математические операции. В таком случае у вас никогда не возникнет вопроса о том, как вспомнить пароль от WiFi или свой логин.
Выводы
Все мы сталкиваемся с такой проблемой, как провалы в памяти. Это вполне объяснимо, ведь далеко не всегда мы сосредоточены на получении той или иной информации, не всегда наш мозг может быстро вспомнить то или иное слово, фразу, действие, а некоторые вещи мы и вовсе не хотим помнить.
Первые признаки Альцгеймера или просто забывчивость?
В чём разница между обычной забывчивостью и первыми признаками болезни Альцгеймера?
Каждый из нас хотя бы однажды задавал себе вопрос, как меняются интеллект и память к пожилому возрасту, возможно ли распознать первые признаки их ухудшения у близких, что нужно сделать, чтобы отсрочить их появление, и совпадают ли они с ранними симптомами и признаками болезни Альцгеймера.
Любой человек может что-то забыть из-за большого количества информации, стрессов, переутомления и истощения нервной системы. В такой ситуации возможна рассеянность внимания и редкие «провалы в памяти» на события, имена и названия. После отпуска и отдыха память у здорового человека восстанавливается, но если вы так и не заметили улучшений или симптомы прогрессируют, — это повод обратиться к врачу. Главное — не откладывать визит на потом, ведь всё это может оказаться начальными признаками болезни Альцгеймера. Чаще всего она проявляется у пожилых людей после 60 лет, однако порой болезнь встречается и у молодых.
Можно ли снизить риск болезни Альцгеймера?
Риск возникновения болезни Альцгеймера снижается при правильном образе жизни, поэтому не забывайте следовать следующим советам:
Многие полагают, что с выходом на пенсию и по достижении преклонного возраста снижение внимания и памяти у пожилых людей — закономерный процесс. В общем-то, так оно и есть, особенно если никаких мер по их профилактике не предпринимать. Поэтому очень часто, даже заметив признаки ухудшения памяти, моторных навыков и внимания у бабушек и дедушек, их родные не спешат обращаться за помощью к специалистам, рискуя пропустить первые признаки Альцгеймера, в итоге попадая к врачу уже на поздних этапах развития заболевания.
Первые признаки болезни Альцгеймера
Итак, вот на что необходимо обратить внимание, если у вас есть пожилые родственники, или, возможно, вы сами уже разменяли шестой десяток:
1. Снижение кратковременной памяти
Людям с нарушенной функцией кратковременной памяти всё сложнее удаётся запомнить какие-то текущие моменты. Например, выключить воду или свет, а также выполнить действия, носящие преимущественно автоматизированный характер: привычные ритуалы мытья рук, посуды, уборка кровати и т. д. Такой человек не помнит, делал он это недавно или нет. Но может догадаться, что он что-то забыл, например, увидев включённый свет в прихожей или обнаружив мыло в ванной сухим, поскольку способность составлять длинные логические цепочки на ранней стадии Альцгеймера ещё не утрачена.
2. Ухудшение концентрации внимания
К признакам начинающегося Альцгеймера можно отнести периоды времени, когда вам становится всё сложнее удерживать внимание на длительный срок, особенно если это интеллектуальная деятельность. Например, сосредоточиться на чтении книги, или инструкции к какому-нибудь прибору. Для того чтобы ухватить суть, приходится перечитывать несколько раз подряд.
Закономерно, что с появлением первых двух пунктов, приходят и следующие.
3. Трудность восприятия новой информации и ухудшение навыков обучения
Это симптом болезни Альцгеймера мы все неоднократно наблюдали у пожилых, когда бабушки и дедушки неумело пытаются освоить современную технику, запомнить «модные» слова. Даже приобретение новых моторных навыков, например, при выполнении упражнений лечебной физкультуры, и то даётся с трудом. В случае болезни Альцгеймера, этот процесс становится ещё более трудным и длительным, а иногда вовсе невозможным. Пациентов очень сложно обучить чему-то новому, даже простому, например, пользованию мобильным телефоном. Это происходит как за счёт снижения памяти, так и ухудшения концентрации внимания.
