стерилизация стоматологических зеркал в автоклаве

Дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов, зеркал, наконечников и т.д.

Стоматологические инструменты, в том числе инструменты для замешивания пломбировочных материалов, многоразовые наконечники для слюноотсосов и пылесосов, после примененияобеззараживают в 3% растворе хлорамина в течение 60 минут, 4% растворе средства «Лизетол аф)) в течение 30 минут.

Предстерилизационную обработку проводят в несколько этапов:

1. Предварительное ополаскивание проточной водой.

2. Замачивание и ручная мойка в моющих растворах:

-0,5% растворе «Биолота» в течение 15 минут, промывание в растворе — 30 секунд;- моющем растворе следующего состава: пергидроля — 20,0, стирального порошка — 5,0., воды водопроводной питьевой — 975 мл, при температуре 40-50 °С в течение 15 минут;

3. Промывание теплой проточной водой в течение 10 минут.

4. Ополаскивание в дистиллированной воде.

5. Сушка горячим воздухом (воздушный стерилизатор)

при температуре 85 °С.

Стерилизацию осуществляют сухожаровым методом при температуре 180 °С в течение 60 минут или путем автоклавирования, либо при давлении 2 атмосферы, температуре 132 °С в течение 20 минут, либо при давлении 1,1 атмосферы, температуре 120 °С в течение 45 минут.

Стоматологические зеркала после предварительной дезинфекции промывают проточной водой, замачивают на 15 минут в моющем растворе и вновь промывают проточной водой. Затем их помещают на 60 минут в 6% раствор перекиси водорода либо на 45 минут в «тройной» раствор. По окончании экспозиции зеркала ополаскивают стерильной водой, протирают стерильной салфеткой и хранят в сухом стерильном лотке под стерильной салфеткой.

Карпульные шприцы после каждого пациента обеззараживают, как и другие стоматологические инструменты (дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация).

Для инъекций следует использовать также стерильные одноразовые шприцы и иглы, которые после употребления дезинфицируются и утилизируются в установленном порядке. Применение многоразовых игл и шприцев крайне нежелательно.

Стоматологические наконечники дезинфицируют путем двукратного протирания наружных поверхностей и канала для бора стерильным марлевым тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (табл. 9). Для дезинфекции наконечников разрешается также использовать средство «Дез-идент» — поролоновые губки, пропитанные ароматическими спиртами.

Таблица 10. Режимы дезинфекции стоматологических наконечников химическим методом.

Кроме того, дезинфекцию наконечников можно проводить в аппарате « Terminator» («ЕМS», Франция). В «Теминаторе» обработка наконечника производится непосредственно на рабочем месте врача специальным дезнфицирующим раствором под давлением 3,5 бара, время дезинфекции — 3 секунды.

Аппарат «Аssistina 301 Plus» («W&Н Dentalwerk» Австрия) предназначен для дозированной очистки, продувки смазки наконечников и подготовки их к стерилизаци «Ассистина» обрабатывает инструменты очистительным раствором и сервисным маслом под давлением 4-10 бар время обработки — 35 секунд. Следует отметить, что в настоящее время большинство фирм-производителей освоили выпуск стоматологических наконечников, рассчитанных на стерилизацию автоклавированием при температуре +135 °С.

Лампы для фотополимеризации светоотверждаемых пломбировочных материалов должны обрабатываться после приема каждого пациента.

Перед обработкой следует выключить лампу, установи сетевой выключатель в положение «OFF». Внешние детали лампы дезинфицируются путем протирания их марлевой салфеткой, смоченной этиловым спиртом или каким-либо другим дезинфицирующим средством. Повторное использование лампы допускается после экспозиции 15-30 минут. При обработке следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить попадание дезинфицирующих растворов внутрь лампы. Нельзя использовать сильные растворители (например, ацетон) и острые инструменты.

Если реставрационный материал затвердел на световоде, необходимо осторожно удалить его тупым пластмассовые инструментом или ногтем, чтобы предупредить повреждение полированной поверхности световода. Световод можно стерилизовать либо методом холодной стерилизации, либо методом автоклавирования.

Холодная стерилизация световодов осуществляется путем погружения их в раствор стерилизующего средства, предназначенного для стерилизации оптических приборов, как правило, на основе раствора глутарового альдегида. Использование других видов растворов (например, на основе фенола) приводит к помутнению световода и снижению интенсивности светоизлучения. При стерилизации световодов необходимо следовать инструкциям фирмы-изготовителя относительно разведения дезинфицирующего средства и необходимого времени экспозиции, например, время стерилизации в «(Сайдексе», «Глутарале», «Глутарале-Н» или 1% растворе «Стераниониса» — 15 минут, в 70% этиловом спирте — 30 минут. После стерилизации световод, с соблюдением правил асептики, промывается стерильной водой и просушивается.

