стерилизация перевязочного материала в автоклаве
Технология стерилизации в медицинском автоклаве
Чтобы обеспечить полную стерильность медицинских инструментов оптимальным вариантом служит обработка инвентаря в специальном оборудовании – автоклаве.
Стерилизация: принципы работы автоклава
Обезжиривание инструментов происходит под действием насыщенного пара в температурном диапазоне 120-132 С. Давление – 1,5-2 am. При этом происходит стерилизация и обезжиривание, которое не влияет на характеристики и функциональные возможности обрабатываемых элементов. Режимы стерилизации в автоклаве существенно отличаются и зависят от вида инструмента, который находится в устройстве. Оборудование универсальное, подходит для воздействия на различные виды инструментов:
Автоклав для стерилизации маникюрных инструментов
Инвентарь косметологического кабинета нуждается в тщательной и регулярной обработке. С помощью оборудования можно полностью обезжирить и очистить от бактерий любой косметологический инструмент. Если вы планируете купить автоклав для стерилизации маникюрных инструментов, цена на него в «Мед-Тех» вас приятно удивит.
Стерилизация стоматологических инструментов в автоклаве
Инвентарь зубной больницы – еще одна группа инструментов, которые подлежат обработке. Компактное оборудование отлично подходит для очистки хирургических элементов, скейлеров, также можно использовать медицинский автоклав для стерилизации наконечников в стоматологии.
Стерилизация биксов в автоклаве
Стерилизация перевязочного материала в автоклаве также возможна. Ткани требует предварительной обработки. Время стерилизации в автоклаве может существенно изменяться, поскольку обработка коробок и барабанов с материалом – профилактическая процедура. Вместе с биксами может проводиться стерилизация перчаток в автоклаве, а также белья. Режимы стерилизации перчаток, белья и биксов в автоклаве стандартный. Обработка осуществляется с помощью высокой температуры и давления. Такой тандем позволяет пару проникать беспрепятственно во все конструкции, вне зависимости от сложности их устройства.
Режим стерилизации шприцев и игл в автоклаве
Для повышения бактерицидных свойств, а также дополнительной очистки изделий используется повышенный режим воздействия – продувку или удаление воздуха насосом.
Методы стерилизации в автоклаве
Процесс стерилизации в автоклаве происходит с помощью воздействия сильного давления и высоких температур. Создаваемый пар оказывает дезинфицирующую, антибактериальную и очистительную функцию. Мощность потока позволяет ионам проникать даже в самые мелкие и удаленные отверстия любого обрабатываемого инвентарная. Контроль и режим стерилизации инструментов в автоклаве происходит по двум основным типам:
Давление при стерилизации в автоклаве, а также время обработки является ключевым моментом при воздействии на различные типы медицинских инструментов.
У нас на сайте вы сможете найти полную таблицу стерилизации в автоклаве, в которой отмечены данные, позволяющие использовать стерилизатор максимально эффективно и безопасно. Выбирая режимы стерилизации инструментов в автоклаве на основе данных по режимам стерилизации в автоклаве, таблица по которым доступна всем, можно избежать длительного процесса настройки и подгонки, а также негативных последствий.
Автоклав для стерилизации – устройство от «Тех- Мед»
Наша компания предлагает разнообразное оборудование для различных типов медицинских учреждений. Вы сможете подобрать компактные варианты с паровой стерилизацией, автоклавы по доступной цене, а также сложные, многопрофильны системы, с большим количеством режимов. Кроме этого, всегда доступен большой выбор пакетов и упаковок для стерилизации в автоклаве.
Стерилизация паром в автоклаве – это удобный и эффективный метод обработки медицинских и хирургических инструментов. Хотите приобрести? Продукция нашей компании для вас!
Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов
К стерилизации инструментов в стоматологических клиниках предъявляются очень высокие требования. Чтобы соответствовать им, необходимо правильно подготовить инструменты к обработке.
В этой статье поговорим о стерилизационной обработке инструментов и материалов.
Полный цикл выглядит так: дезинфекция → предстерилизационная очистка → упаковка → автоклавирование → хранение стерильного инструмента.
Этап №1. Дезинфекция.
Дезинфекция – это первый этап подготовки инструментов.