Провалы в памяти
Речь не пойдёт о запойных алкоголиках, которые утром не могут вспомнить, что они творили вчера. Я бы хотела поговорить о нормальных людях, у которых ни с того, ни с чего возникают провалы в памяти. Например, когда я очень сильно устаю, не могу вспомнить имя какого-нибудь известного актера, хотя точно знаю в каких фильмах он снимался, и имя я его знаю, но не помню. Пару раз после «трудового беспредела» реально не могла вспомнить, как называется помидор, позвонила мужу и спросила у него, как называется такой красный в салате и он (муж, не помидор) долго надо мной смеялся.
Конечно, провалы провалам рознь, и как отличить временную усталость от серьезных симптомов, читаем ниже.
Забываете нужное слово
Если во время разговора вы неожиданно забываете нужное слово, например, сложное название или термин чего-либо, то это вполне нормально, если вы этими словами долго не пользовались. Например, слово маргиналы может запросто вылететь из памяти, когда вы хотите «красиво» назвать определенные слои общества, а на языке так и вертится что-то типа «быдла». Но «быдло» говорить неприлично, вот и стоите вы и щелкаете пальцами, чтобы вспомнить.
Другое дело, если вы забываете самые обыкновенные слова, типа молоко, хлеб, помидор или газета. И даже, если это явление носит лишь кратковременный характер, беспокоиться все-таки стоит, потому что это может быть признаком сильно эмоционального переутомления и стресса. Когда вы начинаете забывать привычные слова, это очень плохо, а еще хуже, если во время разговора вы говорите не те слова, которые надо. Случайные слова как бы «выскакивают» в беседе, и вы сами удивляетесь, что их произнесли. Это уже практически прединсультное состояние, и пора дать голове отдохнуть.
Если вы забываете слова постоянно и при этом сильно не устаете, не переутомляетесь, то пора к врачу обследоваться на признаки болезни Альцгеймера.
Забываете сотовый телефон мужа или пин-код от своей банковской карты
Такое бывает довольно часто и практически со всеми, информация, которая всегда была у вас в голове, внезапно куда-то исчезает и теперь вы стоите и думаете : «а какого, вообще, лешего?»
Неврологи утверждают, что нет ничего опасного в том, что все мы время от времени забываем очевидные вещи. Просто наш мозг не напрягается, чтобы запомнить то, что у нас где-то еще зафиксировано, например, в сотовом телефоне, и таким образом спасает нас от переизбытка информации на «жестком диске». Если бы мы помнили все телефоны, пароли, пин-коды и кодовые слова, то давно бы «поехали». И мозг об этом отлично знает.
Дезориентация в пространстве
Здесь главное отличить потерю внимания от дезориентации в пространстве, потому что в первом варианте, это всего лишь рутина, а во втором явный признак серьезной болезни.
Вариант первый. Вы вышли из дома и привычной дорогой (пешком, на автобусе, на автомобиле) добрались до работы, и не помните, как доехали. В таком случае переживать не стоит, потому что вы видимо просто двигались «на автопилоте», когда на максимально знакомом маршруте мозги включают «экономный» режим и все происходит по привычке. Это называется ежедневная рутина, потеря внимания и отсутствие концентрации на происходящем. Вот если бы на дорогу выскочил олень или на капот машины приземлился бы дракон, вот тогда бы вы «проснулись» и все запомнили.
Вариант второй. Вы вышли из дома и неожиданно забыли, как идти на работу дальше, хотя уже триста раз туда ходили. Или заблудились на привычном маршруте в трех соснах и теперь крутите головой, потому что не можете понять, где вы находитесь. Как правило, приступы дезориентации в пространстве сопровождаются крайне неприятными чувствами, такими как страх, волнение, паника. Если второй вариант вам знаком, пора срочно сдаваться неврологу, потому что эти признаки указывают либо на начальную стадию болезни Альцгеймера, либо на серьезные проблемы с психикой, либо вообще на какие-то «неполадки» в голове в физическом плане. Конечно, все это лечится, так что паниковать не надо, и так страшно, просто идем сдаваться врачам.
Потеряла ключи
Это не проблема памяти, это проблема концентрации внимания. Когда утром на вас висит ребенок, которому вы одной рукой одеваете туфли в садик, а другой рукой отдираете орущего кота с головы визжащей собаки, потому что домашние питомцы не поделили ваш тапок (кот хотел написать в него, а собака сгрызть), то вспомнить куда в этом хаосе вы положили ключи нереально.