Перед использованием следует осматривать оба конца световода. Если они тусклые или белесые, необходимо проверить работоспособность световода, применяя специальный прибор для измерения мощности светового потока фотополимеризационной лампы.

Стеклянные емкости для хранения ваты на манипуляционном столике стерилизуют ежедневно в автоклаве или сухожаровом шкафу. В целях продления сроков реализации стерильных ватных валиков их помещают в крафт-пакеты (по 20-25 шт.). В этом случае при вскрытии бикса из него извлекают только необходимое количество пакетов. Остальные пакеты, оставшиеся в биксе, могут быть реализованы на 2-е или 3-й сутки. Ватные тампоны достают из емкостей или пакета пинцетом, входящим в стоматологический набор, до начала лечения пациента, В процессе лечения для этих целей используют дополнительный стерильный пинцет, который должен храниться в 6% растворе перекиси водорода или 3% растворе хлорамина.

В тех случаях, когда стоматологические инструменты стерилизуют в воздушных стерилизаторах без упаковки, стерилизацию необходимо проводить непосредственно перед накрытием«стерильного» стола.

«Стерильные» столы накрывают на 6 часов. Все манипуляции, связанные с подготовкой «стерильного» стола, проводят в стерильных перчатках, маске, халате. Предметы со «стерильного» стола медицинская сестра должна брать корнцангом или длинным пинцетом, которые вместе с емкостью для его хранения ежедневно подвергают стерилизации. Во время работы пинцет для стерильных изделий хранят в сухом стерильном стакане или лотке, накрытом стерильной салфеткой. Не использованные в течение смены материалы и инструменты со «стерильного» стола направляют на повторную стерилизацию. Хранение на «стерильном» столе шприцев с набранным препаратом запрещается. Стерильные боры и инструменты для эндодонтии хранят в предварительно простерилизованных чашках Петри или специальных боксах.

В настоящее время фирма «Ферропласт-Медикал» выпускает специальныекамеры для хранения стерильного стоматологического инструментария. Стерильность внутри камеры обеспечивается за счет бактерицидного ультрафиолетового излучения длиной волны 253,7 нм. Вместимость камеры позволяет хранить в ней количество инструментов, достаточное для проведения смешанного приема непрерывно на протяжении 24 часов. Срок сохранения стерильности инструментария в камере — до 7 суток.

Камера предназначена не для стерилизации, а для хранения уже простерилизованного стоматологического инструментария.

Источник

Стерилизация стоматологических зеркал

Обработка стоматологических зеркал. Конструкция инструмента, обычно применяемого на амбулаторном стоматологическом приеме, состоит из зеркала диаметром 22 мм или 24 мм в металлической оправе, закрепленного постоянно на стержне, ввинчивающимся в металлическую ручку.

Зеркала бывают двух видов: вогнутое, которое увеличивает изображение рассматриваемого объекта, и плоское, дающее истинное отображение объекта.

Съемная конструкция стоматологических зеркал

В процессе осмотра или лечения стоматологическое зеркало соприкасается со слизистой оболочкой рта, раневыми поверхностями, ротовой жидкостью и кровью. Следовательно, инструмент необходимо после применения по назначению подвергнуть стерилизации.

Необходимо учесть тот факт, что инструмент разбирается на две составные части (само зеркало и ручку), следовательно, стерилизация инструмента должна осуществляться в разобранном виде.

Стерилизация инструмента зависит от примененных материалов, которые использовались при производстве. Так, например, корпус зеркал фирмы Hu-Friedy выполнен из нержавеющей стали, для поверхности применено родиевое покрытие, а для фиксации зеркал используется силиконовый клей. Это дает возможность производителю рекомендовать стерилизацию зеркал в автоклаве при температуре не выше 140°С, в сухожаровом шкафу при температуре не выше 170°С продолжительностью 1 час. Отечественные производители и некоторые зарубежные фирмы указывают, что зеркала портятся от кипячения и применения высоких температур. Поэтому обычно рекомендуют их подвергать холодной стерилизации (химической). Ручки же зеркал можно стерилизовать любым доступным методом.

Стерилизация стоматологических зеркал и металлических ручек может осуществляться раздельно разными методами.