Существует два способа обработки инструментов – механический (ручной) и автоматический (с помощью специализированного оборудования).
Рассмотрим механический способ дезинфекции разных типов инструментов.
Дезинфекции подлежат все стоматологические инструменты – боры, наконечники и т. п. Однако не все подлежат одинаковой обработке.
Цельнометаллические (например, боры), пластиковые и стеклянные инструменты можно замачивать в дезинфицирующем растворе, а наконечники – категорически запрещено.
Альтернативный способ дезинфекции для наконечников – это специальные салфетки, например «Эко Джет». В состав салфеток входят агрессивные вещества, поэтому перед использованием обязательно надевайте резиновые перчатки.
Важно! Всегда следуйте рекомендациям производителя относительно дозировки, концентрации раствора и времени экспозиции в нем инструментов. Это убережет их от повреждений и преждевременного изнашивания.
Этап №2. Предстерилизационная очистка.
На этом этапе с изделий устраняют любые загрязнения, остатки дезинфицирующего средства. Способ очистки зависит от текстуры изделий.
Инструменты с гладкой поверхностью (например, шпатели) можно очищать специальной щеточкой под проточной водой.
А инструменты с ребристой и подобной поверхностью (например, алмазные боры) очищают только в оборудовании – ультразвуковой мойке (ванне). Дело в том, что диаметр щетинок и резьбы на поверхности инструментов, как правило, не совпадают, и качественная очистка невозможна.
Как работает УЗ-мойка? Аппарат представляет собой корпус, в который помещен контейнер. В него загружается инструмент, затем контейнер помещается в корпус мойки. Предварительно в аппарат заливается очищающее средство. Далее аппарат включается, выставляется время – и инструменты автоматически очищаются от загрязнений.
После завершения цикла очистки инструмент извлекают из мойки, просушивают и упаковывают.
Важно! Наконечники и аналогичные инструменты в ультразвуковой мойке очищать нельзя!
Обработка разборных наконечников. Чтобы легко и быстро очищать наконечники, выбирайте разборные модели (например, такие выпускает компания W&H). Их можно разобрать на элементы и обработать каждый в отдельности.
Как мы уже сказали выше, для дезинфекции используются специальные салфетки.
Вот пошаговая инструкция, как обработать с их помощью инструменты:
По завершению цикла дезинфекции и очистки полностью соберите наконечник и смажьте его.
Важно! Обязательно смазывайте наконечники перед упаковкой.
Смазка наконечников. Для смазки инструмента используйте масло в баллоне (в нем установлена насадка для механических наконечников) или в специальном аппарате.
Не забудьте удалить излишки масла с наконечника. Для этого оденьте его на мотор и включите на 30 секунд, протрите салфеткой.
Этап №3. Упаковка.
Производители предлагают самозапечатывающиеся пакеты и устройство для упаковки.
Пакеты выпускаются разных размеров и ширины, поэтому не составит труда подобрать его под размер инструмента. Упаковать изделия очень просто: помещаете их в пакет, отрываете защитную пленку с липким слоем и заклеиваете пакет.
Упаковочная машина (например, от компании Euronda) позволяет самостоятельно запечатать пакеты, регулируя их ширину и длину. Для этого используются рулоны разной ширины намотки (она подбирается под размеры инструментов и лотков).
Этапы изготовления и запечатывания пакетов в машине:
По завершению процесса вы получаете пакет необходимого вам размера, герметичный с одной стороны.
Теперь положите в него инструмент, заверните, поднесите к нагревательному элементу, зафиксируйте, прижмите его и дождитесь звукового сигнала – и через секунду пакет герметично запаян.
Самозапечатывающиеся пакеты имеют стандартную длину, в то время как с помощью упаковочной машины вы можете регулировать длину и ширину пакетов.
Важный этап подготовки к автоклавированию! В упаковочных пакетах 2 стороны – одна прозрачная пленка, вторая – бумажная. Бумага используется специальная – с мембранами. Когда вы помещаете пакет в автоклав, аппарат выкачивает из пакета воздух, а пар проходит через эти мембраны и стерилизует изделия. Во время сушки эти мембраны закрываются, а вы получаете 100% стерильный инструмент, упакованный в герметичный пакет.