Пытаясь сделать десять дел одновременно: разогреть завтрак, накрасить губы, выпрямить волосы «утюжком», собрать ребенку сумку в школу и положить обед в портфель мужу, вы в результате не вспомните и половину из того, что сделали. Я постоянно не могу вспомнить, выключила ли утром этот мерзкий утюжок для волос, потому что в вечном цейтноте все делается на автоматизме!
Хотите перестать забывать, куда положили ключи? Тогда перестаньте носиться по квартире, как угорелая. Чем больше дел вы делаете одновременно, тем выше шанс что-то забыть. И это нормально. Мозг, чтобы не взорваться от перенапряжения, просто фильтрует память по своему усмотрению и если ему что-то показалось неважным, то мы про это забываем.
Так что, если вы замечаете за собой подобное, прежде всего попробуйте отдохнуть, расслабиться и переключить внимание, но если симптомы повторяются, не откладывайте визит к врачу!
Тут помню, тут не помню: причины потери памяти и как ее вернуть
Фраза из легендарной комедии Гайдая перестает быть смешной, когда вы поймали себя на том, что стали легко забывать о принципиальных вещах: что хотели сделать, кому обещали позвонить. Почему это происходит и как вернуть память?
Готовя этот материал с нашим экспертом, я решила проверить, насколько крепка память у наших редакционных девушек. И вот что интересно: почти все они прекрасно помнят номера домашних телефонов друзей детства, которыми когда-то активно пользовались. Но никто не смог назвать номера мобильников своих новых друзей. Не потому, что у моих коллег девичья память. Просто сохранность контактов они переложили на смартфоны и айфоны. Так проще, ведь мы и без того каждый день пропускаем через свой мозг поток всевозможной информации, которая постепенно заполняет хранилище нашей памяти. К счастью, беспамятство при этом никому не грозит. И если вы поймали себя на том, что, прочитав новостную ленту «Фейсбука», уже к концу дня не можете вспомнить, что там было, не огорчайтесь. Это нормально! Особенно в том случае, когда чтение новостей пересекается с перепиской в мессенджере, просмотром нового клипа в YouTube и обсуждением модели платья для предстоящего девичника.
Почему мы теряем память
Что влияет на состояние памяти
Виды памяти
Анекдот в тему
Энергия для мозга
Что сделать, чтобы вернуть память
Проверьте память
Тесты проверки памяти, предоставленные нашим экспертом, позволяют это сделать самостоятельно. Если утверждение вам подходит, поставьте рядом цифру 1; оно справедливо только иногда или вы не уверены в ответе — цифру 2; оно вам не подходит — цифру 3.
• Встречая знакомого, которого редко видите, с трудом вспоминаете его имя.
• Читая книгу, можете забыть, о чем только что прочли в предыдущей главе.
• Если не возьмете в магазин список продуктов, то обязательно что-то забудете купить.
• Нередко просите близких или знакомых, чтобы они напомнили о том, что вам необходимо сделать что-то важное.
• Во время разговора вы часто забываете, о чем говорили до того, как вас перебили.
• Вам нужно обращаться к кулинарным рецептам или инструкции к прибору даже после того, как вы готовили блюдо или пользовались прибором несколько раз.
• Ваша еда нередко сгорает из-за того, что вы забываете о том, что поставили ее разогревать.
• Бывает так: вы долго ждете, когда закипит чайник, а потом вдруг вспоминаете, что просто забыли его включить.
• Если вы убрали подальше что-то ценное, иногда вам требуется много времени, чтобы отыскать эту вещь.
• Если вы принимаете лекарство, бывают моменты, когда вы сомневаетесь, приняли вы его или нет.
В итоге, если чаще встречается цифра 1, вам пора обратиться к специалисту!
Наш эксперт
Галина Чудинская,
врач-невролог высшей квалификационной категории клиники «Медицина»,
член Ассоциации междисциплинарной медицины
Поставить на паузу: 9 мифов о менопаузе
Менопаузе приписывают много неприятных симптомов: ухудшение самочувствия, изменения в весе, онкологические заболевания — но так ли это? Разбираемся, где миф, а где правда.