Источник

Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов

К стерилизации инструментов в стоматологических клиниках предъявляются очень высокие требования. Чтобы соответствовать им, необходимо правильно подготовить инструменты к обработке.

В этой статье поговорим о стерилизационной обработке инструментов и материалов.

Полный цикл выглядит так: дезинфекция → предстерилизационная очистка → упаковка → автоклавирование → хранение стерильного инструмента.

Этап №1. Дезинфекция.

Дезинфекция – это первый этап подготовки инструментов.

Существует два способа обработки инструментов – механический (ручной) и автоматический (с помощью специализированного оборудования).

Рассмотрим механический способ дезинфекции разных типов инструментов.

Дезинфекции подлежат все стоматологические инструменты – боры, наконечники и т. п. Однако не все подлежат одинаковой обработке.

Цельнометаллические (например, боры), пластиковые и стеклянные инструменты можно замачивать в дезинфицирующем растворе, а наконечники – категорически запрещено.

Альтернативный способ дезинфекции для наконечников – это специальные салфетки, например «Эко Джет». В состав салфеток входят агрессивные вещества, поэтому перед использованием обязательно надевайте резиновые перчатки.

Важно! Всегда следуйте рекомендациям производителя относительно дозировки, концентрации раствора и времени экспозиции в нем инструментов. Это убережет их от повреждений и преждевременного изнашивания.

Этап №2. Предстерилизационная очистка.

На этом этапе с изделий устраняют любые загрязнения, остатки дезинфицирующего средства. Способ очистки зависит от текстуры изделий.​

Инструменты с гладкой поверхностью (например, шпатели) можно очищать специальной щеточкой под проточной водой.

А инструменты с ребристой и подобной поверхностью (например, алмазные боры) очищают только в оборудовании – ультразвуковой мойке (ванне). Дело в том, что диаметр щетинок и резьбы на поверхности инструментов, как правило, не совпадают, и качественная очистка невозможна.

Как работает УЗ-мойка? Аппарат представляет собой корпус, в который помещен контейнер. В него загружается инструмент, затем контейнер помещается в корпус мойки. Предварительно в аппарат заливается очищающее средство. Далее аппарат включается, выставляется время – и инструменты автоматически очищаются от загрязнений.

После завершения цикла очистки инструмент извлекают из мойки, просушивают и упаковывают.

Важно! Наконечники и аналогичные инструменты в ультразвуковой мойке очищать нельзя!

Обработка разборных наконечников. Чтобы легко и быстро очищать наконечники, выбирайте разборные модели (например, такие выпускает компания W&H). Их можно разобрать на элементы и обработать каждый в отдельности.

Как мы уже сказали выше, для дезинфекции используются специальные салфетки.

Вот пошаговая инструкция, как обработать с их помощью инструменты:

По завершению цикла дезинфекции и очистки полностью соберите наконечник и смажьте его.

Важно! Обязательно смазывайте наконечники перед упаковкой.

Смазка наконечников. Для смазки инструмента используйте масло в баллоне (в нем установлена насадка для механических наконечников) или в специальном аппарате.

Не забудьте удалить излишки масла с наконечника. Для этого оденьте его на мотор и включите на 30 секунд, протрите салфеткой.

Этап №3. Упаковка.

Производители предлагают самозапечатывающиеся пакеты и устройство для упаковки.

Пакеты выпускаются разных размеров и ширины, поэтому не составит труда подобрать его под размер инструмента. Упаковать изделия очень просто: помещаете их в пакет, отрываете защитную пленку с липким слоем и заклеиваете пакет.

Упаковочная машина (например, от компании Euronda) позволяет самостоятельно запечатать пакеты, регулируя их ширину и длину. Для этого используются рулоны разной ширины намотки (она подбирается под размеры инструментов и лотков).

Этапы изготовления и запечатывания пакетов в машине:

По завершению процесса вы получаете пакет необходимого вам размера, герметичный с одной стороны.

Теперь положите в него инструмент, заверните, поднесите к нагревательному элементу, зафиксируйте, прижмите его и дождитесь звукового сигнала – и через секунду пакет герметично запаян.

Самозапечатывающиеся пакеты имеют стандартную длину, в то время как с помощью упаковочной машины вы можете регулировать длину и ширину пакетов.

Важный этап подготовки к автоклавированию! В упаковочных пакетах 2 стороны – одна прозрачная пленка, вторая – бумажная. Бумага используется специальная – с мембранами. Когда вы помещаете пакет в автоклав, аппарат выкачивает из пакета воздух, а пар проходит через эти мембраны и стерилизует изделия. Во время сушки эти мембраны закрываются, а вы получаете 100% стерильный инструмент, упакованный в герметичный пакет.