Поэтому важно правильно укладывать пакеты с инструментами на лоток перед автоклавированием: исключительно бумагой вверх! Только так можно гарантировать качественную стерилизацию и сушку.
Этап №4. Автоклавирование.
Автоклав – самый надежный способ стерилизации инструментов. Он гарантирует 100% стерильность, а по качеству обработки ему просто нет равных.
Вот пошаговая инструкция, как стерилизовать инструменты в автоклаве:
После завершения цикла выньте лотки, используя держатель, чтобы не обжечься.
Возможные ошибки при подготовке к автоклавированию:
По завершении стерилизации в машине вы получите абсолютно стерильный и сухой инструмент. Но иногда после автоклавирования в пакете остается влага. Так быть не должно и означает, что на каком-то этапе вы допустили ошибку.
Такая ситуация возникает по двум причинам: неправильное расположение инструментов на лотке или неправильная упаковка.
Что делать, чтобы избежать подобной проблемы:
После автоклавирования необходимо обеспечить правильное хранение стерильного инструмента. Хранят его в упаковках в сухом и непыльном помещении.
Как происходит стерилизация материалов в автоклаве?
Обработка медицинских материалов в автоклавах — самый эффективный способ стерилизации, который позволяет обеспечить 100%-ую стерильность обрабатываемых предметов, при этом не нарушая их функциональности. Именно этот метод рекомендован Центром по контролю над заболеваниями и Всемирной организацией здравоохранения.
При стерилизации в автоклаве применяют водяной насыщенный пар t 120–132 °C под давлением 1,5–2 am. Источником тепла выступает электричество, при его отсутствии используются примус, газ и прочее. Высокое давление позволяет пару проникнуть в биксы, коробки, узлы и через все слои сложенного в них материала. В таких условиях погибают все патогенные микробы и их споры.
Рис. 1. Стерилизация паром в автоклаве
Бактерицидные свойства пара можно усилить, если удалить из стерилизуемого материала воздух. Однако это довольно сложно, потому что материал находится в биксах. В учреждениях, где имеются автоклавы больших размеров, воздух удаляется с помощью вакуум-насосов. Если насос отсутствует, то воздух удаляется продувкой — в течение 10 минут стерилизационная камера выполняет работу как текучепаровая установка, то есть при открытом выходном кране, который после этого закрывают. На длительность стерилизации влияют давление и качество стерилизуемого материала. Отсчет времени начинается с момента установления требуемой температуры и давления. Рекомендуется одновременно закладывать в автоклав биксы с однородным материалом. При загрузке разнородных материалом время устанавливается по тому материалу, который требует более длительной стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе необходимо открыть все имеющиеся отверстия.
Надежность стерилизации проверяется взятием посевов частей материала из разных участков на питательные среды. Во время каждой стерилизации среди материала размещаются пробирки с серой, которая расплавляется при 120 °C и превращается из порошка в сплав.
По завершении процесса стерилизации выключается ток. Посредством шланга, надетого на спускной кран, в резервуар с водой спускается пар до того момента, когда стрелка манометра остановится на нуле. Автоклав необходимо продержать закрытым еще несколько минут, чтобы материал стал сухим. Затем осуществляется разгрузка автоклава, а в биксах закрываются отверстия.
Стерилизацию в автоклаве может проводить только персонал, имеющий специальную подготовку. При промышленном автоклаве должна находиться техническая документация, а также инструкция.
Стерилизация перевязочного материала в автоклаве
Автоклавирование
Наиболее надежным и быстрым способом стерилизации перевязочного материала, белья и некоторого оборудования операционной и перевязочной является стерилизация насыщенным паром под давлением в автоклаве.