Дарья Шишкина, врач акушер-гинеколог,
эксперт медицинского онлайн-сервиса СберЗдоровье
Для начала надо определиться с терминологией: менопауза — это последняя менструация. Обычно она наступает в 45–55 лет, в среднем в 51 год. Если менструации не было 12 месяцев, то последняя и считается менопаузой. Постменопауза — это период после последней менструации.
Поздняя менопауза повышает риск развития онкологических заболеваний?
Поздняя менопауза отчасти может повлиять на развитие онкологических заболеваний. Если она наступает в 55 лет или позднее, существует риск развития рака груди, яичников и матки. Описанные выше заболевания считаются гормонозависимыми видами рака, так как женские органы находятся слишком долго под влиянием эстрогенов. А если менопауза наступает в 45-50 лет, такой зависимости не наблюдается.
Ранняя менопауза помогает избежать проблем с нарушением обмена веществ и ухудшения самочувствия?
Это миф. С наступлением менопаузы гормональная система женщины все меньше вырабатывает эстрогенов. Его дефицит может спровоцировать набор веса, а также заболевания сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.
Кроме того, у многих женщин возникают симптомы климакса. Симптоматика, как правило, разная: небольшая раздражительность, перепады настроения, потливость. Чтобы помочь организму, очень важна консультация с гинекологом. Врач проанализирует результаты анализов и, при необходимости, порекомендует курс лечения.
Организму можно помочь только медикаментозно?
Это не так. При наступлении постменопаузы не обязательно пить лекарства. В первую очередь нужна консультация с гинекологом. Возможно, чтобы минимизировать симптомы постменопаузы, врач даст рекомендации по поводу вашего образа жизни без назначения медикаментов. Поэтому перед тем, как покупать лекарственные препараты или витамины, пройдите обследование.
Возраст наступления менопаузы определяется генетически?
Генетические особенности действительно могут быть. Возраст наступления менопаузы можно примерно определить по тому, как это происходило в вашей семье по женской линии. Важный момент — курение отчасти влияет на срок наступления менопаузы. У курящих женщин этот процесс начнется, в среднем, на 2 года раньше.
Набор веса связан с менопаузой?
Это комплексное явление, но отчасти это так. Уменьшение эстрогенов провоцирует набор веса. Однако важно помнить, что с возрастом мышечной массы в организме остается меньше. Кроме того, многие после 45 лет реже занимаются спортом и ведут активный образ жизни. При этом количество потребляемых калорий почти не сокращается. Эти и другие индивидуальные особенности организма могут провоцировать набор лишнего веса после менопаузы.
Поэтому, если женщина не хочет набирать в весе, рекомендуется продолжать вести активный образ жизни, заниматься спортом под контролем тренера, корректировать объем потребляемых калорий вместе с диетологом.
Гормонотерапия безопасна и нужна всем?
Это очень индивидуальная история и требует контроля со стороны лечащего врача. Да, гормональные препараты назначают после менопаузы, но только тем, у кого есть симптомы средней и сильной степени выраженности, без наличия противопоказаний. Важно знать, что гормоны назначают, если прошло менее 10 лет с момента менопаузы или если женщина младше 60 лет.
Если специалист назначает гормонотерапию с соблюдением всех условий и особенностей организма, она безопасна. Однако женщине нужно посещать гинеколога раз в год, чтобы вовремя корректировать прием препаратов.
БАДы эффективны и безопасны, как и гормонотерапия?
Самые известные — БАДы с фитоэстрогенами — позиционируют себя как «натуральные эстрогены». Однако не все БАДы проходят соответствующие проверки и испытания, поэтому назначать их себе самостоятельно небезопасно.
Кроме того, неоткорректированные дозы эстрогенов могут вызывать гормонозависимый рак. Поэтому прежде, чем начинать прием каких-либо препаратов, обязательно следует проконсультироваться со специалистом.
Недержание мочи неизбежно после менопаузы?
Недержание чаще связано со слабостью связочного аппарата матки: из-за изменения гормонального фона, после родов, из-за тяжелого физического труда. Менопауза лишь усиливает уже существующие проблемы. Для профилактики женщинам, которые столкнулись с такой проблемой, рекомендуется делать упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна.
Менопауза вызывает проблемы с памятью?