Поэтому важно правильно укладывать пакеты с инструментами на лоток перед автоклавированием: исключительно бумагой вверх! Только так можно гарантировать качественную стерилизацию и сушку.

Этап №4. Автоклавирование.

Автоклав – самый надежный способ стерилизации инструментов. Он гарантирует 100% стерильность, а по качеству обработки ему просто нет равных.

Вот пошаговая инструкция, как стерилизовать инструменты в автоклаве:

После завершения цикла выньте лотки, используя держатель, чтобы не обжечься.

Возможные ошибки при подготовке к автоклавированию:

По завершении стерилизации в машине вы получите абсолютно стерильный и сухой инструмент. Но иногда после автоклавирования в пакете остается влага. Так быть не должно и означает, что на каком-то этапе вы допустили ошибку.

Такая ситуация возникает по двум причинам: неправильное расположение инструментов на лотке или неправильная упаковка.

Что делать, чтобы избежать подобной проблемы:

После автоклавирования необходимо обеспечить правильное хранение стерильного инструмента. Хранят его в упаковках в сухом и непыльном помещении.

Источник

Стоматологические зеркала

Стоматологическое зеркало – это элементарный инструмент в зубоврачебной практике, который необходим для обследования ротовой полости пациента. Без него, как и без стоматологической установки, работа врача невозможна. С помощью этого ручного прибора можно верно поставить диагноз и контролировать течение процесса лечения.

Сегодня существует масса разновидностей стоматологических зеркал. Они могут различаться по размерам, комплектации, материалу покрытия, типу визуального эффекта. Также профессиональные стоматологические зеркала могут быть многоразовыми и одноразовыми. Чаще всего стоматологи используют в своей практике многоразовый инструмент, который подлежит стерилизации.

Виды зеркал

Самый главный параметр для зеркала – его размер. Размерность зеркал может быть различной – от 18 мм до 26 мм. В зависимости от этого, инструменту присваивается маркировка:

Самым популярным в стоматологической практике является средний формат – зеркало стоматологическое 4 и 5. Они прекрасно подойдут для всех взрослых пациентов и имеют поверхность достаточной площади, чтобы стоматолог мог увидеть все участки.

Типы зеркал в стоматологии:

Популярные модели

Стерилизация стоматологического зеркала

У специалиста должен быть целый набор зеркал, каждое использованное отправляется на стерилизацию, на замену ему приходит то, которое уже было подвержено дезинфекции. Не требуется дезинфицировать только одноразовые приборы, которые отправляются в корзину после одного использования.

Вечного инструмента не существует, стерилизация со временем разрушает покрытие, и банк зеркал требуется обновлять. Если купить родиевое профессиональное стоматологическое зеркало с ручкой, оно прослужат дольше, чем обычное.

Методы стерилизации стоматологических зеркал:

Метод стерилизации зависит от материалов изготовления прибора. Если корпус выполнен из нержавеющей стали, поверхность имеет родиевое покрытие, а способ фиксации – силиконовый клей, тогда производитель рекомендует стерилизацию в автоклаве при температуре не более 140°С или в сухожаровом шкафу – до 170°С в течение 1 часа. У каждого конкретного производителя материалы могут отличаться, поэтому и условия стерилизации также. В связи с этим удобнее всего купить стоматологические зеркала одной фирмы, чтобы стерилизовать их вместе, не прибегая к различным способам.

Физический тип стерилизации таких приборов лучше не применять, многие производители заверяют, что зеркала быстро портятся под воздействием температур и влаги. Это касается только наконечника с зеркалом, ручка может дезинфицироваться любым из способов.

Химический способ – действенный и относительно безопасный для инструмента. Средства для холодной стерилизации стоматологических зеркал отличаются в зависимости от этапа:

Предварительная дезинфекция осуществляется одним из растворов:

Цены на стоматологические зеркала

Минимальная цена – 70 рублей, средняя – 200 рублей. Стоматологические зеркала белорусского, китайского производства стоят приблизительно одинаково – около 150 рублей за инструмент с ручкой. Немецкие качественные начинаются от 400 рублей за штуку и достигают 1 000 рублей или более. Цена указана за инструмент без подсветки. Варианты без родиевого покрытия – до 200 рублей, с родиевым – от 200 рублей. Одноразовое зеркало в розницу обойдется недешево – 50-70 рублей, но купить целый набор тех же самых приборов на Алиэкспресс удастся куда выгоднее – 100 единиц за 1 000 рублей.