Устройство автоклавов. Автоклав представляет собой замкнутый паровой котел с двойными стенками, между которыми циркулирует вода. При нагревании аппарат заполняется паром, давление в нем повышается и соответственно повышается температура. Пар проникает во все поры предметов, и содержащиеся в них микробы погибают. При повышении давления (определяемого по манометру) до 1,1 ат (120°) гибель патогенных возбудителей наступает через 45 мин, при давлении 2 ат (134°) — в течение 20 мин
Рис. 25. Вертикальный автоклав. Объяснение в тексте
Автоклав горизонтальный АГ-2. Для стерилизации насыщенным паром под давлением удобнее пользоваться более вместительным и усовершенствованным горизонтальным автоклавом АГ-2. Он имеет (рис. 26) стерилизационную 17 и паровую 18 камеры, окруженные кожухом 19. Крышка аппарата 25 закреплена на шарнире, как дверка шкафа, и герметически прижимается к опорному кольцу с помощью центрального затвора 26, который приводится в действие вращением штурвала 27. Над аппаратом находится манометр 20. Подогревается автоклав с помощью электронагревателей 5, которые вводятся в действие переключателем электрощита 12. Пар поступает в паровую камеру из отдельного котелка 33, снабженного водоуказательной колонкой 8 с электроконтактным манометром 30 и предохранительным клапаном 9; котелок также снабжен кожухом.
Рис. 26. Горизонтальный автоклав АГ-2. Объяснение в тексте
Новый аппарат подготавливает к первой стерилизации специальный мастер. Правильность установки автоклава должна быть принята «Котлонадзором».
Нередко в современных стерилизационных аппараты соединяют на подставке в одну установку: автоклав, стерилизатор для инструментов, дистилляционный аппарат и аппарат для стерилизации и сохранения дистиллированной воды. Наконец, применяют еще стерилизационные агрегаты, встроенные в стену. Они позволяют стерилизовать в одном месте инструменты, приборы, все оборудование, белье, перевязочный материал и растворы. Прежде чем начать работать с такими установками, необходимо познакомиться со специальными проспектами.
Ход автоклавирования. Крышку автоклава герметически закрывают; все краны, кроме крана для выхода пара, также закрывают. Через воронку наполняют водой до уровня, отмеченного в водомерной трубке. После закрытия крана воронки кги включения подогревателя выделяющийся пар заполняет внутреннюю камеру. Он проходит через стерилизуемые предметы, вытесняет воздух и выходит через кран в виде бьющей струи. Так как воздух температуры 120-134° менее губительно дейст-вует на микробы; чем пар той же температуры, то нужно вытеснить из аппарата остатки воздуха. С этой целью доводят давление в аппарате до 1 ат и вновь выпускают пар. В усовершенствованных автоклавах имеются приспособления для отсасывания воздуха, с помощью которых остатки воздуха удаляются и аппарат заполняется паром.
По окончании стерилизации выключают подогревание и осторожно открывают кран для выпускания пара. В аппаратах с высасыванием воздуха остатки пара удаляют. Когда стрелка манометра упадет до нуля (не ранее!), открывают крышку автоклава. Преждевременное ее открытие, при наличии в аппарате пара под давлением, может вызвать травму крышкой и ожоги паром. Оставлять биксы в камере автоклава нельзя; их необходимо вынимать тотчас по окончании стерилизации и сразу же закрывать отверстия. Воду из автоклава по окончании стерилизации удаляют, открывая выпускной кран для воды, и аппарат держат открытым для просушивания.
Контроль стерильности. Для проверки стерильности материала и работы автоклава предложены химические, физические и биологические методы. Химические методы (менее совершенные) не следует применять, так как они подтверждают лишь факт автоклавирования. Физические методы, например расплавление бензойной кислоты или мочевины в пробирке, указывают на определенную температуру в автоклаве.
Наиболее совершенны бактериологические методы проверки обеззараживания, например гибель при автоклавировании культуры Вас. anthracoides и посев на стерильность взятых кусочков перевязочного материала. Эти методы требуют длительного времени (2-3 дня), поэтому обычно применяют сочетание физического и бактериологического методов. В середину каждого бикса вкладывают небольшую пробирку с 0,5 г порошкообразной бензойной кислоты, мочевины или других химических средств. При вскрытии каждого бикса проверяют, приобрела ли бензойная кислота фиолетовую окраску, что свидетельствует о повышении температуры в биксе до 120 °, или расплавилась ли мочевина, что указывает на температуру 132°.
Кроме того, систематически, не реже 2 раз в месяц, перевязочные материалы и белье при вскрытии биксов проверяют на стерильность путем посева. При сомнении в работе автоклава в барабан между бельем закладывают пробирки со спороносными сапрофитами, которые получают из лаборатории и туда же возвращают для установления гибели культуры. Белье и перевязочный материал из биксов после такой проверки не должны идти в употребление до получения ответа. Все полученные результаты проверки отмечают в журнале стерилизации.