Ученые пока не нашли связи между менопаузой и памятью. Однако биологические предпосылки все-таки есть. Эстрогены участвуют в развитии и старении некоторых участков мозга, а снижение их активности в постменопаузе теоретически может влиять на память.
Эстрогены и их влияние на женский организм
В организме человека вырабатывается несколько десятков различных гормонов, которые управляют нашим здоровьем и настроением. При этом одни из самых важных для женщины — эстрогены.
Георгий Мсхалая, эндокринолог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)
Аревик Чархифалакян, акушер-гинеколог, онкогинеколог ЕМС
Эстрогены — это основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы. Они образуются только из мужских гормонов, в частности тестостерона, других механизмов их синтеза нет. Более того, деление на мужские и женские половые гормоны весьма условно, сейчас его уже не делают. Эстрогены, которые раньше считались исключительно женскими половыми гормонами, и андрогены, которые считались мужскими, вырабатываются в организмах обоих полов, и они крайне важны как для одних, так и для других. Для определения уровня половых стероидов на практике используются определенные шкалы, которые довольно условны. Они показывают высокие и низкие референсные значения, но не всегда выход за рамки говорит о наличии проблем со здоровьем. Это может определить только врач.
Эстрогенами называют группу гормонов, к которым относятся эстрадиол и эстрон (вырабатываются в яичниках), и эстриол (синтезируется во время беременности в плаценте).
Гипофункция и гиперфункция эстрогенов
Содержание гормонов никогда не бывает постоянным. С возрастом, а также по ходу менструального цикла у женщин концентрация гормонов меняется.
Гипофункция (пониженная выработка) эстрогенов бывает врожденной и приобретенной. Она может приводить к таким тяжелым последствиям, как преждевременное истощение яичников или ранний остеопороз. При гипофункции эстрогенов могут возникать маточные кровотечения или же, напротив, аменорея — отсутствие менструаций, бесплодие. В более зрелом возрасте гипофункция может вызывать симптомы менопаузы — приливы (ощущение жара), ночную потливость, бессонницу.
Гиперфункция (избыток) эстрогенов может стать причиной раннего полового созревания или гинекомастии (доброкачественного увеличения грудной железы у мужчин).
Причины снижения уровня эстрогенов
Снижение уровня половых стероидов может быть следствием генетических нарушений, наследственной предрасположенности, проведенных хирургических операций в малом тазу. Распространенная причина нарушения — затяжной стресс, резкие колебания массы тела, к примеру, в результате которого у женщины возникает дефицит веса. Безусловно, это сказывается и на уровне эстрогенов — вместе с весом пропадают месячные даже в юном возрасте, в таком случае мы говорим о гипоталамической аменорее. Здесь необходимо работать с корректировкой веса, питания, физической нагрузки.
Конечно, самая частая причина — это менопауза. Уже начиная с 35 лет уровень половых стероидов постепенно снижается, и перед наступлением менопаузы мы наблюдаем резкое падение уровня эстрогенов.
Снижение уровня эстрогенов
Важно понимать, что гормоны влияют не на отдельно взятый орган, а на весь организм в целом. Так, снижение уровня эстрогенов негативно действует не только на менструальный цикл, но и на когнитивную функцию, ухудшается состояние кожи, выпадают волосы, повышается усталость и утомляемость. Также могут наблюдаться ночные приливы, повышение уровня холестерина, растет риск сахарного диабета, снижается плотность костной ткани, что грозит переломами. Но, конечно, в первую очередь стоит говорить об ухудшении состояния половых органов: из-за уменьшения интенсивности кровотока слизистая влагалища становится более сухой, снижаются ее защитные свойства, уменьшается либидо, повышается риск инфекционных заболеваний. У женщин, которые долго находятся в менопаузе, может также возникнуть нарушение мочеиспускания.
Современные методы лечения
Адекватная гормональная терапия назначается эндокринологом или гинекологом. Оптимальное решение, когда эти два специалиста работают вместе, в команде. Если это возрастное снижение, связанное с угасанием функции яичников, то для лечения используются препараты, которые повышают уровень эстрогенов. В случае гипоталамической аменореи устраняют саму причину, к примеру стресс, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, корректируют питание и физическую нагрузку, и уровень эстрогенов постепенно повышается до нормального.