Купить стоматологические зеркала можно в специализированных магазинах в интернете, в аптеках их найти трудно, они иногда появляются в определенных сетях, и то выбор невелик. Также ищите стоматологические инструменты на специализированных досках объявлений.

Если вам нужны качественные зеркала на многие годы, выбирайте немецкие Hahnenkratt, но такой набор обойдется не бюджетно, а потребуется их немало даже для обычного потока пациентов. В качестве бюджетных аналогов подойдут китайские или отечественные производители, либо даже одноразовые приборы.

Источник

Стерилизация стоматологических зеркал

Обработка стоматологических зеркал. Конструкция инструмента, обычно применяемого на амбулаторном стоматологическом приеме, состоит из зеркала диаметром 22 мм или 24 мм в металлической оправе, закрепленного постоянно на стержне, ввинчивающимся в металлическую ручку.

Зеркала бывают двух видов: вогнутое, которое увеличивает изображение рассматриваемого объекта, и плоское, дающее истинное отображение объекта.

Съемная конструкция стоматологических зеркал

Инструмент применяется для подсветки и осмотра рабочего поля, недоступного при прямом рассмотрении (кариозных полостей, анатомических фиссур зубов, слизистой оболочки рта, парадонтальных карманов, для фотографирования). Инструмент используют также и для защиты мягких тканей полости рта при работе с ротационными инструментами на больших скоростях. В клинической практике применяются также стоматологические зеркала большого диаметра – 38 мм и 50,8 мм для интраорального и экстраорального фотографирования, демонстрации пациенту, для контроля параллельности окклюзионных поверхностей.

В процессе осмотра или лечения стоматологическое зеркало соприкасается со слизистой оболочкой рта, раневыми поверхностями, ротовой жидкостью и кровью. Следовательно, инструмент необходимо после применения по назначению подвергнуть стерилизации.

Необходимо учесть тот факт, что инструмент разбирается на две составные части (само зеркало и ручку), следовательно, стерилизация инструмента должна осуществляться в разобранном виде.

Стерилизация инструмента зависит от примененных материалов, которые использовались при производстве. Так, например, корпус зеркал фирмы Hu-Friedy выполнен из нержавеющей стали, для поверхности применено родиевое покрытие, а для фиксации зеркал используется силиконовый клей. Это дает возможность производителю рекомендовать стерилизацию зеркал в автоклаве при температуре не выше 140°С, в сухожаровом шкафу при температуре не выше 170°С продолжительностью 1 час. Отечественные производители и некоторые зарубежные фирмы указывают, что зеркала портятся от кипячения и применения высоких температур. Поэтому обычно рекомендуют их подвергать холодной стерилизации (химической). Ручки же зеркал можно стерилизовать любым доступным методом.

Учитывая вышеизложенное, стерилизацию стоматологических зеркал рекомендуется производить в следующем порядке:
1. После применения инструмент разбирают (зеркала отсоединить от ручек) и промывают в проточной воде.
2. Предварительную дезинфекцию зеркал проводят путем применения одного из дезинфицирующих растворов: 3% раствор перекиси водорода
– на 80 минут; 0,5% спиртовой раствор хлоргесидина – на 15 минут; спирт этиловый 70° – 30 минут; водно-спиртовые растворы пливасепта, дезина
– 30 минут.
3. Предстерилизационная очистка. Зеркала полностью погружают в моющий раствор с соответствующим временем экспозиции (3% раствор бикарбоната натрия, Велтолен 1,5%, Клиндезин-энзим 0,5%, Биолот0,5%, Сульфаниос 0,4% и пр.), исключая метод кипячения для зеркал.
4. Стерилизацию зеркал осуществляют химическим (6% перекись водорода, 8% Лизоформин-3000, Клиндезин-окси и пр.), физическим (автоклавирование при температуре от 110°С до 134°С) или газовым методом (в озоновом стерилизаторе – 40°С).
5. После стерилизации зеркала перекладывают в стерильный лоток и хранят под стерильной салфеткой в течение рабочей смены или помещают в контейнер с ультрафиолетовым облучателем.
6. При использовании для стерилизации химических средств, которые позволяют объединять дезинфекцию и очистку в один этап, например «Авансепт», зеркала после экспозиционной выдержки в моюще-дезинфицирующем растворе промывают тампонами или щетками, а затем тщательно промывают в дистиллированной воде и хранят в соответствии с пунктом 5.

Стерилизация стоматологических зеркал и металлических ручек может осуществляться раздельно разными методами.

Источник