От неисправности аппарата, неподготовленности или недобросовестности обслуживающего персонала может зависеть и отсутствие стерильности материала. Возможно недостаточное проникновение пара внутрь очень туго заполненного бикса и недостаточное вытеснение воздуха из биксов в начале стерилизации. С особой тщательностью надо следить за тем, чтобы не перепутать стерильные и не подвергавшиеся стерилизации биксы, следить за достаточным сроком стерилизации, необходимым давлением и температурой в аппарате.
При получении из автоклава влажного материала во время стерилизации несколько раз открывают на 20 с спускной кран 15 (см. рис. 26) для выпуска конденсата и открывают на 5 мин крышку автоклава после выпуска всего пара. При неисправности манометров, электронагрева и других частей аппарата вызывают специального мастера.
Уход за автоклавом предусматривает сохранение механической прочности котла. Для этого котел после стерилизации сушат, водопаровую и стерилизационную камеры периодически очищают от накипи, добавляя в воду едкий натр и подогревая воду до 120°; выпускают воду через кран к2 (см. рис. 25) или кран 15 (см. рис. 26). Периодически осматривают и нагревательные части аппарата. Необходимо следить за чистотой и исправным состоянием всех его частей, не допускать попадания воды на электрощит. Во избежание прикипания крышки к резиновой прокладке эту прокладку покрывают мелом или графитом. Винт затвора крышки (см. рис. 26) смазывают техническим вазелином, очищают от накипи электронагреватель. Проверяют также исправность манометров, перекрывая трехходовые краны (см. рис. 26, 22 и 34), причем стрелка манометра должна падать до нуля и возвращаться в прежнее положение при открытии крана. Следят за тем, чтобы не было прилипания предохранительного клапана (рис. 26, 9). Периодически продувают водоуказательную трубку.
Техника безопасности. Запрещается приступать к стерилизации без тщательного ознакомления с инструкцией по эксплуатации автоклава, при неисправном предохранительном клапане или манометре или по истечении срока очередного освидетельствования инспекции Государственного городского технического надзора. Нельзя оставлять аппарат под давлением без присмотра, включать его при недостаточном количестве воды в котелке, добавлять воду в котелок при наличии в нем давления, эксплуатировать аппарат без заземления, подключать к электросети другого напряжения без изменения электросхемы.
О неисправности манометра свидетельствует неподвижность его стрелки при выделении пара через предохранительный клапан. В таком случае стерилизацию прекращают до устранения неисправности. При выделении пара через предохранительный клапан не разрешается вносить какие-либо поправки (дополнительные грузы) в его работу. Если пар выходит через предохранительный клапан, а по показаниям манометра необходимое давление отсутствует, аппарат подлежит исправлению. Практика показывает, что взрывы, как правило, возникают при отсутствии в автоклавной обслуживающего персонала, т. е. при нарушении основного правила контроля за работой автоклава.
7. Принципы действия автоклава, методы стерилизации перевязочного материала и операционного белья.
Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
После загрузки биксов автоклав закрывают герметичной крышкой и проводят необходимые манипуляции для начала его ра- боты в определённом режиме.
Работу автоклава контролируют при помощи показателей манометра и термометра. Существует три режима стерилизации:
\По окончании стерилизации биксы некоторое время остаются в горячем автоклаве для просушки при немного приоткрытой дверце. При извлечении биксов из автоклава закрывают отверстия в стенках биксов и отмечают дату стерилизации (обычно на прикреплённом к биксу кусочке клеёнки). Закрытый бикс сохраняет стерильность находящихся в нём предметов в течение 72 ч.
8. Методы контроля за стерилизацией.
Все действия по обработке и стерилизации инструментов, белья и прочего подлежат обязательному контролю. Контролируют как эффективность стерилизации, так и качество предстерилизационной подготовки.
Методы контроля стерильности делят на прямой и непрямые. Прямой метод
Непрямые методы контроля используют в основном при термических способах стерилизации. С их помощью можно определить величину температуры, при которой проводили обработку, не давая точный ответ на вопрос о присутствии или отсутствии микрофлоры. Преимущество непрямых методов в быстроте получения результата и возможности их использования при каждой стерилизации.