Женская репродуктивная система: как вовремя распознать онкологическое заболевание
Каждая пятая женщина с онкологическим заболеванием сталкивается с раком органов женской репродуктивной системы. Эксперт поделилась советами о том, как предотвратить развитие «женской онкологии» и вовремя обнаружить патологию.
Светлана Хохлова, д.м.н., заведующая онкологическим отделением
противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «НМИЦ акушерства,
гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова»
В большинстве случаев опухоли женской репродуктивной системы возникают спонтанно. Их развитие может быть следствием образа жизни, питания, экологической ситуации в городе и множества других факторов. В течение жизни все эти факторы оказывают влияние на организм человека, где формируются и накапливаются мутации, которые впоследствии способны провоцировать развитие онкологической патологии.
Если говорить о генетической предрасположенности, наличие наследственных мутаций BRCA-1 и BRCA-2 значительно повышает риск развития рака яичников и рака молочной железы. Рак эндометрия также может быть спровоцирован довольно редким наследственным синдромом Линча.
Другой распространенный фактор — наличие онкогенных штаммов вируса папилломы человека, которые повышают риск развития рака шейки матки и ряда других опухолей. Вирус папилломы человека не является наследственным, а передается преимущественно половым путем.
Постоянно ведутся исследования, направленные на выявление причин развития рака. В частности, изучаются различные наследственные синдромы и мутации, а также их связь с развитием опухолевых процессов. Их обнаружение и изучение позволяет нам составлять скрининговые программы и улучшать методы диагностики как самих генетических мутаций, так и онкологических патологий и предраковых состояний.
Средний возраст пациенток с новыми случаями онкогинекологических заболеваний приходится на 60-64 года. Однако опухолевые процессы, связанные с наследственными синдромами и мутациями, как правило, возникают в более раннем возрасте — примерно в 35-40 лет.
Из всей группы онкогинекологических заболеваний к наиболее коварным относится рак яичников. Дело в том, что при раке яичников у пациенток отсутствуют жалобы на начальных стадиях. Могут проявляться неспецифические симптомы вроде слабости, запоров и общего недомогания, но на них крайне редко жалуются гинекологу.
В большинстве случаев у пациенток с данной патологией жалобы возникают, когда появляются симптомы, говорящие о распространенном процессе (III-IV стадии). Такие симптомы, как увеличение живота в объеме и тянущие боли могут сигнализировать о поражении опухолью.
Рак тела и шейки матки довольно часто диагностируются на ранних стадиях. Поскольку они относятся к наружным органам, даже небольшая опухоль зачастую сопровождается кровянистыми выделениями. Другими симптомами могут быть обильные выделения, кровотечения, а также боли внизу живота. Как правило, пациентки не игнорируют подобные симптомы и сразу же обращаются к врачу, где в ряде случаев диагноз подтверждается.
На сегодняшний день существуют определенные программы, позволяющие диагностировать опухоли органов женской репродуктивной системы на ранних стадиях. Самая основная и важная процедура — профилактические осмотры врачом-гинекологом раз в полгода для всех девушек, старше 25 лет. Не стоит забывать и о диспансеризации, которая проводится 1 раз в 3 года. Для женщин старше 40 лет также разработана скрининговая программа рака молочной железы, в которую входит маммография.
Вышеперечисленные программы относятся ко всем женщинам, в том числе и не имеющим каких-либо жалоб или генетической предрасположенности. Любые беспокоящие изменения должны обсуждаться с врачом-гинекологом, особенно если они беспокоят продолжительное время. В таком случае врач проведет обследование и постарается выяснить причину.
Если у пациентки подозревается образование в яичнике, например, киста, врач порекомендует сдать анализ на маркер рака яичников СА-125. При наличии генетической предрасположенности гинеколог должен составить индивидуальную программу скрининга. На сегодня меры скрининга и осмотра уже разработаны, но, к сожалению, многие женщины пренебрегают этим и обращаются за помощью уже при наличии довольно серьезных симптомов.
Расскажите, пожалуйста, о профилактических мерах
Ряд профилактических мер определен на основании больших популяционных исследований. Доказана связь между отсутствием родов и высоким риском развития рака молочной железы и рака яичников. Увеличение количества родов и лактация благоприятно влияют на снижение риска развития этих заболеваний.
Онкогинекологические заболевания бывают связаны с гормональным дисбалансом, воспалительными и гипертрофическими процессами. Нередко гиперплазия эндометрия, вызванная гормональным сбоем, перерождается в рак эндометрия. Предопухолевые патологии, например, интраэпителиальное образование шейки матки относится к так называемым предракам. Профилактика всех воспалительных, гормональных и предраковых заболеваний и поддержание своего организма в хорошей форме служат хорошей профилактикой для множества болезней, в том числе и онкопатологий.
Вакцинация против вируса папилломы человека одобрена и рекомендована всеми правительствами в качестве профилактики, поскольку помогает снизить риск предраковых и гиперпластических заболеваний, возникающих вследствие инфицирования ВПЧ. Как было отмечено ранее, онкогенные штаммы вируса папилломы человека увеличивают риск развития рака шейки матки, ротоглотки, анального канала. Также ведутся исследования, способные доказать или опровергнуть влияние этого вируса на опухолевые процессы в других локализациях.
Долгое время считалось, что гормонально-заместительная терапия (ГЗТ) повышает риск развития ряда онкогинекологических заболеваний. Это было связано с тем, что раньше ГЗТ состояла из эстрогенов, длительный прием которых и правда может провоцировать развитие опухолевых процессов. Но комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами и прогестинами доказали эффективность в снижении риска развития рака яичников.
Для женщин с подтвержденными наследственными мутациями BRCA-1 и BRCA-2 существуют отдельные скрининговые программы и определенные профилактические меры, например мастэктомия и удаление маточных труб и яичников (с определенного возраста). Проведение этих профилактических операций снижает риск развития рака молочной железы и рака яичников более чем на 80%.
Как вы считаете, имеет ли смысл прививать девочек от ВПЧ, насколько это снизит риски? Нужно ли прививать всех или только группу риска? Как узнать, что ты в группе риска?
В данном случае группа риска не имеет значения для вакцинации. Вакцинацию против ВПЧ советуют проходить в подростковом возрасте как девочкам, так и мальчикам. Вирус папилломы человека ответственен за ряд онкологических заболеваний, которым подвержены и мужчины.
В каждой стране установлены разные сроки вакцинации, в России принято прививаться от ВПЧ с 9 лет. Максимальная эффективность наблюдается при вакцинации до первого полового контакта, поскольку вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем. Возможна вакцинация и в более позднем возрасте, это необходимо обсуждать со специалистом.
С какими заблуждениями пациенток по поводу этих заболеваний вы сталкивались?
В зависимости от течения заболевания пациенткам могут назначить разные методы лечения: хирургическое вмешательство, лучевую или лекарственную терапию. В некоторых случаях возможно применение комбинированной терапии — сочетания нескольких видов лечения.
Медицина не стоит на месте, методы лечения и препараты постоянно совершенствуются. Когда я только начала карьеру онколога в 1996 году, пациентов преимущественно лечили химиотерапией. Сейчас в силу высокой токсичности химиопрепаратов постепенно стараются отходить к методам с лучшей переносимостью. Основные усилия направлены на развитие современной лекарственной терапии, к которым относятся таргетные и иммуноонкологические препараты. Кроме удобства их приема, возможности корректировки лечения и более низкой токсичности, современные лекарственные препараты также обладают более высокой эффективностью по сравнению с химиотерапией. Таргетные препараты способны прицельно воздействовать на опухоль, где имеются определенные мутации и экспрессии в генах. Иммуноонкологические препараты, в свою очередь, способны реактивировать иммунную систему человека, позволить ей самостоятельно обнаружить и уничтожить опухолевую клетку, поскольку при ряде онкологических заболеваний, в частности онкогинекологических, иммунная система перестает воспринимать раковую клетку как угрозу, позволяя ей расти и распространяться.
Мои пациенты со стажем болезни по 15-20 лет радуются каждой новой разработке и надеются, что она хоть немного продлит им жизнь. Так и происходит. Новые терапевтические решения развиваются стремительно и, что особенно важно, они колоссально влияют на выживаемость наших пациентов. Это всегда очень радует и мотивирует как пациентов, так и врачей.